O abordare a sănătății publice privind violența împotriva armei
Printr-un proces cunoscut sub numele de abordarea "sănătății publice", oficialii din domeniul sănătății publice au reușit să îmbunătățească sănătatea și siguranța cetățenilor americani din cauza unei game largi de probleme, de la fumat la obezitate. Aceeași abordare bazată pe cercetare, bazată pe mai multe etape, ar putea fi utilizată pentru a reduce numărul de răniri legate de focurile de armă. Iată ce ar trebui să se întâmple.
Identificați problema
O abordare a sănătății publice este una bazată pe date. Primul pas în prevenirea rănilor legate de arme de foc - sau orice problemă de sănătate sau siguranță - într-o anumită comunitate constă în a afla ce se întâmplă, cine este implicat și cum, când și unde se întâmplă. Pentru a afla acest tip de informații, oficialii din domeniul sănătății publice se uită la date dintr-o serie de surse, inclusiv rapoartele poliției, înregistrările spitalicești și anchetele. Aceste informații sunt apoi analizate pentru a vedea dacă există tendințe sau domenii în care programele sau schimbările de politică ar putea fi cele mai eficiente.Acesta este exact ceea ce sa făcut cu centurile de siguranță. Cand cercetatorii au descoperit ca centurile de siguranta au scazut riscul de decese, oficialii din domeniul sanatatii publice au inceput sa recomande folosirea lor, si statele adopta legi care le impun. Rezultatele au fost mai sigure, șoferi mai sigure și mai puține decese cauzate de accidentele auto.
Pentru a afla cum puteți reduce violența împotriva armelor în Statele Unite, mai întâi trebuie să stabiliți ce se întâmplă și cine este implicat. Fără această etapă, este dificil să știm unde ar trebui alocate resursele, cine ar trebui să fie vizat sau ce intervenții ar putea fi cele mai eficiente.
Eliminați factorii cheie de risc și de protecție
După ce problema a fost subliniată, cercetătorii se scufundă mai adânc în date pentru a afla ce ar putea face problema mai bună sau mai rău. Ei fac acest lucru prin identificarea factorilor de risc și a factorilor de protecție.Factori de risc sunt lucruri care ar putea face pe cineva mai probabil să aibă un rezultat negativ, cum ar fi să devii o victimă sau un autor al violenței împotriva armelor. Ca un exemplu, fumatul este un factor de risc cunoscut pentru cancer, deoarece studiile au arătat că fumătorii au o incidență mai mare a cancerului decât nefumătorii. Oficialii din domeniul sănătății au mobilizat aceste informații pentru a formula recomandări, politici și programe pentru a ajuta la reducerea numărului de persoane care au fumat și, în consecință, a reduce rata cancerului.
Factori de protecție, pe de altă parte, sunt lucrurile care par a fi reduce riscul unor rezultate negative - în esență, ceea ce ar trebui să facem mai mult sau să încercăm să ne extindem. De exemplu, exercițiul fizic este un factor de protecție împotriva cancerului, deoarece cercetările au arătat că persoanele care au o gamă sănătoasă de activitate fizică au rate mai scăzute de cancer. Experții medicali și de sănătate publică au folosit această informație pentru a încuraja oamenii să crească timpul petrecut în fiecare săptămână.
În caz de deces sau vătămări legate de arme de foc, factorii de risc și de protecție pot varia foarte mult, în funcție de tipul de rezultat studiat. În timp ce împușcăturile în masă obțin adesea cea mai mare atenție din partea mass-media, există multe modalități prin care armele de foc ar putea duce la răniri; dintre care unele nu sunt intenționate. În plus față de armele de foc folosite pentru vătămare intenționată - ca în caz de omucidere, împușcăturile în masă și violențele împotriva sinuciderilor-arme pot include și evenimente precum evacuările accidentale. Cercetarea riscurilor sau a factorilor de protecție asociate cu aceste tipuri de împușcări neintenționate ar putea ajuta, spre exemplu, la identificarea lucrurilor care ar putea face armele mai puțin probabil să pregătească în mod neașteptat formarea utilizatorilor sau a caracteristicilor de siguranță ale armei - factori diferiți pentru a vă concentra.
Este important să rețineți că, deși anumite lucruri vă pot crește riscul de rănire cu arme de foc, prezența unui factor de risc nu înseamnă că violența este inevitabilă sau că victimele sunt vinovate atunci când sunt rănite.
Testați soluțiile posibile
Odată ce factorii cheie au fost identificați, profesioniștii din domeniul sănătății publice încep activitatea de a dezvolta și de a testa cele mai importante strategii posibile pentru a rezolva problema. Intervențiile în domeniul sănătății publice pot lua multe forme diferite. Unii implică inițiative educaționale, în care indivizii cheie sunt învățați cum să gestioneze sau să-și reducă riscul de rănire. Altele ar putea implica emiterea de recomandări profesioniștilor dintr-un anumit sector, cum ar fi medici, asistenți sociali sau producători, sau propunând modificări de politică, cum ar fi legile sau normele emise de organismele de reglementare.Aceste inițiative se bazează pe datele disponibile și pe literatura de specialitate și sunt deseori modelate de ceea ce a funcționat în alte medii sau comunități. Acestea sunt apoi reglate și testate utilizând mai multe cercetări, cum ar fi grupurile de interese sau sondaje, pentru a vă asigura că sunt adecvate și fezabile pentru populația pe care doriți să o atingeți. Acest proces este cunoscut ca programare bazată pe dovezi și este un mod important în care planificatorii programului ajută la asigurarea unei alocări cât mai eficiente și mai eficiente a resurselor.
