Cauzele și factorii de risc ai PTSD

Oamenii folosesc adesea cuvântul "traumatic" într-un sens general atunci când descriu evenimente de viață foarte stresante. De exemplu, Asociația Psihologică Americană (APA) definește "trauma" ca reacție emoțională a unei persoane la un eveniment extrem de negativ (deranjant).

Cu toate acestea, profesioniștii din domeniul sănătății mintale definesc evenimentele traumatice în moduri foarte specifice. Instrucțiunile pe care le utilizează s-au schimbat și continuă să evolueze, deoarece înțelegerea lor privind ceea ce constituie un eveniment traumatic a crescut. Această înțelegere este deosebit de importantă atunci când încearcă să afle dacă o persoană poate avea sau nu tulburare de stres post-traumatic (PTSD).

Ilustrație de JR Bee, Verywell 

Definiția DSM a unui eveniment traumatic

Comparativ cu edițiile anterioare ale Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM), a 5-a ediție detaliază în detaliu elementele unui eveniment traumatic, în special în cadrul diagnosticării PTSD.

DSM-5 definește declanșatoarele PTSD ca fiind următoarele tipuri de evenimente traumatice:

• Expunerea la moartea reală sau amenințată
• Rană serioasă
• Încălcarea sexuală

În plus, expunerea trebuie să rezulte din una sau mai multe din următoarele situații, în care individul:

• Experimentează direct evenimentul traumatic
• Martorizează evenimentul traumatic în persoană
• Învață că evenimentul traumatic a avut loc unui membru apropiat al familiei sau prieten apropiat (cu moartea reală sau amenințată fiind violentă sau accidentală)
• Experiențe, expunere directă, repetată sau extremă la detalii aversive (neplăcute) ale evenimentului traumatic (nu se învață despre acest lucru prin intermediul mass-media, imagini, televiziune sau filme, cu excepția evenimentelor legate de muncă)

Semne pe care cineva le-ar fi putut avea printr-un eveniment traumatic

Pur și simplu, depinde. Chiar dacă sunteți foarte apropiați de persoană, este posibil să nu observați semnele de bază ale traumei, care pot include apariția scuturată și "ieșirea din ea". O persoană poate avea, de asemenea, simptome disociative - de exemplu, poate să nu răspundă întrebări sau comentarii, ca și cum el sau ea nu ar fi acolo.

Cu toate acestea, alte semne că o persoană este traumatizată poate fi mai ușor pentru tine la fața locului:

• Anxietatea, care poate apărea sub formă de, de exemplu, edginess, iritabilitate, concentrare scăzută, schimbări de dispoziție, "terori de noapte" sau atacuri de panică
• Exploziile sau stările emoționale cum ar fi furia sau tristețea
• Semnele fizice se pot manifesta ca o bătaie a inimii, oboseală, paloare sau letargie.

Factori de risc

Trauma este cauza initiala a PTSD, cu toate acestea, ar putea exista elemente influente suplimentare de luat in considerare.

Nu toată lumea care suferă de traume va dezvolta tulburări de stres post-traumatic.

Deși este aproape imposibil să se determine cu certitudine cine va experimenta PTSD după traumă și cine nu, putem lua în considerare următorii factori de risc care ar putea contribui la probabilitatea apariției tulburării de stres post-traumatic.

Factori genetici

Cercetările continuă să exploreze rolul geneticii în dezvoltarea PTSD. Au existat studii care au arătat o influență genetică asupra dezvoltării condițiilor de sănătate mintală, cum ar fi schizofrenia, tulburarea bipolară și tulburarea depresivă majoră, iar cercetătorii găsesc o influență genetică în dezvoltarea PTSD.

Femeile sunt considerate mai susceptibile de a dezvolta PTSD decât bărbații. Prevalenta PTSD pe durata de viata a fost de 10 la suta la 12 la suta in randul femeilor si 5 la suta la 6 la suta la barbati.

Cercetatorii au descoperit in special in randul femeilor europene americane, aproape o treime (29 la suta) din riscul de a dezvolta PTSD dupa ce un eveniment traumatic a fost influentat de factori genetici. Rata de risc genetic sa dovedit a fi mult mai scăzută la bărbați.

Laramie Duncan, cercetător de la Universitatea Stanford, sugerează că PTSD ar putea fi "... una dintre cele mai prevenite tulburări psihice". Intelegand ca nu toti oamenii care sufera de traume vor dezvolta PTSD, ea impartaseste importanta acestei cercetari genetice pentru a putea interveni rapid dupa traume pentru acei indivizi care sunt identificati ca fiind mai expusi riscului genetic.

Cercetări curente

Indicatorii genetici care sunt în prezent investigați pentru rolul lor în influențarea dezvoltării PTSD includ aceia cum ar fi gena transporterului de serotonină (5-HTTLPR) și gene asociate cu axa hipotalamo-hipofizo-adrenal (HPA).

În plus, există cercetări în proteina alfa (RORA) legată de retinoid datorită rolului pe care îl joacă în neuroprotecție, ajutând la protejarea neuronilor și celulelor gliale de efectele degenerative ale stresului oxidativ, care este un impact al stresului traumatic.

