Terapia fizică după o fractură a cotului
Terapia fizică vizează restabilirea mobilității și a forței articulației, precum și a gamei de mișcare, astfel încât să puteți reveni la activitatea normală sau aproape normală.
Simptome
Semnele obișnuite ale unui cot distorsionat includ:- Durerea în cot, braț sau antebraț
- Umflarea în jurul cotului
- Umflarea sau decolorarea în jurul cotului
- Pierderea mișcării în jurul cotului sau antebrațului
- Deformare (cum ar fi o forfetare sau o ciocnire) lângă cot sau braț
cauze
Cotul este o articulație în care osul brațului (humerus) întâlnește oasele antebrațului (raza și ulna). Capătul osos al ulnei este numit procesul olecranonului. Acesta este osul pe care îl simți când vă sprijiniți cotul pe o masă. Oasele cotului sunt legate între ele de ligamente pe partea interioară și exterioară a brațului.Poate părea evident, dar cea mai frecventă cauză a fracturilor cotului este trauma la nivelul brațului de lângă cot. Acest lucru poate fi cauzat de caderea cotului sau a brațului tău întins, de accidente de automobile sau de leziuni legate de sport.
O leziune se întâmplă de obicei brusc, adesea datorită unui impact puternic al forței care fracturează fie capul radial (situat în partea superioară a osului antebrațic mai mic), humerusul distal (partea inferioară a osului brațului superior) sau olcrenonul bila a articulației cotului), pot să apară și fracturi compuse și dislocări.
O fractură cu dislocare este deosebit de problematică, provocând durere și rigiditate pe termen lung în 62% din cazuri. Mai mult, 50% vor dezvolta osificare excesivă (creșterea osoasă) și afectarea articulațiilor, potrivit cercetărilor din Germania.
Diagnostic
O radiografie este folosită pentru a diagnostica o fractură a cotului. X-ray-ul poate arăta plasarea oaselor și poate ajuta medicul dumneavoastră să decidă cel mai bun mod de a vă fixa cotul fracturat. Ocazional, un tip de raze X cunoscut sub numele de tomografie computerizată (CT) poate fi utilizat pentru a obține o viziune mai bună prin crearea de imagini transversale ale articulației de-a lungul lungimii leziunii.Tratament
După efectuarea unui diagnostic al cotului fracturat, medicul vă va reduce fractura. Acesta este procesul în care oasele cotului sunt puse în poziția corectă, astfel încât să se poată efectua o vindecare optimă. Reducerea cotului fracturat poate fi făcută manual.Dacă fractura este severă, chirurgul vă poate recomanda o fixare internă de reducere internă (ORIF). Aceasta implică o incizie de a realinia manual oasele, după inserarea șuruburilor, a plăcilor sau a firelor pentru a ține oasele în poziția corectă.
După ce fractura cotului este redusă, vi se poate cere să purtați o bretele sau o praștie. Ocazional se va aplica o distribuție, deși se consideră că imobilizarea unei fracturi cotate cu o castă poate provoca rigiditate severă și o pierdere permanentă de mobilitate.
Fizioterapie
O problemă majoră cu o fractură a cotului este rigiditatea care limitează intervalul de mișcare. Uneori această rigiditate persistă mult timp după ce oasele fracturate s-au vindecat. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate face să începeți tratamentul fizic la scurt timp după vătămare, pentru a vă ajuta să introduceți mișcarea timpurie a cotului de vindecare.Terapistul dvs. fizic poate lucra împreună cu dvs. pentru a vă ajuta să vă recâștiga utilizarea normală a cotului și a brațului. El sau ea poate folosi mai multe tratamente și modalități diferite de terapie fizică pentru a vă ajuta să reveniți rapid la o activitate normală. Unele tulburări la care puteți lucra în terapia fizică pot include:
Gama de mișcare
Unul dintre scopurile principale ale terapiei fizice după o fractură a cotului este restabilirea limitei normale de mișcare (ROM) la cot. Cotul este o îmbinare complexă care vă permite să vă îndoiți brațul sau să vă întoarceți mâna. Restabilirea ROM-ului integral al cotului și antebrațului este de o importanță majoră pentru recâștigarea utilizării normale a brațului.