Implementarea programelor dovedite
După ce aceste inițiative s-au dovedit a fi eficiente în medii mai mici, altele sunt instruite cu privire la modul de adoptare a acestor programe sau politici de implementare în propriile comunități. În mod obișnuit, în Statele Unite, rolul "diseminatorului" este preluat de Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), agenția federală responsabilă de protecția sănătății publicului la nivel național. Dacă, de exemplu, un program educațional special a fost dovedit a fi eficient la predarea părinților copiilor mici cum să-și păstreze armele în siguranță în casă, CDC ar putea antrena departamentele locale de sănătate pentru a conduce aceste clase în propriile comunități.În fiecare dintre aceste patru etape ale abordării privind sănătatea publică, cercetarea continuă este esențială, iar colectarea datelor nu se termină niciodată. O abordare a sănătății publice în ceea ce privește violența împotriva armelor ar însemna continuarea monitorizării problemei pentru orice schimbări sau îmbunătățiri, precum și evaluarea impactului roților deja în mișcare. Dacă apar schimbări de probleme sau apar noi factori de risc, ar fi important să se ajusteze sau să se redirecționeze inițiativele astfel încât acestea să rămână eficiente.
În mod similar, alte țări sau comunități ar putea lansa strategii noi sau inovatoare care se dovedesc extrem de reușite în combaterea leziunilor legate de focurile de arme. Fără o monitorizare continuă, Statele Unite ar putea să nu realizeze o strategie care ar putea fi mai eficientă.
Obstacole pentru angajarea unei abordări a sănătății publice
În prezent, Statele Unite în ansamblul lor sunt împiedicate să folosească o abordare a sănătății publice pentru prevenirea violenței prin arme datorită unei lipse semnificative de date. Acest lucru se datorează faptului că agenția primară guvernamentală însărcinată cu efectuarea de investigații în domeniul sănătății publice - CDC - nu este în mod efectiv permisă să studieze violența împotriva armelor. Agenția investighează o gamă largă de probleme de sănătate publică, de la vaccinuri la accidentele vehiculului, însă a oprit practic toate cercetările privind violența împotriva armelor în 1996.Mișcarea are rădăcini politice. CDC a finanțat un studiu publicat în 1993, potrivit căruia găsirea unui pistol în casă a fost un factor de risc pentru omor. Ca raspuns, Asociatia Nationala de Rifle (ANR) a inceput sa faca lobby pentru Congres pentru a elimina complet agentia. Agentia a ramas, insa membrii Congresului care au fost de acord cu ANR au pus in limbaj un proiect de lege cu privire la creditele cheie care stipuleaza ca niciunul dintre fondurile puse la dispozitie pentru prevenirea si controlul accidentelor la Centrele de Control si Prevenire a Bolilor nu poate fi folosit pentru a promova sau promova controlul armelor. "Secțiunea, cunoscută sub numele de Amendament Dickey, continuă să fie inclusă în proiectul de lege al creditelor an după an și, mai degrabă decât să riscă să piardă finanțare, CDC a încetat să cerceteze violența împotriva armelor.
În urma ședinței de școală din Newtown, în 2012, când mai mult de 20 de copii și cadre didactice au fost uciși de un pistolar, președintele Obama a emis o directivă Secretarului Sănătății și Serviciilor Umane și directorului Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor pentru a relua studiul pentru a identifica cauzele fundamentale și strategiile posibile de prevenire. Cu toate acestea, cercetarea nu a reluat niciodată la același nivel ca înainte de decizia din 1996.
CDC nu este singura agenție care ar putea fi însărcinată să studieze problema violenței împotriva armelor - Institutul Național de Justiție, de exemplu, a efectuat cercetări după implementarea Amendamentului Dickey - dar este o sursă majoră de finanțare pentru guvernele locale și alte instituții care caută probleme de sănătate publică. Din acest motiv, foarte puține organizații mai mici au mijloacele de a examina violența împotriva armelor, fără sprijinul acordat de guvernul federal.
Din cauza subtilităților politice profunde ale subiectului, multe entități de sănătate publică au ales, de asemenea, să evite în întregime zona, mai degrabă decât să ducă la apariția unei poziții politice și să-și piardă finanțarea în altă parte. Ca rezultat, o mare parte din datele disponibile despre violența împotriva armelor disponibile în prezent sunt incomplete și depășite.
Impactul acestui lucru nu poate fi supraestimat. Fără date suficiente despre ceea ce se întâmplă în ceea ce privește leziunile legate de arme de foc și despre cine este afectat și de ce, agențiile de sănătate publică nu pot dezvolta sau propune inițiative eficiente de reducere a violenței împotriva armelor, să nu mai vorbim de punerea în aplicare a acestora. Pe scurt, fără date, o abordare a sănătății publice este aproape imposibil de angajat la nivel național până când guvernul federal își va ridica interdicția efectivă asupra acestui tip de cercetare.
