Glezna de înlocuire chirurgie

Glezna de înlocuire chirurgie este o opțiune de tratament pentru persoanele care suferă de simptome de artrita glezna severe. Artrita gleznelor poate provoca durere, rigiditate și dificultăți de mers pe jos. Cel mai adesea, artrita gleznei poate fi tratată cu tratamente non-chirurgicale, inclusiv gheață, medicamente antiinflamatorii și modificări ale activității. Cu toate acestea, la unii pacienți, această afecțiune se poate înrăutăți și poate deveni debilitantă, în ciuda tratamentului adecvat. Înlocuirea gleznei se efectuează prin înlăturarea articulației uzate a gleznei și prin plasarea unui implant de metal și plastic pe capătul osului tibiei (tibia) și în partea superioară a osului gleznei (talus). Îmbinarea înlocuită permite o mișcare ușoară la articulația gleznei, astfel încât piciorul se poate îndoi cu ușurință în sus și în jos.

Găsirea pacientului potrivit

Partea provocatoare a chirurgiei de înlocuire a gleznei este asigurarea faptului că procedura complicată este efectuată numai pe pacienți adecvați. Efectuarea înlocuirii gleznei pe pacientul greșit tinde să ducă la rezultate proaste și necesită adesea o intervenție chirurgicală suplimentară pe drum. Numai câțiva pacienți care au artrită gleznă sunt candidați foarte buni pentru această intervenție chirurgicală, deci primul și cel mai important pas este de a determina dacă acesta este tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.
Înlocuirea gleznelor este recomandată în general pacienților mai în vârstă și mai puțin activi, care nu ar trebui să efectueze activități care ar impune cerințe mari asupra îmbinărilor implantate, cum ar fi sportul sau activitatea grea. Inlocuirea gleznei nu este la fel de durabila ca inlocuirea soldului si a genunchiului, deci chiar daca pacientii mai grei si mai activi primesc acele interventii chirurgicale, asta nu inseamna ca inlocuirea gleznei ar fi neaparat potrivita.

Pacienți grei pentru înlocuire

Pacienții mai tineri tind să fie prea activi pentru implanturile actuale de înlocuire a gleznei, deoarece plasează prea multă cerere pe proteza implantată. Majoritatea pacienților cu vârsta sub 50 de ani vor avea, prin urmare, intervenții chirurgicale de fuziune a gleznei. La pacienții cu vârsta peste 50 de ani, fuziunea gleznei va fi oferită în continuare celor care sunt mai activi și care plasează mai multe solicitări asupra articulației.
Pacienții supraponderali ar trebui să evite, în general, înlocuirea gleznei. Obezitatea crește sarcina asupra îmbinării implantate, ceea ce poate duce la probleme. Alți pacienți care ar trebui să evite înlocuirea gleznei includ: pacienți cu infecții glezna, pacienți cu flux sanguin scăzut la picioare (boală vasculară periferică) și pacienți cu aliniere anormală sau stabilitate a gleznei.

Efectuarea înlocuirii gleznei

Când se efectuează o înlocuire a gleznei, se îndepărtează suprafețele articulate uzate ale capătului osului tibiei (tibia) și partea superioară a osului gleznei (talus). Aceasta se realizează cu instrumente precise pentru a crea o suprafață plană pentru proteza implantată. Chirurgul pune apoi un implant de metal și plastic în capetele osoase pentru a funcționa ca o nouă articulație a gleznei.
Pacienții supuși înlocuirii gleznei petrec în general o noapte în spital după operație. Presiunea pe înlocuitorul gleznei trebuie limitată cu folosirea unui walker sau a cârjei timp de câteva săptămâni. Recuperarea completă de la înlocuirea gleznei durează aproximativ trei luni.
Complicațiile de înlocuire a gleznei includ infecții, probleme de vindecare a rănilor și dureri persistente în articulația gleznei. Realizarea alinierii satisfăcătoare a implanturilor pentru a permite mersul normal este dificilă și nu poate fi întotdeauna realizată. Dacă înlocuirea gleznei nu funcționează, poate fi necesară scoaterea din articulație - după care se va efectua o operație de fuziune a gleznei.

Rezultate de la chirurgie

Glezna de înlocuire chirurgie este o procedură relativ nouă, astfel încât rezultatele pe termen lung nu sunt încă bine înțelese. Ceea ce știm este că pacienții selectați în mod corespunzător care au intervenția chirurgicală în conformitate cu recomandările de mai sus tind să aibă rezultate foarte bune. Cercetările recente au arătat că rezultatele intervenției chirurgicale sunt comparabile cu rezultatele obținute în urma intervenției chirurgicale de fuziune a gleznei, ceea ce înseamnă rate de satisfacție în jur de 85%.
Din păcate, nimeni nu știe cât de mult vor dura implanturile curente. Implanturile mai noi au fost concepute pentru a dura mai mult decât implanturile în stil mai vechi, dar dacă acest lucru va însemna îmbunătățiri în longevitatea implanturilor, este o întrebare doar că timpul va răspunde. Cercetările au demonstrat în mod clar că, pentru rezultate bune, pacienții trebuie să corespundă criteriilor menționate anterior. Pacienții care sunt mai tineri, mai grei sau au un stil de viață mai activ sunt mult mai puțin probabil să aibă o înlocuire a gleznei de succes și de durată.

Un cuvânt de la Verywell

In timp ce artrita gleznelor este mai putin comuna decat artrita de sold sau genunchi, rezultatul unei articulatii artritice la extremitatea inferioara poate fi problematica indiferent de care dintre aceste articulatii este afectata. Există mai multe opțiuni pentru persoanele cu artrită severă a articulației gleznei, iar una dintre acestea ar putea fi o înlocuire a gleznei. Glezna de înlocuire chirurgie este în curs de îmbunătățire constantă, iar implanturile actuale par a dura mai mult și să fie cel mai eficient la persoanele mai sedentare.