SLAP Lac de umăr
O slăbire SLAP este o vătămare a unei părți a articulației umărului numită labrum. Articulația umărului este o articulație cu bile și o priză, similară articulației șoldului. Cu toate acestea, spre deosebire de articulația șoldului, mufa articulației umărului este extrem de superficială și, prin urmare, instabilă. Aceasta înseamnă că umărul este predispus la dislocare și vătămarea care apare atunci când mingea iese din priză. Pentru a compensa mufa superficială, îmbinarea umărului are o margine circulară a cartilajului numită labrum care formează o ceașcă pentru a se deplasa în interiorul osului brațului (humerus). În esență labrumul umărului adâncește mufa de umăr.
Un tip specific de leziune la labrum sau lacrimal lacrimal este numit SLAP lacrimă
. SLAP reprezintă
Superior
Labrum de la
Aîn față
Posterior. SLAP lacrimă apare la punctul în care tendonul bicepsului se introduce pe labrum.
Simptome
Simptomele tipice ale unei lacrimi SLAP includ o senzație de prindere și o durere cu mișcări ale umărului, cele mai adesea activități deasupra capului, cum ar fi aruncarea. De obicei, pacienții se plâng de durere adâncă în umăr sau în spatele articulației umărului. Este deseori dificil să se identifice simptomele, cu excepția cazului în care este implicat și tendonul bicepsului. În cazurile de slăbiciuni SLAP cu tendinită biceps asociată, pacienții se pot plânge de durere pe partea din față a umărului, localizarea tendonului biceps. La sportivii competitivi cu SLAP, simptomele pot fi subtile, dar semnificative. Jucătorii de baseball pot observa un pic mai puțin zip pe minge atunci când aruncă sau un jucător de volei poate avea un timp mai greu servind mingea.
cauze
Motivele obișnuite pentru o ruptură SLAP includ:
- Treci pe o mână întinsă
- Actiuni de actiune repetitive (aruncare)
- Ridicarea unui obiect greu
Zona labrului în care apare slăbirea SLAP este susceptibilă la răni deoarece este o zonă cu vascularitate relativ slabă. Alte părți ale labrului se vindecă adesea mai ușor, deoarece alimentarea cu sânge oferă o capacitate de vindecare a zonei lacrimogene. În zona de lacrimi SLAP acest lucru nu este cazul și durerea cronică a umărului poate rezulta.
Diagnostic
Efectuarea diagnosticului unei rupturi SLAP începe cu o istorie atentă a rănirii. Medicul dvs. va asculta indicii privind simptomele pe care le experimentați și cauza simptomelor, care pot indica o ruptură SLAP. Există mai multe teste pe care un examinator calificat le poate efectua pentru a detecta lacrimile SLAP. Aceste teste fac parte dintr-o examinare fizică la umăr. Nici un singur test specific nu a fost identificat ca fiind perfect precis pentru a diagnostica o rupere SLAP. Cel mai frecvent test efectuat include:
- Testul de compresiune activ (testul lui O'Brien): Cu brațul tău ținut în fața ta, cu cotul drept, examinatorul va aplica o forță descendentă la nivelul încheieturii mâinii în timp ce rotiți extremitatea. Durerea experimentată cu degetul mare îndreptat în jos (pronation), spre deosebire de degetul mare îndreptat în sus (supinație), indică o rupere SLAP.
- Testul de manevră: Acest test se efectuează cu brațul tăiat ținut de partea ta. Pe măsură ce examinatorul aplică forța spre corp și rotește brațul, testul este considerat pozitiv când se simte un "clic" în umăr.
Diagnosticarea unei rupturi SLAP poate fi dificilă, deoarece aceste leziuni ar putea să nu apară bine la scanările RMN. SLAP lacrimile tind să fie văzut cel mai bine la RMN atunci când studiul este efectuat cu o injecție de contrast. Un RMN de contrast se realizează prin injectarea unui fluid numit gadoliniu în umăr; gadoliniul ajută la evidențierea lacrimilor structurilor normale, inclusiv a lacrimilor SLAP. Sensibilitatea unui RMN, adică procentul de timp în care testul va arăta lacrimă, crește dramatic când contrastul cu gadoliniu este injectat în umăr înainte de RMN. Nu toate lacrimile SLAP pot fi observate pe un test de imagistică și, uneori, diagnosticul unei rupturi SLAP se face în momentul operației.
Tratamentul unei SLAP Tear
Cel mai adesea tratamentul unei rupturi SLAP începe cu pași simpli pentru a atenua durerea și pentru a recâștiga forța umărului. Tratamentele non-chirurgicale sunt cel mai adesea recomandate pentru un minim de 3 luni, deoarece mulți pacienți se pot întoarce la activități atletice pline cu management neoperator. La pacienții care nu reușesc să se recupereze, există opțiuni de tratament chirurgical care pot fi luate în considerare, dintre care cele mai frecvente se numesc reparații SLAP. În unele situații în care slăbirea SLAP provoacă leziuni nervoase și slăbiciune la nivelul umărului, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală imediată.
Un cuvânt de la Verywell
SLAP lacrimile reprezintă o leziune a cartilajului care înconjoară articulația umărului. Această parte a cartilajului se numește labrum și este importantă pentru a stabiliza articulația umărului și este, de asemenea, locația atașamentului pentru unul dintre tendoanele majore din cadrul umărului. Accidentarea la locul de muncă în această locație poate provoca dureri și dificultăți în activitățile aeriene. Acest lucru tinde să fie o problemă mai ales la sportivi. Leziunile la labrum în această locație pot fi dificil de diagnosticat, dar unele teste specifice pot fi de ajutor. Odată ce vătămarea a fost diagnosticată, tratamentul poate fi direcționat către sursa specifică.
