Simptomele sindromului, tratamentul și complicațiile

Herpesul zoster sau herpesul zoster este o infecție cauzată de același virus ca și varicela. Erupția tipică dureroasă este mai frecventă în timp ce o persoană devine mai în vârstă și se crede că acest lucru se poate datora unui declin natural cu vârsta funcției imune. Cu toate acestea, există o altă situație în care sindrilele de sindrila sunt cunoscute pentru a apărea la oameni de toate vârstele - cea a unui sistem imunitar slăbit. Și, prin urmare, având leucemie sau limfom și / sau tratat pentru aceasta, vă pune într-un risc mult mai mare de a dezvolta această infecție.

Prezentare generală

Dacă ați avut vierme de pui în trecut sau dacă ați fost vaccinat pentru aceasta, virusul nu va părăsi complet sistemul. Vaccinurile împotriva poxelor de pui conțin o versiune slăbită a virusului viu, care are potențialul de a provoca sindrila mai târziu în viață. Chiar și după ce a dispărut erupția cutanată provocată de mâncărime, virusul se află într-o stare de inactivitate sau stare de repaus în celulele nervoase ale corpului nostru. Simptomele virusului dispar și virusul este ținut sub control printr-un sistem imunitar sănătos. În unele cazuri, virusul poate fi reactivat ca zona zoster.

Cine este în pericol?

Dacă nu ați avut niciodată varicela sau ați fost vaccinat pentru aceasta, este posibil să fiți în afara cârligului, dar poate fi dificil să stabiliți sigur că un individ nu a fost niciodată infectat cu virusul pe baza istoriei, singur.
Riscul de a dezvolta zona zoster este mult mai mare la persoanele în vârstă. De fapt, șansele de reactivare a virusului se dublează la fiecare 10 ani la vârsta de 50 de ani.
Persoanele cu un sistem imunitar slăbit prezintă, de asemenea, un risc ridicat pentru dezvoltarea herpesului zoster. Atunci când sistemul imunitar vă lasă garda, virusul are ocazia să devină din nou activ.
Dacă aveți un cancer de sânge sau de măduvă, cum ar fi limfomul sau leucemia, există un număr de factori care vă pun în pericol scăderea imunității:

Cancerul dumneavoastră în sine
chimioterapia
Radioterapia la o zonă a corpului cu un procent ridicat de măduvă osoasă activă, cum ar fi pelvisul
Terapia cu steroizi
Transplantul de măduvă osoasă sau de celule stem

Factorul major de risc pentru apariția complicațiilor virale cum ar fi zona zoster este extinderea a ceea ce este cunoscut sub numele de imunosupresie celulară. Riscul crește odată cu suprimarea celulelor T, a celulelor soldatului războinic imunitar al corpului, așa cum se observă în rata complicațiilor virale în timpul tratamentului cu anticorpul de alemtuzumab din celulele T. Neutropenia - sau niveluri scăzute de celule albe din sânge neutrofile - poate crește riscul altor infecții, dar neutropenia, în monoterapie, pare a fi mai puțin importantă în cazul herpesului zoster.
În funcție de medicamentele pentru cancer, efectul asupra riscului de șold poate varia. De exemplu, studiul APEX a arătat o rată crescută a herpesului la pacienții cărora li sa administrat bortezomib, deci se pot face recomandări pentru utilizarea preventivă a dozei scăzute de aciclovir sau valaciclovir.

Simptome

Virusul de șindrilă activă urmează de-a lungul nervului în care era inactiv. Cel mai adesea se prezintă într-o bandă pe o parte a corpului. Șindrile sunt în mod obișnuit pe trunchi, dar pot să apară oriunde, inclusiv la nivelul feței și extremităților.
Primul simptom pe care îl puteți prezenta este durerea, mâncărimea, arsura sau furnicătura de-a lungul nervului și a pielii care îl înconjoară. În unele cazuri, acesta poate fi singurul simptom pe care îl aveți.
Majoritatea oamenilor vor continua să dezvolte o erupție cutanată în următoarele 1-5 zile. Pielea deasupra nervului afectat se va arăta roșie și inflamată și va exista o blisteră, erupție cutanată dureroasă - cum ar fi varicela. Fiecare blister va rămâne timp de aproximativ o săptămână până la 10 zile înainte de a se usca și a întoarce o galben crustă.
De asemenea, puteți prezenta simptome asemănătoare gripei (febră, oboseală, dureri de cap) în timp ce aveți erupții cutanate.
Sunt șoldurile contagioase?
Până când leziunile de șindrilă sunt uscate, este posibil să transmiteți varicela unei persoane care nu a mai avut-o niciodată înainte sau unei persoane care nu a fost vaccinată. Persoanele sănătoase care au avut deja varicelă nu prezintă risc semnificativ de infecție repetată. Dar, ar trebui să evitați să fiți în contact cu alții care au o imunitate slăbită, cei foarte bătrâni și foarte tineri, cei care nu au avut niciodată vreo febră de găină și femeile gravide.

