Pagina principala » Ortopedie » Complicațiile chirurgiei de înlocuire a șoldului

    Complicațiile chirurgiei de înlocuire a șoldului

    În timp ce chirurgia de înlocuire a șoldului este un mijloc sigur și eficient de tratare a artritei severe de șold, nu toți cei care suferă intervenția chirurgicală au un rezultat perfect. Deficiențele apar și, adesea, necesită o intervenție chirurgicală de revizuire pentru a corecta problema și / sau pentru a trata starea de bază. Cercetările curente sugerează că rata eșecului din S.U.A. se situează în jurul valorii de un procent pe an, un număr extrem de scăzut.
    Un număr de factori sunt strâns legați de eșecul de înlocuire a șoldului:
    • Gen masculin
    • obezitatea
    • Condiții medicale multiple coexistente, incluzând diabetul de poliartrită reumatoidă, afecțiunile hepatice, bolile cardiace, HIV și cancerul
    • Proteze ne-dimensionate
    Vârsta mai mică (adică între vârsta de 65 și 74 ani) este de asemenea considerată a crește riscul doar pentru că persoana a folosit protezele pentru mult mai mult.
    Vestea bună este că marea majoritate a oamenilor descoperă o reducere semnificativă a durerii și o îmbunătățire a mobilității după ce a primit înlocuirea șoldului. Deci, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă identifica riscurile specifice înainte de intervenția chirurgicală. Procedând astfel, este posibil să puteți aborda câțiva dintre factorii de risc modificabili pentru pierderea în greutate, exercitarea și renunțarea la fumat.
    1

    Lungime inegală a picioarelor

    N. Aubrier / Getty Images
    După intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului, unii oameni pot găsi lungimea piciorului sa schimbat. Acest lucru este uneori evitabil deoarece deteriorarea osului înconjurător poate forța un chirurg să îndepărteze materia osoasă suplimentară pentru a obține o fixare mai solidă cu articulația de înlocuire.
    Atunci când lungimile piciorului sunt inegale, oamenii pot prezenta dureri și oboseală musculară. Când diferența este mai mare de câțiva centimetri, nervii pot deveni atât de întinși încât pot să se dezvolte amorțeala și durerile de tragere.
    Diferența de lungime a piciorului după înlocuirea șoldului 2

    Dislocarea articulară

    Imagine © Jonathan Cluett, M.D..
    Dislocarea unei înlocuiri a șoldului are loc atunci când mingea este scoasă din soclu. Cele mai multe dintre acestea apar ca urmare a unei căderi sau traume în cazul în care articulația de șold este intern hiperextended (scos în interior).
    Din fericire, această complicație a devenit mai puțin obișnuită în ultimii ani, deoarece designul și materialele folosite în proteze de șold continuă să se îmbunătățească. În plus, mulți chirurgi pledează pentru utilizarea chirurgiei anterioare de înlocuire a șoldului (abordată din partea din față a articulației șoldului) pentru a menține structura ligamentului care ține articulația.
    Dislocarea unei înlocuiri a șoldului 3

    Infecții comune

    Echo / Getty Images
    Infecția unui înlocuitor de șold este o problemă gravă. În timp ce se fac cele mai bune eforturi pentru a evita infecția în timpul unei operații, expunerea accidentală la bacterii (cum ar fi Staphylococcus aureus) apare uneori.
    Infecțiile de acest fel trebuie tratate agresiv. Dacă infecția implică șoldul înlocuit, chirurgia de revizie este aproape întotdeauna necesară.
    Chiar și în cazul tratamentului agresiv, chirurgiile multiple și terapia antibiotică prelungită sunt adesea necesare pentru eradicarea completă a unui înlocuitor de șold infectat.
    4

    Formarea de cheaguri de sânge

    Rolf Ritter / Getty Images
    Cheagurile de sânge (trombi) se pot dezvolta uneori în venele mari ale picioarelor după intervenții chirurgicale majore și pot conduce la o afecțiune gravă cunoscută sub numele de embolie pulmonară. Un embolism apare atunci când cheagul de sânge provoacă blocarea unei artere în plămâni.
    Pentru a împiedica acest lucru, medicii vor prescrie în mod obișnuit medicamente anti-coagulare pentru a preveni lipirea trombocitelor excesiv. În plus, dispozitivele mecanice, cum ar fi șosetele de compresie și cizmele de stoarcere, pot menține sângele în picioare în picioare. Plimbarea este, de asemenea, un mijloc excelent de prevenire a formării cheagurilor de sânge (tromboză).
    Cum să tratați cheagurile de sânge în timpul și după intervenția chirurgicală