Privire de ansamblu asupra terapiei cu masaj retrograd
În ciuda faptului că aceasta este o tehnică comună, eficiența nu a fost bine studiată. Nu există dovezi solide care să le susțină, dar nici unul nu poate să-i respingă eficacitatea.
Următoarele sfaturi privind cele mai bune practici provin dintr-un articol britanic britanic OT din 2012, care a colectat interviuri de la terapeuți ocupaționali din Regatul Unit cu privire la utilizarea masajului retrograd. Analizând aceste interviuri, cercetătorii au reușit să stabilească un consens privind practicile comune. Din nou, dacă acestea sunt abordările cele mai rentabile sau eficiente, nu a fost cercetat, ci pur și simplu reprezintă ceea ce face majoritatea OT-urilor.
Când este util?
Masajul retrograd este recomandat pentru umflăturile dependente. Aceasta înseamnă că umflarea se întâmplă din cauza lipsei de mișcare, care în mod tradițional ajută la pomparea lichidului înapoi în inimă.Tumefiența dependentă este deosebit de frecventă în rândul pacienților care au prezentat un accident vascular cerebral, deoarece accidentele vasculare cerebrale pot provoca o pierdere de mișcare și senzație. Un studiu din 2005 a arătat că umflarea este predominantă la până la 73% dintre pacienții cu accident vascular cerebral. Această umflare poate limita capacitatea persoanei de a-și mișca mâna, de a participa la sarcini zilnice și de a se angaja în reabilitare. Masajul retrograd este utilizat pentru a reduce umflarea pentru a neutraliza aceste efecte.
Când trebuie evitată / monitorizată mai atent?
Se recomandă supravegherea de către un medic specialist pentru inițierea unui masaj retrograd din mai multe motive:- Sursa de umflare poate avea o altă cauză, care ar putea face ca masajul să fie periculos. De exemplu, un pacient cu accident vascular cerebral le-ar putea răni mâna fără să-l realizeze, provocând umflarea cazului în care masajul poate exacerba rana. Umflarea ar putea fi provocată și de o tromboză venoasă profundă (DVT), adică un cheag de sânge, în acest caz, masajul ar putea transmite cheagul de sânge la plămâni.
- Este posibil ca sistemul circulator să nu poată manipula lichidul împins rapid spre inimă. Dacă pacientul are o boală cardiacă, inima poate să nu poată gestiona cantitatea de lichid care este împinsă înapoi în timpul procesului de masaj.
- Masajul poate fi pur și simplu ineficient. De exemplu, limfedemul poate provoca, de asemenea, umflarea mâinii, dar umflarea are o cauză diferită. În acest caz, sistemul limfatic este compromis. Acest sistem este separat de sistemul de circulație a sângelui și răspunde la un alt tip de masaj.
Strategii utilizate pentru a crește eficacitatea masajului
După cum sa menționat mai sus, aceste strategii nu fac parte dintr-un protocol stabilit, dar par a fi o practică obișnuită.- Ridicați mâna deasupra cotului și a nivelului inimii
- Se administrează zilnic timp de 10-15 minute.
- Educați membrii familiei / pacientul cu privire la modul de administrare atunci când un terapeut nu este disponibil
- Utilizați un hidratant / lubrifiant pentru a reduce frecarea
- Țineți mâna / încheietura mâinii într-o poziție neutră
- Masați de la vârful degetelor până la cot, atât în față, cât și în partea din spate a mâinii
Alte opțiuni pentru reducerea umflării
Există mai multe opțiuni care pot fi utilizate împreună cu masajul retrograd:- Un program de poziționare care implică înălțarea membrelor superioare
- Încurajarea utilizării funcționale și mișcării active a brațului (cum ar fi pompele primare)
- Manșetă pentru edeme sau manșon de compresie
De ce ar trebui să cereți o evaluare oficială a faptului dacă această tehnică funcționează.
Ca pacient, nu trebuie să ezitați niciodată să solicitați o evaluare oficială a faptului că o tehnică funcționează, în special în acest caz, în care nu există dovezi clare în spatele acesteia.Cele două tehnici cele mai comune sunt pur și simplu măsurarea circumferinței brațului în același loc pe o serie de zile pentru a vă asigura că umflarea este în jos. Al doilea este măsurarea volumetrică, care presupune plasarea mâinii în apă pentru a măsura cantitatea de apă pe care o deplasează. Pe măsură ce umflarea scade, ar trebui să se deplaseze mai puțină apă. Măsurătorile volumetrice sunt cea mai bună abordare deoarece au un protocol stabilit.
