Testul ligamentului genunchi pentru a determina cauzele durerii genunchiului
Articulația genunchiului este stabilizată de patru ligamente importante. Acestea sunt ligamentul cruciat anterior, ligamentul cruciat posterior, ligamentul collateral medial și ligamentul lateral colateral.
Fiecare ligament separat previne mișcarea excesivă a genunchiului. Ligatul cruciat anterior împiedică o alunecare anterioară excesivă a tijei sub osul coapsei. Ligamentul posterior al cruciului împiedică mișcarea posterioară excesivă a tijei sub femur. Ligamentul dvs. medial colateral împiedică răpirea excesivă a tibiei și asigură o forță excesivă venită din zona exterioară a genunchiului. Ligamentul dvs. lateral colateral împiedică adducerea excesivă a tibiei și împiedică o forță excesivă care provine din aspectul interior al genunchiului.
Când este deteriorat, genunchiul devine instabil în direcția în care ligamentul rănit sa stabilizat. Dacă bănuiți că ați deteriorat un ligament genunchi, trebuie să vă adresați medicului pentru a obține o imagine exactă a stării dumneavoastră și pentru a începe tratamentul corect.
Puteți beneficia de o vizită cu un terapeut fizic pentru a vă evalua genunchiul. El sau ea poate efectua teste speciale la genunchi pentru a verifica integritatea ligamentelor genunchiului.
Există patru teste speciale pentru a evalua cele patru ligamente ale genunchiului. Aflați numele acestor teste, ligamentele pe care le evaluează și cum le puteți efectua. Rețineți că, dacă aveți o stare de genunchi, verificați-vă cu medicul înainte de a efectua aceste teste speciale la genunchi.
Testul pentru sertare anterioare
Testul este efectuat întinzându-vă pe spate cu genunchii îndoiți. O altă persoană vă apucă tibia chiar în spatele genunchiului și trage ușor înainte. Mișcarea excesivă a tibiei sub femur vă indică un test pozitiv și poate fi suspectată o ruptură ACL.
Test posterior pentru sertare
Testul posterior al sertarului evaluează ligamentul cruciat posterior (PCL). Acest ligament împiedică osul tău să alunece înapoi sub osul coapsei.Pentru a efectua acest test, așezați genunchiul la nouăzeci de grade de flexie cu pacientul întins în sus și piciorul stabilizat pe masă. Prindeți aspectul anterior al tibiei peste tuberozitatea tibială și împingeți înainte (deplasând tibia în spate) cu o forță constantă. Dacă tibia se mișcă posterior mai mult decât în mod normal (comparați cu piciorul neinervat), testul este pozitiv. Acest lucru indică o posibilă lacrimare sau rănire a ligamentelor crăpate posterioare.
Test de stres Valgus
Testul de stres valgus sau de abducție evaluează ligamentul collateral medial (MCL). Pentru a efectua acest test, așezați genunchiul la treizeci de grade de flexie. În timp ce stabilizați genunchiul, apăsați ferm pe porțiunea exterioară a genunchiului în timp ce țineți glezna stabilă. În cazul în care golurile genunchiului pe partea interioară a articulației sunt mai mari decât cele normale (comparați cu piciorul neinjurat), testul este pozitiv. Acest lucru indică o lacrimă ligamentală mediană a ligamentului.Adesea se va resimți un "clun" atunci când se efectuează testul de stres valgus dacă ligamentul colateral medial este rănit.
Testarea stresului Varus
Testele de rezistență la varus sau adducție evaluează ligamentul colateral lateral (LCL). Pentru a efectua acest test, așezați genunchiul la treizeci de grade de flexie. În timp ce stabilizează genunchiul, adduce glezna. În cazul în care articulațiile genunchiului sunt mai mari decât cele normale (comparați cu piciorul neinjurat), testul este pozitiv. Ar trebui să observați decalaje pe partea exterioară a articulației genunchiului. De multe ori se va simți o "clunk" dacă ligamentul lateral colateral este rănit sau rupt. Acest lucru indică o lacrimă ligamentală laterală.Dacă PT descoperă că oricare dintre aceste teste este pozitiv pentru o posibilă ruptură a ligamentelor, puteți începe tratamentul, dar terapeutul vă poate recomanda să aveți un RMN pentru a confirma o entorsă.
Striviile severe ale ligamentelor genunchiului pot necesita intervenții chirurgicale pentru a rezolva, dar cercetările sugerează, de asemenea, că terapia fizică preoperatorie poate oferi beneficii pozitive.
Dacă ați rănit genunchiul, puteți beneficia de terapie fizică pentru a vă ajuta să vă recâștigați mobilitatea normală în articulație. PT dvs. poate efectua teste speciale pentru genunchi pentru a evalua ligamentele din jurul genunchiului. Dacă PT suspectează un ligament semnificativ în jurul genunchiului, el sau ea vă poate recomanda să faceți check-in cu un chirurg ortopedic pentru a evalua pe deplin starea dumneavoastră.
Editat de Brett Sears, PT.
