Infecția unei înlocuiri în comun

Infecțiile de înlocuire a articulațiilor pot deveni o problemă foarte gravă. O infecție poate avea ca rezultat necesitatea îndepărtării îmbinării implantate. Cele mai frecvent efectuate înlocuiri articulare sunt înlocuirea genunchiului, înlocuirea șoldului și înlocuirea umărului. Mult mai rar, alte articulații, cum ar fi coatele, încheieturile și gleznele, sunt înlocuite.

De ce infecțiile articulare de substituție cauzează probleme?

Bacteriile sunt de obicei bine controlate de sistemul nostru imunitar. Odată ce o infecție este detectată, sistemul nostru imunitar răspunde rapid și atacă bacteriile infectante. Cu toate acestea, materialele implantate, cum ar fi cele găsite într-un înlocuitor comun, pot permite infecțiile să persiste. Sistemul nostru imunitar nu este capabil să atace bacteriile care trăiesc pe aceste implanturi, iar aceste infecții pot deveni probleme grave. Dacă o infecție a unui implant nu este tratată, problema se poate înrăutăți, iar bacteriile pot dobândi un astfel de punct de vedere încât pot deveni o problemă sistemică.
Infecțiile motivate sunt o problemă atât de importantă încât bacteriile nu pot fi eliminate cu ușurință de la un implant de înlocuire în comun. În ciuda tratamentelor antibiotice excelente și a tratamentelor preventive, pacienții cu o infecție de substituție comună de multe ori vor necesita îndepărtarea articulației implantate pentru a vindeca infecția.

Prevenirea infecțiilor de înlocuire totală în comun

La momentul intervenției chirurgicale, sunt luate mai multe măsuri pentru a reduce la minimum riscul de infectare a unui înlocuitor total al articulațiilor. Câțiva pași sunt cunoscuți pentru a reduce riscul de infectare, unii se gândesc să ajute, dar dacă nu fac asta, nu se știe. Printre cele mai importante, cunoscute măsuri de reducere a riscului de infecție după înlocuirea totală a articulațiilor sunt:

Antibiotice înainte și după operație
- Antibioticele se administrează în decurs de o oră de la începerea operației (de obicei, o dată în sala de operație) și se continuă pentru o perioadă scurtă de timp după această procedură. Diferitele antibiotice pot fi utilizate în funcție de factori, incluzând antecedentele individuale de infecție ale pacientului, alergii la medicamente specifice și alte probleme. De asemenea, doza poate fi ajustată în funcție de greutatea pacientului.
Timp scurt de funcționare și trafic minim în camera de operație
- Eficiența operației de către chirurgul dvs. vă ajută să reduceți riscul de infecție, limitând timpul în care articulația este expusă. Limitarea numărului de personal din camera de operație care intră și iese din cameră se crede că scade riscul de infectare.
Utilizarea unei tehnici sterile stricte și tehnici sofisticate de sterilizare
- Asigurați-vă că locul de operare este steril. Orice instrumente reutilizabile au fost sterilizate într-o autoclavă și nu au fost expuse la nicio contaminare. Implanturile sunt ambalate pentru a le asigura sterilitatea. Articolele de unică folosință sunt sterile și aruncate după utilizare.

După operație, riscul de a dezvolta o infecție de la o sursă externă este redus, dar există încă un risc de a dezvolta o infecție din sânge. Din acest motiv, pacienții cu implant de înlocuire în comun trebuie să ia antibiotice înainte de proceduri invazive, cum ar fi munca dentară, colonoscopii etc. Se știe că aceste proceduri pot provoca un risc tranzitoriu de intrare a bacteriilor în sânge. Antibioticele vor ajuta la controlul și prevenirea infecțiilor articulare.

Când apare infecția

Când un înlocuitor total de articulație se infectează, acesta se poate slăbi, deveni dureros și trebuie eliminat. Din păcate, chiar dacă implantul este spălat curat în timpul intervenției chirurgicale, cele mai multe tipuri de infecții necesită îndepărtarea implantului pentru a vindeca infecția.
Infecțiile au tendința de a adera la implant, iar implantul în sine este o locație ospitalieră pentru infecții. Modul în care sistemul nostru imunitar se luptă cu infecțiile și modul în care antibioticele sunt livrate într-o zonă de infecție este atât prin alimentarea cu sânge a organismului nostru. Implanturile implantate nu au o alimentare cu sânge și, prin urmare, înlocuirea articulațiilor este un refugiu sigur pentru infecție. Chiar și cu tratament antibiotic agresiv și chiar cu curățare chirurgicală, vindecarea unei infecții la un înlocuitor comun este adesea imposibilă. De multe ori, singura modalitate de a vindeca o infecție este îndepărtarea intregului implant, înglobarea infecției care trebuie tratată și apoi refacerea înlocuirii articulațiilor.

De ce am primit o infecție?

Există mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea unei infecții după o înlocuire totală a articulațiilor, însă majoritatea pacienților nu au o cauză identificabilă pentru dezvoltarea unei infecții. Unii dintre factorii de risc includ:

Deficiențe imune (de exemplu, HIV, limfom) sau tratamente suprimatoare imune (de exemplu, chimioterapie)
Diabet
Artrita reumatoida
obezitatea

Uneori este dificil să discernem exact de ce cineva primește o infecție. Din păcate, chiar și cu tehnici chirurgicale moderne, acestea continuă să apară. Șansa de a obține o infecție după o intervenție chirurgicală de înlocuire comună este de aproximativ 1-2%, ușor mai ridicată la persoanele care au factori de risc pentru dezvoltarea infecțiilor.

Un cuvânt de la Verywell

Infecția după intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor se numără printre cele mai temuite complicații ale acestei proceduri chirurgicale. În timp ce înlocuirile în comun sunt adesea de succes, pot avea riscuri serioase. Dacă apare o infecție după înlocuirea articulației, intervenția chirurgicală suplimentară este aproape întotdeauna necesară și uneori mai multe proceduri chirurgicale. În multe cazuri, antibioticele pe termen lung sunt necesare, iar îndepărtarea implanturilor poate fi necesară, în funcție de tipul și calendarul infecției. Identificarea și tratamentul prompt sunt cheile pentru gestionarea cu succes a unei infecții de substituție în comun.