De regulă, introducerea timpurie a terapiei cu ROM obține nu numai rezultate mai bune, dar mai rapide.
Un studiu din 2014 de la Universitatea din Rochester a arătat că chiar și persoanele în vârstă care au început exerciții de ROM imediat după imobilizare au necesitat 6,5 zile de tratament față de 17 zile pentru cei care au întârziat.
Dacă pierderea dvs. ROM este severă, terapeutul fizic vă poate purta o arilă dinamică. Aceasta este o atelă încărcată cu arc purtată pe tot parcursul zilei, care oferă o întindere redusă la nivelul articulației cotului pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți memoria. Atacul poate fi folosit pentru a îmbunătăți flexia (îndoirea) sau extensia (îndreptarea) cotului.
Exerciții de forță
După o fractură a cotului, durerea și umflarea cotului vă pot împiedica să utilizați brațul. De asemenea, vi se poate cere să vă purtați brațul într-o slingă, limitând astfel utilizarea cotului, încheieturii și mâinii.
Dacă ați avut un ORIF pentru a reduce fractura cotului, mușchii din jurul inciziei chirurgicale pot avea nevoie de timp pentru a se vindeca. Această perioadă de neutilizare poate provoca o pierdere semnificativă de forță în jurul cotului, umărului, încheieturii mâinii și mâinii.
Terapistul fizic vă poate învăța exerciții de întărire pentru umăr și cot. El sau ea poate prescrie, de asemenea, exerciții pentru a ajuta la îmbunătățirea mâinii și a forței mâinii care vă poate ajuta să vă recâștiga utilizarea normală a brațului.
Dacă purtați un sling, terapeutul fizic vă poate învăța și modul corect de a purta slinga și vă poate asigura că se potrivește în mod corespunzător. El sau ea poate, de asemenea, prescrie exerciții pentru mâna dvs. pentru a vă asigura că puterea dvs. de prindere revine la nivelurile dumneavoastră înainte de vătămare.
Managementul durerii
După o fractură a cotului, este posibil să aveți umflături în jurul cotului. Terapistul fizic vă poate ajuta să gestionați durerea și umflarea cu diferite modalități cum ar fi stimularea electrică și gheața. Un raport recent de caz a constatat că administrarea unei fracturi de coală cu diatermie cu scurtă undă (o modalitate de încălzire) și a mobilizărilor articulare au ajutat la restaurarea normală a ROM-ului la un pacient cu fractură la cot.
Scar tissue management
Dacă ați avut un ORIF pentru a reduce fractura cotului, terapeutul fizic vă ajută să gestionați țesutul cicatrician care poate fi prezent ca urmare a intervenției chirurgicale. Masajul țesuturilor de țesut și mobilizarea poate fi necesar pentru a ajuta la îmbunătățirea mobilității cicatricilor. Terapistul fizic vă poate învăța tehnici de auto-masaj pe care le puteți efectua acasă.
Îngrijire continuă
Fractura cotului ar trebui să fie complet vindecată la aproximativ două luni după leziune și ar trebui să aveți o utilizare normală a brațului la aproximativ trei luni de la rănire. Este destul de comună să aveți încă o anumită pierdere ușoară de mobilitate după acest timp, deci este foarte important să continuați gama exercițiilor de mișcare și de rezistență pe care le-ați învățat în terapia fizică.O uncie de prevenire este în valoare de un kilogram de vindecare, așa că continuați cu programul de exerciții fizice de la domiciliu după ce PT sa apropiat. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră ce rezultat se așteaptă în situația dumneavoastră specifică cu fractura cotului.
Un cuvânt de la Verywell
Terapia fizică după o fractură a cotului poate fi utilă pentru începerea în siguranță a mobilității timpurii. De asemenea, vă poate ajuta să restabiliți forța normală și funcția în brațul dvs. ajutând în același timp la gestionarea durerii și umflăturii pe care le puteți întâlni.Colaborarea strânsă cu medicul și terapeutul fizic vă poate ajuta să reveniți rapid și în siguranță la activitatea normală după o fractură a cotului.
Cum să găsiți un terapeut fizic
