Terapia fizică după o fractură humerală proximală

O fractură proximală a humerusului este un os rupt care se produce în apropierea articulației umărului. "Proximal" se referă la a fi aproape de corpul dvs. și "humeral" se referă la osul braț cunoscut sub numele de humerus. O fractură proximală a humerusului poate fi un rănit dureros care vă limitează capacitatea de a vă mișca brațul și umărul. Acest lucru poate avea un impact semnificativ asupra capacității dvs. de a lucra, de a îndeplini sarcinile de uz casnic sau de a vă bucura de activități recreative. Un program de terapie fizică după o fractură a humerusului proximal vă poate ajuta să reveniți la activitatea normală rapid și în siguranță.

cauze

O fractură a humerului dvs. proximal implică, de obicei, o traumă semnificativă a brațului sau a umărului. Situațiile care pot provoca o fractură aici includ, dar nu se limitează la:

Căzând pe mâna ta întinsă
O tragere forțată spre braț și umăr
Căzând pe partea sau umărul tău

Semne si simptome

Simptomele tipice includ:

Dureri de umăr sau dureri la nivelul brațelor superioare
Dificultate în mișcarea brațului și a umărului
Umflarea în jurul umărului
Umflarea sau decolorarea în jurul umărului și brațului superior

Dacă bănuiți că ați suferit o fractură proximală a humerusului (sau orice fractură a altor brațe), trebuie să raportați imediat medicului dumneavoastră sau departamentului de urgență pentru a vă gestiona corect rănile. Nerespectarea acestui lucru poate duce la pierderea semnificativă și permanentă a funcției în brațul dumneavoastră.

Diagnostic

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o fractură, este posibil ca radiografia să fie luată pentru confirmarea diagnosticului. Ocazional, imagini mai avansate ale umerilor dvs. vor fi luate cu scanarea CT sau CAT. Aceste imagini vă ajută medicul să văd gravitatea rănirii și să vă ajute să decideți despre cel mai bun mod de a vă controla rănile.

Tratamentul inițial

Dacă se confirmă o fractură humerală proximală, este posibil ca ruptura să fie redusă. Cel mai adesea, fragmentele fragmentate ale osului sunt aproape impreuna nu vor necesita mult pentru a reduce fractura. Pentru fracturile severe în care piesele osoase sunt foarte îndepărtate, poate fi necesară o procedură chirurgicală denumită o fixare internă de reducere (ORIF). Medicul va discuta cu dvs. opțiunile și strategia de tratament optim pentru starea dumneavoastră specifică.

Fizioterapie

In spital: Prima întâlnire cu un terapeut fizic poate avea loc imediat după rănire în spital. Cel mai probabil, va trebui să vă purtați brațul într-o praștie pentru a vă proteja și imobiliza umărul în timp ce se vindecă. Puteți să vă întâlniți cu un terapeut fizic care vă poate învăța cum să vă purtați în mod corespunzător slingul. El sau ea vă poate învăța, de asemenea, exerciții de pendul delicat pentru a vă ajuta să vă mențineți umărul mobil pe măsură ce se vindecă. Medicul vă va spune dacă este în siguranță să efectuați aceste exerciții.
În Clinica: După patru până la șase săptămâni de vindecare, puteți fi gata să participați la terapia fizică. Dacă nu reușiți să conduceți sau să părăsiți locuința din cauza vătămării, un terapeut fizic poate veni la domiciliu pentru tratament.
Terapistul fizic vă va evalua starea în timpul primei dvs. întâlniri. El sau ea vă va întreba despre vătămarea dvs. și faceți câteva măsurători pentru a obține o idee despre cum faceți. De asemenea, evaluarea ajută terapeutul fizic să decidă asupra celui mai bun tratament pentru dvs..
Măsurătorile obișnuite au fost efectuate după o fractură humerală proximală care include:

Gama de mișcare
Putere
Durere
Funcție și mobilitate
Cicatrică (dacă ați avut operație ORIF)

După o evaluare detaliată, tratamentul va începe să vă ajute la îmbunătățirea funcției brațului. Terapistul fizic ar trebui să vă ofere informații despre ce să vă așteptați și ce se așteaptă de la dvs..
Cele mai reușite programe de terapie fizică necesită implicarea dvs. activă, deci asigurați-vă că ați pus multe întrebări pentru a înțelege ce se întâmplă.
La pachet:
Cele mai reușite programe de terapie fizică necesită implicarea dvs. activă, deci asigurați-vă că ați pus multe întrebări pentru a înțelege ce se întâmplă.
Unele tulburări comune pe care dvs. și terapeutul fizic le veți avea în vedere includ:

