Când este timpul să fii serios despre scurgeri după sarcină?

Scurgerea este o problemă pe care aș prefera să o ignor. Cât de îngrozitor este să scurg urina atunci când sărit, strănat, alergat sau ridicat, îmi spun că se întâmplă doar ocazional. Ei bine, dacă nu am răceală sau vreau să fac exerciții regulate.
Este o problemă ușor de normalizat. Există întotdeauna o altă mamă care trebuie să se supună.
Este, de asemenea, ușor de justificat. Îmi amintesc presiunea enormă pe care mi-a fost supusă corpul în timpul sarcinii și faptul că scurgerea este ultimul artefact rămas pare ca un mic miracol.
Dar, acum, când copilul meu este de 2 ani, îmi dau seama că strategia de "ignorare-it" nu funcționează. Am rămas întrebat cât de gravă este această problemă și dacă / cum să o abordeze.
O căutare rapidă online arată că definițiile acestei probleme, denumite tehnic "incontinență de stres", sunt abundente. Dar, mi-am dat seama că sfatul despre ce trebuie să faci este redus și variat. Faceți-l pe Kegels. Nu face Kegels. Vedeți un terapeut după o lună. Exercițiu și asta ar trebui să pleacă natural.
Am decis să mă duc la Lindsey Vestal, un coleg terapeut ocupațional, care este specializat în tratamentul pelviului. Lindsey face apeluri la domiciliu pentru femei pre și postnatale în New York City.

Este scurgerea Noului Normal?

În primul rând, am vrut să știu la ce punct trece de la a fi rezonabil să sperăm că problema va dispare în mod firesc ca fiind un indicator al noului dvs. normal.
Prima întrebare pe care Lindsey mi-a pus-o era dacă eu încă alăptam. În timpul alăptării, corpul eliberează niveluri semnificativ mai scăzute de estrogen și progesteron. Această picătură de hormoni mimează efectul pe care menopauza îl va avea asupra țesutului vaginal - țesutul va fi subțire și va deveni mai uscat. Acest lucru poate juca un rol în scurgere.
După ce ați oprit alăptarea timp de 3-9 luni, nivelurile hormonale se vor relua la normal. Atunci vei avea șansa să vezi cum va fi noul tău normal. Deci, pentru mine, un an de la alăptare, este probabil o problemă care nu va dispare în mod firesc.
Lindsey a spus clar că în orice moment după sarcină, scurgeri nu trebuie să fie acceptate ca normal. "Scurgeri pot fi frecvente, dar nu este normal", a spus ea. "Când podeaua pelvină este slăbită și nu poate susține structurile de deasupra ei (evident prin scurgere), este o oportunitate de a o reechilibra. Și podeaua pelviană este doar o parte a nucleului tău. Abdomenul inferior, mușchii spinării și chiar diafragma sunt nucleul nostru. Toate aceste zone pot deveni deconditionate după sarcină. Recuperarea podelei pelvine reprezintă o oportunitate de a restabili aceste zone. "

Consecințele pe termen lung ale unui pod pelicular slab

Deci, dacă aceasta este noua mea normală, a doua mea întrebare a fost, nu-i așa? atat de rau a unei probleme? Dacă am ales să nu fac nimic despre asta, va continua să se înrăutățească?
Prin conversația noastră, am realizat rapid că timpul și schimbările viitoare din corpul meu nu sunt de partea mea. Dacă am o altă sarcină, creșterea în greutate, procesul de naștere și fluctuația hormonilor vor pune din nou un stres crescut asupra mușchilor care sunt deja în afara echilibrului.
Pe măsură ce se apropie menopauza, nivelul de estrogen al meu va scădea din nou, posibil provocând o exacerbare a simptomelor.

Când este timpul să solicitați ajutor?