Diagnostic

Majoritatea medicilor pot identifica zona zoster doar dacă vă uitați la erupție cutanată și vă auziți istoricul. În unele cazuri, persoanele cu imunitate slăbită pot avea modele neobișnuite de distribuție la erupția cutanată, iar medicul dumneavoastră poate alege să trimită un tampon pentru testare pentru a fi sigur.

Chestionarul medicului de sindrila

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Tratament

Scopul tratamentului de șindrilă este de a accelera vindecarea și de a menține confortul pacientului. Utilizarea medicamentelor antivirale - cum ar fi aciclovir, famciclovir și valacyclovir - nu va ucide virusul, dar va ajuta la scurtarea timpului până când erupțiile cutanate vindecă și diminuează simptomele durerii.
Antiviralele sunt administrate oral, dar medicamentele intravenoase pot fi necesare în cazuri foarte grave sau în cazuri speciale. Pentru a fi cele mai eficiente, terapiile antivirale trebuie începute în primele 72 de ore, când sunt prezente simptomele.
Controlul durerii este, de asemenea, important în tratamentul herpesului zoster. Medicamentele de tip over-the-counter, cum ar fi acetaminofenul și ibuprofenul, sunt de obicei suficiente pentru a trata durerea zosterului, dar în unele situații severe, steroizii, antidepresivele și medicamentele anticonvulsivante pot fi utilizate pentru a îmbunătăți gestionarea durerii.
Deoarece aveți un sistem imunitar slăbit, sunteți, de asemenea, în pericol să dezvoltați o infecție de la rănile deschise de pe piele. Acest lucru poate fi și mai rău dacă vă răsfățați de zgârieturi. Este important să păstrați zona curată. Compresele umede, umede pot ajuta și pot fi aplicate frecvent pe parcursul zilei timp de 20 de minute la un moment dat.

complicaţiile

De obicei, un focar de șindrilă durează câteva săptămâni, iar efectele se auto-limitează. Cu toate acestea, este posibil să se dezvolte și alte complicații. Printre acestea se numără:

Cicatri pe piele
Infecții secundare din leziunile deschise
Sindromul Ramsay Hunt, care include paralizia facială și pierderea auzului
Infecție diseminată, în care boala afectează mai mult de o parte a corpului. În acest caz, erupțiile cutanate și simptomele vor fi foarte severe și pot duce la pneumonie sau la ficat și la infecții cerebrale
Zoster optalmic, în care sunt implicați nervii ochiului. Acest lucru poate duce la orbire
Postherpetică, în care nervii devin afectați de virus. Acest lucru va determina pacientul să continue să aibă dureri, chiar și după ce celelalte semne de infecție au dispărut de mult

Dacă credeți că ați putea avea sindrila, contactați furnizorul dvs. de asistență medicală cât mai curând posibil. Noțiuni de bază pe o terapie adecvată în timp util reduce semnificativ riscul de complicații pe termen lung de la zona zoster.

rezumat

Tumorile de sânge și de măduvă, cum ar fi leucemia sau limfomul, precum și tratamentul acestora, pot provoca în mod obișnuit un sistem imunitar slăbit, unele aspecte fiind legate de un risc crescut de dezvoltare a herpesului zoster.
Este posibil ca zona zoster să provoace complicații de lungă durată. Probabilitatea acestor complicații este scăzută atunci când terapia este inițiată în primele 72 de ore de la apariția simptomelor. Fiind conștientă de semnele de avertizare ale șoldului și de contactarea imediat a echipei de asistență medicală vă poate ajuta să faceți mai ușor cursul infecției.