Ce este schistosomioza și unde se găsește?

Schistosomiaza este o boală provocată de larvele unui vier mic, plat, care se găsește în lacurile dulci. Larvele, care în mod obișnuit mature în melci care trăiesc, de asemenea, în aceste lacuri, intră prin piele în timp ce înoți sau baie în lac.
Viermii care provoacă boala nu se găsesc în Statele Unite, dar este o boală foarte frecventă la nivel mondial, infectând aproximativ 240 de milioane de oameni în fiecare an. Aceasta afectează mai mulți oameni decât orice alt parazit decât malaria. Se găsește în 70 de țări și se numește și bilharzia sau bilharziasis.
Este o boală care a avut efecte substanțiale - s-ar putea să fi crescut chiar răspândirea HIV și a hepatitei C.

Ce este exact schistosomiaza?

Schistosomiaza este o boală la om, dar este doar un pas în ciclul de viață al viermei schistosoma. Aceste viermi necesită mai mult decât oameni pentru ciclul lor de viață; ei au nevoie de lacuri cu apă dulce și de iazuri cu melci, precum și salubritate umană incompletă.
Ouăle schistosome sunt conținute în scaunul uman sau în urină și sunt depozitate în lacuri unde oamenii nu au sanitație suficientă. Aceste ouă se deschid, iar apoi în următoarea etapă de dezvoltare trăiesc în interiorul melcilor din lac.
Larvele mai târziu ieșesc din melci și se extind în apă, unde vor găsi o persoană care se învârte în apă. Larvele penetrează direct pielea persoanei, intră în sângele lor. Ei apoi trec prin plămâni și alte părți ale corpului până când au aterizare unde își aduc ouă și ciclul începe din nou.
Există diferite tipuri de schistosomioză cauzate de diferite specii de fluviu. S. mansoni, S. hematobium și S. japonicum cauzacea mai mare boala. S. intercalatum și S. mekongi sunt mai puțin frecvente.
S. mansoni este cea mai comună, infectând peste 80 de milioane de oameni din întreaga lume. Se găsește în mai multe zone din America de Sud, Caraibe, Africa și Orientul Mijlociu și poate provoca leziuni grave ficatului. S. haematobium ouăle sunt puse în vezică sau în tractul genital feminin. Cauzează sânge în urină și poate cauza cicatrizare în cazul în care ouăle sunt așezate. Se găsește în Africa, în Orientul Mijlociu și în Corscia, Franța.
S. japonicum se găsește în China, Filipine și în alte părți ale Asiei de Sud-Est, dar, în ciuda numelui său, este foarte rară în Japonia. Infectează ficatul și intestinele, dar, în cazuri rare, poate, de asemenea, să infecteze creierul, ceea ce duce la convulsii și efecte neurologice. S. intercalatum se găsește în special în Republica Democratică Congo și Camerun. Prevalența sa scade. Poate provoca scaun sângeros și splină mărită. 
S. mekongi este similar cu S. japonicum, dar se găsește de-a lungul râului Mekong, în special în Cambodgia și Laos.

Simptomele schistosomizei

Unii oameni simt mâncărime când larvele intră în piele. Alții nu simt nimic până la câteva săptămâni mai târziu. Simptomele pot include o erupție cutanată senzațională, febră, o tuse uscată și sânge în urină.
Este posibil să se dezvolte sindromul Katayama (alt nume pentru infecția cu schistosomioză) la două până la 12 săptămâni de la prima expunere la S. mansoni sau S. japonicum. Întrucât viermele schistosome imature (schistosomula) călătorește mai întâi prin fluxul sanguin și apoi începe ouarea, unii oameni dezvoltă febră pe timp de noapte, tuse (ca viermele prin plămâni), dureri musculare, dureri de cap și alte dureri.
În infecțiile din specia schistosoma care se deplasează în venele din jurul ficatului, persoana poate prezenta un risc crescut de ciroză hepatică și alte afecțiuni hepatice, inclusiv cancer de ficat și cancer colorectal.. haematobium se deplasează în vezică, dar poate provoca leziuni genitale la femei. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de cancer de vezică urinară.

Schistosomiasis Tratamentul

Există medicamente, cum ar fi praziquantel, care pot trata eficient infecția. Cu toate acestea, boala este adesea găsită târziu, când a afectat deja ficatul sau alte organe și că daunele nu pot fi anulate.
De asemenea, este posibil să fii reinfectat, iar viermii și ouăle lor pot persista mult timp.
Din păcate, în multe locuri unde schistosomiaza este comună, resursele pentru tratamentul medical nu sunt disponibile. Este o boală a sărăciei - a persoanelor care nu au salubrizare completă a deșeurilor. Efectele sunt destul de importante pentru comunitățile afectate.
În unele comunități, majoritatea copiilor se infectează cu schistosomioză, care este asociată cu anemie, precum și cu stingerea creșterii și alte efecte de dezvoltare.
Aceste infecții pot fi o cauză importantă a bolii în comunități. S. haematobium duce la cicatrizarea vezicii urinare care crește presiunea și afectează rinichii. Este, de asemenea, asociat cu cancer de vezică urinară. Este, de asemenea, asociat cu infertilitatea. Efectele târzii asupra ficatului (și sistemului sanguin portal) și a vezicii urinare și a rinichilor pot fi substanțiale pentru membrii mai în vârstă ai unei comunități.
Viermii imaturi se pot pierde în organism. Unele cauzează probleme pulmonare substanțiale. Alții se pot prinde în creier și pot provoca paralizii, probleme de vorbire și convulsii.
Mai important, leziunile genitale de la S. haematobium și alte infecții cu schistosomioză pot pune femeile la risc crescut de a dobândi HIV. În plus, Egiptul are cele mai mari rate de hepatită C la nivel mondial, despre care se credea că a fost răspândit în parte de ace murdare utilizate într-o campanie anti-schistosomioză.