Factori societali

Suportul social sau lipsa acestuia reprezintă un factor de risc critic. Cei care sunt limitați la opțiunile de asistență socială pot prezenta un risc mai mare pentru PTSD. După evenimentul traumatic, necesitatea unor resurse sigure de sprijin este esențială pentru a ajuta persoanele să-și proceseze experiența într-un mod sănătos și să-și recâștige speranța prin conexiuni emoționale sigure și sigure.

Chiar dacă aveți suport disponibil, este posibil să nu fie suficient pentru a stopa dezvoltarea PTSD.

Cei cu mai multe strategii de evitare a copingului vor avea mai puține șanse să utilizeze resurse suportive sau să caute conexiuni sănătoase după ce au suferit un eveniment traumatic. Oamenii care încearcă, în general, să facă față provocărilor izolate pot prezenta un risc mai mare pentru dezvoltarea PTSD.

S-a constatat că cei care au fost într-un accident de mașină, de exemplu, și au evitat să conducă sau să se deplaseze pe autostradă sau au încercat să suprime activ gândurile despre accidentul auto, au avut mai multe șanse de a experimenta simptomele PTSD la două până la șase luni de la accident.

Factori biologici și neurologici

Doi factori de risc care s-au dovedit a influența eventual dezvoltarea PTSD după traumatism sunt IQ și neuroticism. Cei care tind să scadă mai puțin la testele IQ s-au dovedit a fi mai susceptibili la dezvoltarea PTSD.

În plus, persoanele care au neuroticism mai mare au arătat că sunt mai susceptibile de a avea PTSD.

Neuroticismul este o trăsătură de personalitate a oamenilor care sunt mai predispuși decât să simtă anxietate, sentimente de vinovăție, îngrijorare, frică, furie, frustrare și tristețe.

După cum sa menționat anterior, există un număr tot mai mare de studii de cercetare dedicate explorării rolului geneticii în dezvoltarea PTSD. Avand in vedere ca PTSD nu apare la toata lumea care se confrunta cu un eveniment traumatic, aceste descoperiri continua ajuta la o mai buna a determina cine poate fi cel mai mare risc, astfel incat interventii si tratamente poate fi de cele mai de ajutor.

Tulburarea de stres post-traumatic, împreună cu alte afecțiuni, cum ar fi depresia majoră, este asociată cu scăderea volumului creierului, în special în zonele prefrontale. Cercetările au arătat că acest volum scăzut a fost asociat cu mai multe auto-rapoarte de anxietate la participanți.

Intelegerea faptului ca impactul emotional al traumei poate avea un efect cumulativ - poate fi mai usor de inteles cum experientele traumatice din trecut pot fi un factor de risc pentru cineva care dezvolta PTSD dupa un eveniment traumatic marcat.

Alti factori

Un alt factor de risc în dezvoltarea PTSD după un eveniment traumatic este că a suferit o altă traumă în trecut. Sa constatat că impactul traumatismului are un efect cumulativ. Aceasta înseamnă că un supraviețuitor al traumei care nu a prezentat anterior simptome de tulburare de stres post-traumatic ar putea dezvolta PTSD după traume ulterioare.

Un istoric de luptă cu o stare de sănătate mintală înainte de evenimentul traumatic poate fi, de asemenea, un factor de risc în dezvoltarea PTSD. Sa demonstrat că tulburările de dispoziție existente, tulburările legate de anxietate și tulburările de comportament pot fi factori de risc influenți.

Stresorii de viață sunt de asemenea un factor de risc. Când oamenii se confruntă în prezent cu factori de stres, cum ar fi divorțul, tulpina financiară, stresul la locul de muncă sau pentru copiii care întâmpină provocări emoționale la școală sau la domiciliu, probabilitatea de a dezvolta PTSD poate crește.

Natura evenimentului declanșator este ceva de considerat ca un factor influent. Sa demonstrat că intensificarea evenimentului, cum ar fi martorii morții sau violenței extreme sau vătămarea în timpul evenimentului traumatic, poate fi un factor de risc.

Când cineva a suferit dureri fizice ca urmare a traumatismelor lor, cum ar fi cu abuz sexual, riscul de PTSD poate fi mai mare, deoarece durerea fizică este o reamintire a evenimentului traumatic.

Ajutarea cuiva să facă față unui eveniment traumatic

Este greu să încerci să ajuți când un prieten sau un iubit nu vrea să vorbească despre ce sa întâmplat. Poate fi greu să faci efortul de a face persoana să răspundă, mai ales dacă simți că ești împins. Dar sunteți într-un loc bun pentru a vă ajuta atunci când:

• Înțelegeți definiția unui eveniment traumatic
• Poate identifica unele semne
• Sunt dispuși să ofere ajutor, chiar dacă nu sunt acceptate la început

Amintiți-vă că sprijinul dvs. de îngrijire după un eveniment traumatic poate face o mare diferență în cât de bine și cât de repede revine persoana traumatizată.

Cum este tratat PTSD?