Gama de mișcare: După o fractură proximală a humerusului, probabil că veți avea un interval de mișcare scăzut al umărului și al cotului, iar această pierdere de mișcare va face dificilă mișcarea brațului. Terapistul fizic vă poate prescrie exerciții pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți mișcarea.
Putere: Umărul va fi cel mai probabil imobilizat într-o bandă timp de patru până la șase săptămâni după rănire. Această perioadă de imobilizare duce, de obicei, la o pierdere semnificativă de forță (gândiți-o "utilizați-o sau pierdeți-o"). Exercițiile de întărire se vor concentra cel mai probabil pe mușchii cum ar fi manșeta rotatorului și mușchii din braț, cum ar fi bicepii și tricepsul. Mușchii care ajută la sprijinirea lamei umărului pot fi, de asemenea, slăbiți și pot fi prescrise exerciții care ajută la întărirea acestor mușchi.
Durere: După o fractură de orice oase, există de obicei destulă durere. Acest lucru este normal și așteptat. Nivelul durerii dumneavoastră ar trebui să se îmbunătățească zi de zi după vătămarea dumneavoastră, dar ați putea avea dureri încă o dată când începeți terapia fizică. Terapistul fizic vă poate ajuta să vă gestionați durerea cu exerciții fizice sau cu tratamente cum ar fi căldură, gheață sau TENS. Asigurați-vă că ați lăsat-vă terapeutul fizic știu dacă tratamentul dumneavoastră provoacă prea multă durere, astfel încât el sau ea poate face ajustări ale îngrijirii dumneavoastră și vă poate oferi controlul adecvat al durerii.

Cicatrici ale cicatricilor: Dacă ați solicitat o procedură ORIF care să vă ajute la reducerea humerusului dumneavoastră fracturat, veți avea cel mai probabil o cicatrice chirurgicală pe partea din față sau pe partea laterală a umărului. Ocazional, aderențele mici fac ca cicatricea să se simtă "blocată" și să limiteze mișcarea. Terapistul dvs. fizic poate efectua masajul cicatricilor și mobilizarea pentru a ajuta la îmbunătățirea mobilității cicatricilor. El sau ea vă poate instrui, de asemenea, în masaj cu auto-cicatrici, astfel încât să puteți face acest lucru acasă.
Funcţie: Programul dvs. de terapie fizică ar trebui să se concentreze asupra restabilirii funcției normale a brațului și a umărului. Terapistul fizic vă poate ajuta să vă implicați în activități funcționale pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți modul în care se mișcă umărul și brațul, astfel încât vătămarea dumneavoastră să nu vă limiteze activitățile obișnuite. Discutați cu terapeutul fizic despre lucrurile dificile (sau imposibile) din cauza vătămării, astfel încât acesta sau ea să poată adapta un program de restaurare funcțional adecvat doar pentru tine.

Programul dvs. PT ar trebui să fie specific condiției dvs. Asigurați-vă că lucrați cu PT pentru a stabili obiective realiste pentru dezintoxicarea dvs. și discutați cu terapeutul dacă aveți orice îngrijorare cu privire la dezintoxicarea proximală a fracturii de humerus.

Recuperare

Opt la 12 săptămâni după accident, puterea și mobilitatea trebuie să se îmbunătățească suficient pentru a permite funcționarea normală a brațului. Nivelul durerii trebuie să fie minim, de asemenea. În acest moment, programul dvs. de terapie fizică poate fi întrerupt. Este posibil să vi se solicite să faceți exerciții la domiciliu timp de câteva luni pentru a maximiza mobilitatea. Asigurați-vă că lucrați îndeaproape cu medicul și terapeutul fizic pentru a înțelege exact ce trebuie să faceți și ce să vă așteptați.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă ați suferit o fractură a humerusului proximal, puteți beneficia de serviciile calificate ale unui PT pentru a vă ajuta să vă recuperați pe deplin. Dacă înțelegeți ce să vă așteptați în timpul dezintoxicării, puteți avea toate informațiile necesare pentru a participa pe deplin la dezintoxicarea fracturii umere și pentru a vă asigura că aveți cea mai bună recuperare posibilă.