Un terapeut de plante pelvine poate ajuta în orice moment. Cu toate acestea, uneori alte probleme post-natale / de viață au prioritate, și asta e în regulă.
Cunoscând cronologia hormonală, puteți alege să așteptați și să vedeți dacă scurgeri normalizează după ce alăptarea sa încheiat. O altă abordare ar fi să stai cu sârguință pentru un program de exerciții de bază timp de câteva luni și să vezi dacă poți corecta problema pe cont propriu.
Lucrul important de reținut este că există opțiuni acolo pentru tine. Aceasta nu este o condiție cu care trebuie să trăiți. Puteți fi proactiv să vă opriți avansul.
"Într-o lume perfectă", a spus Vestal, "mi-aș vedea pacienții înainte de a da naștere să ofere coaching-ul pentru relaxarea podelei pelvine. Cu cât trauma este mai mică, cu atât mai puține restaurări trebuie să se întâmple. În ceea ce privește îngrijirea postnatală, admir modelul francez, care oferă cel puțin o sesiune de principii și educație generală de auto-îngrijire, precum și șansa de a examina dacă este necesară o reabilitare ulterioară ".

Ce să așteptați de la o evaluare

Unul dintre aglomerațiile mele despre căutarea evaluării a fost teama de disconfort. M-am temut de ideea de etrieri și speculul. Lindsey ma asigurat că o evaluare cu un terapeut de dezintoxicare pe podea pelviană este mult mai blândă.
"Oamenii pot anticipa o conversație în profunzime", a spus Vestal. Vă întreb despre istoricul lor medical, simptomele, povestea de muncă și livrare, precum și nivelurile anterioare de activitate fizică. Am o viziune holistică asupra sănătății lor generale. Vreau să-mi cunosc pe clientul meu și să-i ajut pe toți; există o vulnerabilitate implicată în discutarea acestor subiecte sensibile. "
"Un examen ușor intern și extern este următorul. Evaluam atat rezistenta si rezistenta muschilor din podea pelviana. La fel ca și reabsorbirea oricărui alt mușchi din corp, trebuie să știți capacitatea sa de a contracta și de a susține această contracție, astfel încât să o puteți restabili ".

Ce să așteptați de la tratament

Lindsey are ocazia să vadă pacienții la domiciliu, astfel încât tratamentul poate fi integrat în viața de zi cu zi a pacientului. Tipul de tratament variază în funcție de fiecare caz, dar tehnicile comune includ următoarele:  

• Biofeedback, care vă permite să vedeți pe ecranul computerului ce mușchi sunt recrutați
• Mecanica corpului de formare (ridicarea și transportul copilului, mecanica patului etc.)
• Dietary Habits Education
• Myofascial Release
• Modificări ale stilului de viață
• Scarificare tisulară a țesuturilor
• Program general de întărire post-natală, subliniind factori posturali cum ar fi recrutarea scapulară, șoldul și rezistența glutei

O notă privind exercițiile post-natale

Înfășurat în problema scurgerii este adesea problema exercitării. Oamenii doresc să știe dacă pot începe să-și exercite chiar și atunci când podeaua lor pelviană este înnebunită. Pentru mulți, unitatea de a exercita este legată de dorința de a schimba kilogramele sarcinii.
Vestal sfătuiește: "Luați timp pentru a vă adresa mai întâi podeaua pelviană. Când alergați, lăsați 4 ori greutatea corpului pe podea pelvină, care escaladează procesul de întindere și slăbirea podelei pelviene. dezinstalați podeaua pelviană, vă veți bucura de procesul de a lucra mult mai mult ".

Cum să găsești un specialist pentru reabilitarea podelei pelvine

Atât terapeuții ocupaționali, cât și cei fizici pot deveni specialiști în domeniul pelviului. Dar este important de reținut că formarea specifică privind acest tip de tratament nu este adesea acordată în școala de grad.
Va trebui să căutați la terapeuți care au beneficiat de o formare continuă. O simplă căutare Google vă poate ajuta să găsiți unul în zona dvs. Locatorul terapeutului fizic este o altă resursă.

Citirea în continuare

• Continence Foundation din Australia
• Asociația Națională pentru Continent
• Blogul funcțional Pelvis