Privire de ansamblu asupra fracturii cotului radial al capului

O fractură radială a capului este cel mai frecvent tip de fractură la cot care apare la adulți. Acest tip de leziune este cel mai frecvent cauzată de o cădere pe o mână întinsă. Fracturile capului radiologic apar cel mai adesea la două grupe de pacienți: femeile în vârstă ca urmare a osteoporozei sau a bărbaților tineri ca urmare a traumatismelor semnificative. Acestea pot apărea și în alte grupuri de pacienți, dar aceste două grupuri sunt de departe cele mai comune. În plus, fracturile capului radial pot apărea împreună cu alte traumatisme ale cotului și ale extremităților superioare.
Capul radial este în formă de disc rotund și este important în mișcările cotului. Capul radial se mișcă atât în flexie, cât și în extensie (îndoire) a articulației cotului, precum și în rotația antebrațului. Prin urmare, vătămarea capului radial poate afecta toate mișcările la cot.

Simptome

Fracturile capului radial se întâmplă cel mai adesea după cădere, o întindere pentru a vă susține cu antebrațul. Simptomele acestui tip de fractură includ:

Durerea la cot
Domeniul limitat de mișcare al îmbinării
Umflarea articulației
Tendința cea mai mare parte pe partea exterioară a articulației

Fracturile capului radial pot fi observate adesea pe o raze x, dar uneori în pauze bine aliniate ale osului, acestea nu pot apărea pe o radiografie obișnuită. Deseori vătămarea este suspectată dacă se observă umflarea pe raze X din articulația cotului. Alte teste, cum ar fi o scanare CT sau un RMN, pot fi obținute dacă există incertitudinea diagnosticului.
Există trei categorii de fracturi ale capului radial:

Tipul 1: Nici o deplasare (separare) a osului
Tipul 2: O pauză simplă cu deplasare
Tipul 3: O fractură mărunțită (multe bucăți)

Tratamentul leziunilor

Tratamentul fracturilor capului radial depinde de apariția fracturii pe raze X. Fracturile capului radial care nu sunt deplasate grav pot fi gestionate prin întinderea cotului pentru o perioadă scurtă de timp pentru a controla disconfortul, urmată de intervalul de deplasare timpuriu. Imobilizarea mai prelungită nu este recomandată și poate duce la mai multe probleme care rezultă din rigiditatea articulației.
Fracturile capului radial mai strâns deplasate pot necesita intervenții chirurgicale pentru stabilizarea fracturii sau, eventual, o excizie a capului radial. Determinarea tipului de tratament adecvat depinde de mai mulți factori, inclusiv numărul fragmentelor osoase, leziunile altor oase și ligamente din jurul cotului și nivelul de activitate al pacientului.
Dacă capul radial necesită îndepărtarea, este posibil ca un implant să fie pus în locul acestuia pentru a preveni instabilitatea cotului. Această procedură numită înlocuire radială a capului este necesară dacă alte oase și / sau ligamente au fost rănite și articulația cotului este instabilă fără nici un cap radial. În caz contrar, îndepărtarea unei leziuni radiale a capului radial, de regulă, nu cauzează nici o deteriorare a funcției articulației cotului.
Complicațiile fracturilor capului radial includ artrita nonunion, malunion, cot și rigiditatea articulației cotului. Nonunionul (fracturile neecate) și malunionul (fracturile slab aliniate) sunt cele mai frecvente în cazul tratamentului non-chirurgical, dar pot produce adesea simptome. Artrita și rigiditatea sunt mai frecvente cu leziuni mai severe, cum ar fi fracturile care cauzează multe bucăți ale osului.