De ce Chirurgia nu este întotdeauna necesară pentru lacrimile rotorului cu maneci
Rotator Cuff Lacrimi
Manșonul rotator este grupul de mușchi și tendoane care înconjoară articulația umărului cu bilă și soclu. Patru mușchi alcătuiesc maneta rotatorului. Problemele rotorului cu manșoane variază de la inflamație și tendonită la lacrimi parțiale, la lacrimi deplină ale tendonului.Cei mai mulți oameni care au simptome de la o problemă cu manetă rotatorie dezvoltă durere în jurul umărului. Alte simptome comune includ slăbiciunea mușchilor și mobilitatea limitată a articulației. Problemele rotorului cu manșetă pot fi diagnosticate prin examinarea unui pacient. Uneori pot fi utilizate teste, inclusiv raze X, RMN și ultrasunete, pentru a determina gradul de deteriorare a manșetei rotatorului.
Lacrimile sunt atât de frecvente încât sunt normale
Adevărul este că majoritatea oamenilor își vor rupe în cele din urmă maneta rotativă. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, lacrimile cu manșetă rotativă devin tot mai frecvente, chiar și în cazul persoanelor care nu au simptome de durere la umăr. Așa cum firele de păr devin gri și ridurile pielii, pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, manșeta rotorului se rupe. Deși nu toate lacrimile manșetei rotatorului pot fi considerate normale, cele mai multe sunt o parte normală a procesului de îmbătrânire.Numeroase studii au încercat să identifice câte persoane au lacrimi de manșetă rotatori. Rezultatele variază, dar în cazul grupurilor de adulți care nu au simptome de durere la umăr, numărul de persoane cu lacrimi de manșetă rotatori identificate fie prin IRM, fie prin ultrasunete, este între 5 și 40%. Indiferent de numărul pe care îl alegeți, sunt mulți oameni care se plimbă cu lacrimi de manșetă rotatori. În plus, aceste numere nu includ nici măcar persoane cu lacrimi de manevră parțială, o constatare care, fără îndoială, este mult mai comună. Cel mai frecvent citat număr este că 20% din populație are dovezi de lacrimă cu mâner rotativ cu grosimea totală.
Știm că lacrimile rotative cu manșetă tind să fie mai frecvente pe măsură ce oamenii îmbătrânesc (aproximativ 10% din vârsta de 40 de ani, dar mai mult de 50% din vârsta de 80 de ani). Ciclurile rotorului cu manșetă sunt, de asemenea, mai frecvente în brațul dominant și la persoanele care au suferit un anumit tip de traumă la umăr.
O rupere a manșetei rotatorului care este rezultatul îmbătrânirii, numită ruptura degenerativă a manșetei rotatorului, trebuie distinsă de o lacrimă care este rezultatul unui traumatism vătămător al umărului. Există o încrucișare, în care slăbirea cronică a manșetei rotatorului de la degenerarea îmbătrânirii duce la sensibilitatea la ruperea de la traume relativ minore. Prin urmare, fiecare individ are probabil componente atât de degenerare cât și de traumă care contribuie la problema umărului lor, iar chirurgul ortopedic vă poate ajuta să determinați de ce a avut loc lacrimă.
Tratament
Tratamentul unei manșoane de rotație rupte variază în funcție de tipul rănirii și de tipul pacientului. Deoarece o ruptură cu manșetă rotatoră există adesea la persoanele care nu prezintă simptome de rupere, tratamentul nu trebuie neapărat să includă repararea tendonului rupt. Cel mai adesea, tratamente simple sunt încercate mai întâi, iar examinarea unei reparații chirurgicale se face numai dacă aceste tratamente simple nu reușesc să ofere o ușurare.Exista cateva exceptii, iar unii oameni cu lacrimi cu manete rotative pot fi mai bine cu o interventie chirurgicala imediata. Acestea tind să includă pacienți mai tineri care au suferit recent o leziune acută a umărului lor. La acești oameni, o rupere cu manșetă rotatorie nu este normală și nu este în primul rând rezultatul procesului de îmbătrânire.
Când chirurgia este necesară
Este important ca oamenii să înțeleagă că intervenția chirurgicală cu manșetă rotativă poate fi o opțiune adecvată pentru durerea de umăr care rezultă dintr-o rupere a manșetei rotative. Cu toate acestea, este de asemenea important să înțelegeți că lacrimile cu manșetă rotatoare sunt incredibil de comune. Atât de obișnuit încât, pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, devin așteptați. Prin urmare, având o rupere cu manșetă rotatoră nu este un motiv în sine și pentru a avea o intervenție chirurgicală. Decizia cu privire la momentul când intervenția chirurgicală este adecvată este complicată și depinde de o serie de factori pe care trebuie să îi discutați cu medicul dumneavoastră.Pe de altă parte, pacienții ar trebui să fie siguri că, în timp ce unele lacrimi de manșete rotative provoacă durere, marea majoritate nu va necesita niciodată o intervenție chirurgicală și mulți oameni pot găsi ajutor cu tratamente neoperatorii. Pacienții cărora li se spune că au nevoie de o intervenție chirurgicală cu rotație trebuie să înțeleagă motivul intervenției chirurgicale. În majoritatea cazurilor, trebuie să se încerce mai întâi tratamente non-chirurgicale, excepție fiind cazul pacienților mai tineri care au lacrimi de manșetă rotatori care rezultă din leziuni traumatice. Dacă nu sunteți sigur de necesitatea unei intervenții chirurgicale cu manetă rotatorie, oa doua opinie poate fi de ajutor.
