Tratamentul leziunilor plăcii de creștere
Atunci când un copil are o fractură osoasă la placa de creștere, este de interes deosebit atunci când decide cum să trateze osul rupt. Plăcile de creștere de la marginile oaselor lungi sunt în cazul în care se adaugă oase noi pe măsură ce cresc copiii. Tratamentul unei leziuni a plăcii de creștere depinde de mai mulți factori importanți, printre care:
- Placa de creștere specifică a fost rănită
- Vârsta scheletică a pacientului (câtă creștere a osului rămâne)
- Severitatea prejudiciului
Leziunile plăcii de creștere care sunt mai puțin severe și se produc mai aproape de timpul de închidere a plăcii de creștere au cel mai bun prognostic. Leziunile mai severe care apar la pacienții mai tineri necesită observarea și, eventual, tratamentul pentru prevenirea problemelor. Atunci când o plăcuță de creștere este deteriorată și rezultă deformări, există mai multe opțiuni de tratament.
piesă turnată
Oasele care nu sunt în afara poziției sau minim deplasate pot fi adesea tratate numai cu o castă. De fapt, tratamentul cel mai frecvent al fracturilor la copii este o distribuție simplă. Cel mai frecvent tip de os rupt tratat într-o castă se numește o fractură a cataramei.
Reducerea și turnarea închise
Când o placă de creștere a fost deplasată sau nu mai este aliniată corespunzător, medicul dumneavoastră poate regla oasele rupte prin aplicarea presiunii asupra zonei vătămate. Această procedură necesită anestezie. La copiii mai mici, sedarea este de obicei necesară, în timp ce copiii și adolescenții mai mari pot tolera un anestezic local.
Reducere închisă cu fixare
Adesea, oasele pot fi realinizate fără intervenție chirurgicală, dar poate necesita o stabilizare suplimentară în timpul procesului de vindecare. În aceste cazuri, știfturile pot fi plasate prin piele pentru a ține oasele rupte în aliniere. Pinii sunt apoi îndepărtați, de obicei în birou, câteva săptămâni mai târziu după ce vindecarea a început. O leziune tipică care este fixată este o fractură a humerusului supracondilar.
Deschiderea reducerii
Deschiderea reducerii este un alt mod de a spune chirurgia tradițională - o incizie se face peste osul rupt, iar oasele sunt direcționate direct. Dacă este necesar, șuruburile, plăcile sau tijele pot fi folosite pentru a menține osul în poziția corectă.
Reducerea redusă este adesea necesară copiilor atunci când apare o fractură, iar țesutul moale din jurul fracturii devine prins între oase. În această situație, nici o cantitate de tragere sau împingere nu poate restabili alinierea corectă a oaselor.
Creșterea plăcii de creștere
Un stop al creșterii este o procedură efectuată cel mai frecvent în extremitatea non-rănită. Un scenariu ar fi dacă plăcuța de creștere a fost rănită în osul stângului stâng, cauzând închiderea prea rapidă a plăcii de creștere, osul drept al gâtului putând fi supus unei proceduri de stopare a creșterii osului osului drept. Această procedură se numește epifiziodesis. Un stop de creștere este efectuat, de obicei, mult după rănirea inițială, numai atunci când o discrepanță a lungimii membrelor este o problemă.
Bar Resection
Dacă o porțiune a plăcii de creștere a fost închisă prematură din cauza unei leziuni la placa de creștere, dar restul plăcii de creștere este sănătos, zona care se închide prematur poate fi îndepărtată. Această procedură elimină porțiunea închisă a plăcii de creștere, permițând membrelor să continue să crească.
Osteotomie / Lungirea
Dacă leziunea plăcii de creștere a cauzat o înclinare a extremității sau dacă există o creștere semnificativă, se poate recomanda o procedură de corectare a angulației (osteotomie) sau de prelungire a extremității.
Care este cel mai bun?
Cel mai bun tratament pentru o leziune de tip placă de creștere depinde de situația individuală. Evident, un tratament mai mic este ideal pentru pacient, dar dacă tratamentele simple nu sunt suficiente pentru a restabili alinierea adecvată a osului, pot fi recomandate tratamente mai invazive.
