Coduri telefonice și servicii on-line pe factura medicală

S-ar putea să vă petreceți mult timp la telefon cu medicul, medicul de asistență medicală (NP) sau cu medicul (PA). În anumite circumstanțe, dumneavoastră sau asigurătorul dvs. de sănătate i se pot factura pentru aceste consultări telefonice ca servicii medicale.
În trecut, discutarea problemelor medicale și obținerea consultanței medicale prin telefon nu a fost rambursată de către asigurători sau facturată pacienților. Recent, unele companii de asigurări private au început să plătească pentru apelurile telefonice de la pacienți la furnizori, în special atunci când apelurile sunt prelungite și când se iau decizii medicale. Cu toate acestea, s-ar putea să fiți facturat pentru întregul cost, sau ar putea fi necesar să plătiți o co-salarizare.
Deși nu trebuie să ezitați să vă adresați medicului, trebuie să vă familiarizați cu politica medicului dumneavoastră și cu polița asigurătorului privind apelurile telefonice și corespondența online.

Codurile CPT de pe factura medicală

Asociația Medicală Americană (AMA) standardizează codurile de procedură de procedură curentă (CPT), care corespund fiecărui serviciu medical. Pentru pacienții din Medicare, aceștia sunt cunoscuți sub denumirea de coduri de sistem de codificare a procedurilor comune pentru sănătate (HCPCS). Fiecare procedură și serviciu primite de la un furnizor medical utilizează aceste coduri, care sunt necesare împreună cu factura.
Consultările telefonice sau online cu medicul sau cu alți furnizori au coduri CPT corespunzătoare.
Codurile care se referă la convorbiri telefonice cu medicul dumneavoastră sunt facturate în timp, de la cinci minute la jumătate de oră.

99441 apel telefonic la 5 până la 10 minute de discuții medicale
99442 apel telefonic la 11-20 de minute de discuții medicale
99443 apel telefonic de la 21 la 30 de minute de discuții medicale

Coduri pentru consultări telefonice cu agenți de extindere a medicului, care sunt, de obicei, asistente medicale, NP sau PA, de obicei, corespund cu un proiect de lege care este mai mic decât factura pentru convorbiri telefonice cu medicul dumneavoastră.

98966 apel telefonic la 5 până la 10 minute de discuții medicale
98967 apel telefonic la 11-20 de minute de discuții medicale
98968 apel telefonic de la 21 la 30 de minute de discuții medicale

Mulți medici, clinici și spitale oferă, de asemenea, e-mail sau altele servicii de consultanță online la pacienți. Indiferent de format, AMA le desemnează cu două coduri: unul pentru medicul dumneavoastră și celălalt pentru un medic de prelungire.

99444 E-mail sau alt serviciu online pentru a discuta o problemă medicală cu un medic.
98969 E-mail sau un alt serviciu online pentru a discuta o problemă medicală cu un medic de extindere.

Rețineți că, în plus față de problemele legate de facturare implicate în corespondența online, mulți medici și alți furnizori au îngrijorări serioase cu privire la faptul dacă corespondența online despre problemele dvs. medicale ar putea compromite confidențialitatea informațiilor dvs. de sănătate.
Doctorii adesea ezită să folosească e-mail pentru îngrijirea pacientului

Costul consultărilor medicale telefonice și online

Deși există coduri pentru servicii medicale telefonice și online, acest lucru nu înseamnă că asigurătorul dvs. va plăti pentru ele. Multe companii de asigurări adaugă acoperire pentru servicii de telefonie și servicii de sănătate online, deoarece vă pot împiedica să treceți printr-o vizită în camera de urgență inutilă - care poate fi atât incomodă și costisitoare.
Nu toți plătitorii acoperă servicii non-față în față, iar plătitorii guvernamentali se numără printre cei care nu o plătesc.
Când asigurarea dvs. nu acoperă îngrijirea non-față în față
În cazul în care asigurătorul dvs. de sănătate nu acoperă servicii de asistență medicală non-față în față, furnizorul dvs. vă poate calcula factura pentru acest interval de timp sau ar putea afișa codurile CPT din factura dvs. fără un cost corespunzător al serviciului. Furnizorii dvs. au dreptul să vă taxeze pentru serviciile lor neacoperite, iar majoritatea furnizorilor vă vor informa în prealabil despre acest aranjament, astfel încât să puteți planifica apelurile telefonice și corespondența online.
Efectuarea eficientă a unui medic pentru a comunica cu dvs. Vă puteți întreba de ce codul va fi inclus în factura dvs. dacă nu există nicio taxă. Multe practici medicale și sisteme spitalicești mari evidențiază parametrii de practică, cum ar fi timpul petrecut cu pacienții sau timpul petrecut la telefon. Aceste date îi ajută să ajusteze programarea și personalul sau să decidă dacă ar trebui să înceapă facturarea pentru servicii cum ar fi apeluri telefonice și corespondență online în viitor.

Un cuvânt de la Verywell

Fiind un pacient împuternicit, puteți avea mai mult control asupra sănătății dumneavoastră dacă știți cum funcționează sistemul și procesul de facturare medicală. Dacă luați în considerare apelurile telefonice și corespondența online, forme convenabile de comunicare pentru îngrijirile dvs. de sănătate, ați putea decide să alegeți un plan de acoperire a asistenței medicale care să acopere aceste servicii atunci când vine vorba de înscriere deschisă sau ori de câte ori treceți de asigurare de sănătate.
Deoarece telemedicina devine tot mai frecventă, oamenii ca tine au adesea opțiunea de a "vedea" medicul folosind telemedicină sau îngrijire virtuală, ceea ce poate fi convenabil dacă nu doriți să petreceți prea mult timp la cabinetul medicului. , procedurile și examenele fizice necesită încă îngrijire personală, deci nu uitați că aceste tipuri de vizite nu sunt utile în fiecare situație.