Cum Lupus afectează pielea

Lupus este o tulburare autoimună care poate afecta multe părți ale corpului, inclusiv articulațiile, rinichii, inima și plămânii. Unele dintre cele mai vizibile simptome ale bolii, cu toate acestea, implică pielea.
Potrivit Fundației Lupus din America, aproximativ două treimi dintre persoanele care trăiesc cu lupus vor avea o formă de afecțiune a pielii autoimune. Mai mult decât atât, oriunde de la 40% la 70% vor observa o înrăutățire a stării pielii atunci când este expusă la radiații ultraviolete (UV), fie de la soare, fie de la surse artificiale.
Există trei tipuri principale de tulburări de piele observate la persoanele cu lupus:

• Lupus cutanat cronic (lupus discoid)
• Lupus cutanat subacut
• Lupus cutanat acut

Lupus cronical cutanat (Lupus discoid)

Lungul cutanat cronic (CCL) este definit de persistența stării pielii. Cea mai obișnuită formă este lupusul discoid, caracterizat de pete grosiere, pline de piele, care apar cel mai adesea pe obraji, nas și urechi. Se pot dezvolta, de asemenea, pe partea din spate a gâtului, partea superioară a spatelui și partea din spate a mâinilor.
Leziunile discoide pot fi fie aparente hipertrofice (groase și solzoase), fie verrucoase (asemănătoare cu negi). Dacă un focar implică o zonă din zona scalpului sau barbă, poate provoca o pierdere semnificativă a părului (alopecie). În plus, orice cicatrici lăsate în urmă pot face imposibil ca părul să crească înapoi.
Chiar și după ce leziunile CCL s-au rezolvat, ele pot lăsa urme de piele întunecată sau luminată, precum și atrofia vizibilă (subțierea pielii).
CCL poate fi limitată doar la piele sau la un eveniment sistemic mai amplu care implică alte sisteme de organe. Doctorii se referă la aceasta ca lupus eritematos sistemic (SLE). Cu toate acestea, aproximativ 10% dintre persoanele cu lupus discoid vor dezvolta SLE.
Leziunile discoide reacționează la lumină, astfel încât trebuie depuse toate eforturile pentru a evita lumina soarelui și pentru a folosi o protecție solară mai mare de 30 SPF. Acest lucru este deosebit de important, deoarece leziunile de lungă durată pot predispune o persoană la cancer de piele.
Leziunile CCL pot fi în mod obișnuit tratate cu creme de corticosteroid, unguente, geluri, benzi și soluții.

Lupus cutanat subacut

Lupusul cutanat subacut (SCL) este un tip distinctiv clinic al bolii cutanate caracterizat prin două tipuri diferite de leziuni:

• Leziunile papulosquamous, care sunt asemănătoare psoriazisului cu roșu, patch-uri scalabile
• Leziunile anuale care sunt roșii și în formă de inel, cu o ușoară scalare pe margini

Leziunile SCL vor apărea frecvent pe părțile expuse la soare ale corpului, cum ar fi brațele, umărul, gâtul, trunchiul și, uneori, fața. Leziunile nu provoacă mancarimi și nu sunt la fel de frecvent asociate cu SLE.
La fel ca în cazul lupusului discoid, persoanele cu SCL ar trebui să evite lumina soarelui și paturile de bronzare, deoarece acest lucru va invariabil agrava situația. Cortizonul local este, de asemenea, cea mai obișnuită formă de tratament.

Lupus cutanat acut

Lupusul cutanat acut (ACL) este caracterizat de zone aplatizate de piele roșie care apar pe față într-un model distinctiv, în formă de fluture (cunoscut și sub numele de erupție malară). Leziunile fotosensibile se pot dezvolta și pe brațe, picioare și trunchi.
În timp ce leziunile ACL pot uneori să decoloreze pielea, în general, acestea nu prezintă cicatrici. Ca atare, orice pierdere a parului care ar putea apărea ar fi probabil temporară.
Apariția leziunilor ACL este, de obicei, simptomatică a SLE și poate fi însoțită de alte probleme ale pielii cum ar fi urticarie, ulcere orale și vasculită (vasele de sânge deteriorate care apar ca niște umflături roșii sau purpurie, de obicei pe picioarele inferioare).
Deoarece ACL este adesea parte dintr-un eveniment mai larg, la nivelul întregului sistem, steroizii, cum ar fi prednisonul, pot fi utilizați pentru a trata inflamația și însoțiți de medicamente imunosupresoare pentru a atenua răspunsul autoimun.