Chirurgie artroscopică a genunchiului
Motive pentru efectuarea chirurgiei genunchiului artroscopic
Nu toate cauzele durerii genunchiului pot fi tratate eficient cu o procedură artroscopică. Unele dintre motivele pentru a efectua o intervenție chirurgicală genunchiului artroscopic includ:- Chirurgie ruptă de cartilaj / menisc
- Meniscectomia este denumirea oficială a intervenției chirurgicale care implică îndepărtarea unei părți din cartilajul meniscus de la articulația genunchiului. Meniscul este o pană de cartilaj care absoarbe șocurile care se află între capetele osoase pentru a oferi amortizare și suport. Contraceptivele lacrimii meniscului pot fi de obicei tăiate pentru a ușura simptomele unui menisc rupt.
- Meniscus Repair
- O reparație a meniscului este o procedură chirurgicală efectuată pentru a repara meniscul deteriorat. Remedierea meniscului poate restabili anatomia normală a genunchiului și are un prognostic mai bun pe termen lung atunci când a reușit. Cu toate acestea, repararea meniscului este o operație mai semnificativă. Recuperarea este mai lungă și, datorită limitării aportului de sânge la menisc, reparația meniscului nu este întotdeauna posibilă.
- ACL Reconstrucție
- Ligamentul cruciat anterior, sau ACL, este unul dintre cele patru ligamente majore ale genunchiului. ACL este critică pentru stabilitatea genunchiului, iar persoanele care își rănesc ACL își plâng adesea de genunchi care le dă afară de sub ei. Prin urmare, mulți pacienți care susțin o lacrimă ACL optează pentru tratamentul chirurgical al acestei leziuni. Majoritatea operațiilor ACL se efectuează artroscopic.
- Plica Excision
- O plică este o rămășiță de țesut rămase de la dezvoltarea fătului. La dezvoltarea timpurie, genunchiul tău a fost împărțit în compartimente separate. Separarea compartimentelor se pierde treptat în timp, dar rămân unele rămășițe. Când acest țesut rămâne mai proeminent, se numește plica. Când plica este iritată, se numește sindrom plica. Se efectuează o rezecție plică pentru a elimina acest țesut iritat.
- Eliberarea laterală
- Chingul se deplasează în sus și în jos, la capătul osului coapselor, într-o canelură a cartilajului. Șaiba poate fi trasă în exteriorul canalului sau poate chiar să se dislocă din canelură, provocând durere cu îndoirea articulației genunchiului. Se realizează o eliberare laterală pentru a slăbi ligamentele care trag cureaua spre exteriorul canelurii.
- microfracturi
- Microfractura este un tratament folosit pentru a stimula organismul să crească cartilajul nou într-o zonă de cartilaj deteriorat. Într-o procedură de microfractură, stratul exterior exterior al osului este pătruns, pentru a expune straturile interioare ale osului acolo unde există celule de măduvă. Aceste celule pot accesa apoi zona afectată și pot umple golul cartilajului.
- Implantarea condrocitelor autologe
- Transferul cartilajului implică mutarea cartilajului din părțile sănătoase ale articulației în zonele afectate. Prizele mici ale cartilajului sunt îndepărtate, cu o porțiune a osului de bază și transferate în zona de deteriorare. Plutele sunt prelevate din zonele articulației unde nu este necesară suprafața cartilajului.
- Transferul cartilajului / OATS
- Transferul cartilajului implică mutarea cartilajului din părțile sănătoase ale articulației în zonele afectate. Prizele mici ale cartilajului sunt îndepărtate, cu o porțiune a osului de bază și transferate în zona de deteriorare. Plutele sunt prelevate din zonele articulației unde nu este necesară suprafața cartilajului.
Efectuarea chirurgiei artroscopice a genunchiului
Artroscopia genunchiului se poate face sub anestezie generală, regională sau locală. După o anestezie adecvată, chirurgul dvs. va crea "portaluri" pentru a avea acces la articulația genunchiului. Portalele sunt plasate în locații specifice pentru a minimiza potențialul de rănire a nervilor din jur, a vaselor de sânge și a tendoanelor. Prin intermediul unui portal, o cameră este plasată în articulație, iar prin alte instrumente mici pot fi folosite pentru a rezolva problema. Pacientii care au interventii chirurgicale genunchi arthroscopic sub o anestezie regionala sau locala pot observa de multe ori chirurgia lor pe un monitor pentru a vedea ce cauzeaza problema lor.Durata procedurii de artroscopie genunchi variază în funcție de ceea ce medicul trebuie să realizeze. După operație, genunchiul tău va fi înfășurat într-un bandaj moale. În funcție de tipul de intervenție chirurgicală efectuată, medicul vă poate permite sau nu să vă permită să introduceți greutatea pe piciorul afectat. Majoritatea pacienților vor lucra cu un terapeut fizic pentru a recâștiga mișcarea și forța articulației. Durata reabilitării va varia, de asemenea, în funcție de procedura efectuată în momentul operației.
complicaţiile
Complicațiile chirurgiei genunchiului artroscopic includ infecția, umflarea și cheagurile de sânge în picior. Complicațiile sunt neobișnuite după artroscopia genunchiului și, în timp ce acestea sunt motive de îngrijorare, artroscopia genunchiului este considerată o procedură chirurgicală cu risc scăzut.O problemă interesantă a fost folosirea artroscopiei genunchiului pentru tratamentul artritei timpurii a genunchiului. Au fost realizate studii privind utilizarea chirurgiei genunchiului artroscopic la pacienții cu osteoartrita precoce a articulației genunchiului. În general, pacienții care au osteoartrita genunchiului fac bine intervențiile chirurgicale artroscopice atunci când apar simptomele lor în primul rând din cartilajul pierdut sau sfâșiat, în timp ce disconfortul generalizat este puțin probabil să se îmbunătățească cu intervenția artroscopică la genunchi. Determinarea sursei disconfortului este extrem de importantă pentru a prezice rezultatul intervenției chirurgicale pentru această problemă.
