Rehab After Microfracture Surgery

Microfractură chirurgicală ca opțiune de tratament pentru persoanele care au leziuni cartilajului în cadrul unei articulații. Leziunile cartilagiilor sunt dificile pentru ca organismul să se vindece. Tipul cartilajului care asigură mișcarea netedă la o suprafață articulară se numește cartilaj articular. Articulația cartilajului devine alimentară din fluidul din jur al articulației. Nu are o alimentare cu sânge care aduce substanțe nutritive celulelor cartilajului. Din acest motiv, atunci când există o leziune a cartilajului, nu există prea puține corpuri care să poată vindeca leziunile. În mod normal, atunci când țesuturile din organism sunt rănite, este furnizarea de sânge care furnizează substanțele nutritive critice pentru a vindeca leziunile. Fără a avea acest tip de flux sanguin, rănile articulare ale cartilajului nu se vindecă în general.
Operația microfractură a fost dezvoltată ca un mecanism care încearcă și stimulează fluxul sanguin în zonele cu leziuni cartilaginoase. De obicei, efectuată în genunchi, operația de microfractură poate fi efectiv efectuată pe orice suprafață a cartilajului. În esență, o intervenție chirurgicală microfractură creează un răspuns de sângerare într-o zonă în care cartilajul a fost deteriorat. Fie prin găurirea găurilor mici în osul sub suprafața cartilajului, fie prin găurirea găurilor mici în os, o microfractură creează o cale în care sângele poate ajunge în zona de rănire a cartilajului. Odată ce fluxul sanguin poate ajunge în acea zonă, poate apărea un răspuns vindecător. Cartilajul articular normal nu se vindecă în această zonă, dar organismul poate crea un răspuns vindecător al unui alt tip de cartilaj numit fibrocartilagiu. Acesta este răspunsul vindecător care se vede în chirurgia microfractură.
Reabilitarea după intervenția chirurgicală microfractură a articulației genunchiului este cheia tratamentului eficient. În timp ce procedura chirurgicală poate fi efectuată perfect, fără a acorda o atenție adecvată dezintoxicării după intervenție chirurgicală, este puțin probabil ca rezultatele să aibă succes. Reabilitarea exactă a chirurgiei microfractură depinde de dimensiunea și localizarea zonei afectării cartilajului. Principiile de bază ale reabilitării din microfractură sunt:
Greutate-bearing
Cantitatea de greutate pusă pe suprafața microfracturii trebuie să fie limitată. Acest lucru permite celulelor să crească în dezvoltarea în zona care a suferit tratamentul microfractură.
Modul de limitare a greutății în zona microfracturii depinde de localizarea leziunii. Atunci când microfractura se află pe partea superioară a osului tibiei (tibiei) sau a capătului osului coapsei (femurul), greutatea este limitată prin folosirea cârjelor de utilizare a pacientului. Atunci când microfractura se află pe picior (patella) sau în canelura pentru patella (trochlea), mișcarea genunchiului trebuie să fie limitată deoarece îndoirea genunchiului va cauza compresie în această zonă.
Greutatea este, de obicei, limitată timp de 6 până la 8 săptămâni, apoi progresează treptat în timp. Poate dura 4 până la 6 luni înainte de a putea reveni la activități sportive și chiar mai mult pentru a reveni la concurență. Sportivii profesioniști pot fi marginalizați până la un an după operația de microfractură.
Gama de mișcare
Gama de mișcare este de obicei inițiată la începutul intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, dacă zona de tratament cu microfractură se află pe curea sau în canelura sa, atunci mișcarea va fi limitată timp de câteva săptămâni.
Unii chirurgi vor alege să folosească un CPM sau o mașină de mișcare pentru a ajuta pacienții să-și mute genunchiul de timpuriu după operația de microfractură. Utilizarea CPM nu are sa dovedit a fi mai bună decât exercițiile de acțiune, dar unii chirurgi vor alege în continuare să folosească mașina.
Motivul pentru a începe mișcarea cât mai curând posibil este că mișcarea ajută la stimularea creșterii cartilajelor sănătoase.

Rezultatele Chirurgiei

Sa demonstrat că microfractură este un tratament foarte eficient pentru pacienții adecvați cu leziuni ale cartilajului genunchi care pot fi supuși acestor tipuri de intervenții chirurgicale. Rapoartele din literatura de specialitate sunt variabile, dar aproximativ 80% dintre pacienți își găsesc ameliorarea simptomelor. Rezultatele intervențiilor chirurgicale sunt cele mai bune în primii ani de la începerea procedurii și există dovezi că rezultatele pot scădea în timp.
Motivul este considerat a fi rezultatul tipului de cartilaj care crește atunci când se efectuează o operație de microfractură. Spre deosebire de cartilajul normal al articulației genunchiului, numit cartilaj hialin, microfractura stimulează creșterea fibrocartilajului. La fel ca țesutul cicatricial pe piele, aspectul și durabilitatea acestui cartilaj cicatricial nu este același cu cartilajul normal. Prin urmare, la câțiva ani după ce chirurgia microfractură a fost efectuată, unele studii arată o deteriorare a rezultatelor cu mai puțini pacienți care au raportat rezultate reușite.
De asemenea, au fost efectuate numeroase studii pentru a compara chirurgia microfracturii cu alte opțiuni de tratament pentru deteriorarea cartilajului. Aceste alte opțiuni includ implantarea autologă a condrocitelor (ACI) și transplantul de autografe osteochondral (OATS). În general, nu sa demonstrat nicio procedură care să aibă rezultate superioare față de alta și deoarece riscurile și costurile microfracturii sunt semnificativ mai mici, iar dezintoxicarea este mult mai ușoară, microfractura este, în general, considerată tratamentul de primă linie. Alte opțiuni, cum ar fi ACI și OATS, sunt rezervate pacienților care nu reușesc să se îmbunătățească după operațiile de microfractură.

Un cuvânt de la Verywell

Operația microfractură poate fi un tratament eficient pentru persoanele care au suferit leziuni cartilaginoase. Pentru ca intervenția chirurgicală microfractură să fie eficientă, reabilitarea care urmează trebuie efectuată conform instrucțiunilor. Prin efectuarea unei activități prea mari după intervenție chirurgicală, efectele microfracturii pot fi diminuate, iar vindecarea cartilajelor care este plasată poate să nu fie adecvată. Din acest motiv, este esențial să urmați instrucțiunile chirurgului dvs. atunci când vă recuperați din chirurgia microfractură.