Cum este diagnosticată gonoreea

Dacă bănuiți că ați fost infectat cu gonoree, este important să vizitați un medic. El va colecta o mostră de urină sau va tampona zona suspectată a fi infectată (vagin, uretră sau gât, spre exemplu) și va încerca să confirme un diagnostic prin utilizarea unei culturi bacteriene, a unui colorant gram sau a unui test genetic. Dacă nu sunteți în stare să vedeți un medic sau preferați să faceți acest lucru în mod privat, există și kituri care vă permit să vă autotestați de la domiciliu. Deoarece gonoreea este adesea prezentă fără simptome, persoanele expuse unui risc crescut de expunere pot fi sfătuite să caute teste pentru această și alte boli cu transmitere sexuală, indiferent de cât de bine se simt.

Laboratoare și teste

Există trei teste utilizate pentru a diagnostica gonoreea, fiecare dintre ele având beneficiile și limitările. Pe lângă culturile de colorare gram și bacterii, o tehnologie mai recentă, numită testul de amplificare a acidului nucleic (NAAT), poate furniza dovezi genetice ale infecției.
Testarea amplificării nucleului (NAAT)
NAAT este o formă de testare genetică dezvoltată pentru prima dată în 1993. Este forma recomandată de testare a gonoreei urinare și genitale datorită vitezei și acurateței acesteia.
În loc să caute bacteriile în sine, NAAT identifică genele unice N. gonorrhoeae. Ea face acest lucru prin obținerea firelor de ADN bacteriene, fie din eșantion de urină, fie din tampon de vagin, cervix sau uretra (la bărbați). Printr-un proces numit termocycling, toroanele sunt duplicate de peste si peste pana cand exista aproximativ un miliard de exemplare.
Prin asigurarea unei amprente genetice a infecției, NAAT poate furniza rezultate foarte precise în câteva ore. Vă puteți aștepta să primiți rezultatele testelor în decurs de două până la trei zile.
În timp ce Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă ca NAAT să fie utilizat pentru a diagnostica infecțiile gonoreice ale rectului și gâtului, Administrația pentru Alimente și Medicamente nu a aprobat încă testul pentru o astfel de utilizare.
Cultura bacteriană
O cultură bacteriană poate fi foarte eficientă în diagnosticarea gonoreei genitale, rect, ochi sau gât. După luarea unui tampon al locului suspectat, celulele colectate vor fi adăugate la o substanță destinată promovării creșterii N. gonorrhoeae. Dacă există o creștere, testul este pozitiv. Dacă nu există o creștere, testul este negativ.
O cultură poate fi, de asemenea, utilizată pentru a determina dacă o bacterie este rezistentă la oricare dintre medicamentele antibiotice disponibile. Acest lucru este important pentru a învăța atunci când un medicament nu reușește să clarifice o infecție sau dacă există o infecție gonococică diseminată (DGI), o complicație severă în care bacteria sa răspândit prin sânge la organe multiple.
În timp ce o cultură poate furniza o dovadă definitivă a unei infecții, testul poate fi afectat dacă tamponul nu este administrat corect. (Un tampon gonoreic necesită atât celulele mucoasei, cât și secrețiile infecțioase.) O cultură bacteriană este de asemenea sensibilă la temperatură și poate fi mai puțin precisă dacă există vreo greșeală în manipularea, depozitarea, incubarea sau prelucrarea unui eșantion.
În general, poate dura între cinci și șapte zile pentru a primi rezultatele unei culturi bacteriene.
Gram stain
Gramația Gram este o tehnică în care coloranții speciali sunt utilizați pentru a pata pereții unei bacterii astfel încât să poată fi izolați și identificați sub microscop.
Gramul gram este un mijloc eficient de a diagnostica o infecție gonoreică la bărbați. Se efectuează în mod obișnuit prin obținerea unui tampon din uretra, precum și a unei mostre de urină "de primă captură". ("Prima captura" este o metodă prin care urina este reținută timp de cel puțin o oră înainte de colectare și doar primele 20 - 30 de mililitri de urină sunt colectate din flux).
Gramajul Gram, dimpotrivă, este mult mai puțin precis pentru femei, deoarece concentrația de N. gonorrhoeae este adesea difuză și ușor de înșelat pentru alte bacterii care apar în mod natural în vagin. Mai mult, deoarece o pată gram are o sensibilitate mai scăzută, un rezultat negativ la bărbații asimptomatici nu ar fi considerat definitiv. În ambele cazuri, ar fi necesare alte forme de testare.
În mod normal, ar trebui să așteptați să primiți rezultatele testelor pe gram gram în două până la trei zile.

Diagnosticări diferențiale

În timp ce anumite simptome ale gonoreei vă pot părea definitive (cum ar fi o descărcare lăptoasă din penis), pot exista și alte cauze pe care medicul va dori să le exploreze care au caracteristici asemănătoare. Acestea includ:

Infectii ale tractului urinar
Herpes simplex uretrita
vaginita
Vaginoza bacteriană
Hemoroizi interni
epididimita
Cervicita mucopurulentă
Conjunctivită bacteriană
orhita

Ghidul nostru de discuții despre doctori de mai jos vă poate ajuta să începeți o conversație cu medicul dumneavoastră cu privire la rezultatele diferite.

Gonoreea Doctor Discuție Ghid

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Verificări de sine / testare la domiciliu

Dacă credeți că ați fost expus la gonoree, puteți căuta semne și simptome înainte de a căuta un test. Amintiți-vă, totuși, acestea nu se întâmplă adesea și, dacă se întâmplă, pot fi ușor de înșelat pentru o altă preocupare. Este înțelept să fii testat pentru a confirma un diagnostic sau pentru a-ți pune mintea la ușurință - oficial.
Stigmatul, jena și frica de dezvăluire sunt doar câteva dintre motivele pentru care unii oameni evită să fie supuși testării pentru BTS. De fapt, potrivit unui raport al CDC, BTS nediagnosticate cauzează infertilitate la peste 20.000 de femei americane în fiecare an.
În acest scop, un număr din ce în ce mai mare de avocați ai sănătății publice au aprobat utilizarea testelor STD la domiciliu, care oferă consumatorilor autonomia și confidențialitatea pe care le doresc.
Cele mai populare kituri de domiciliu pentru gonoree necesită colectarea probelor de tampon și / sau urină la domiciliu și trimiteți-le la laborator pentru analiză. Apoi, vă logați pe un site securizat pentru a obține rezultatele dvs. în trei până la cinci zile lucrătoare.
În ciuda atractivității testării la domiciliu, există multe dezavantaje. Colectarea eșantioanelor tinde să fie mai dificilă decât sugerează producătorii, iar eroarea utilizatorului este plină. Cele mai multe companii nu sunt nici clare cu privire la tipul de teste pe care le oferă, nici la precizia lor (măsurată prin sensibilitate / specificitate). Mai mult decât atât, costul kiturilor poate fi prohibitiv, începând de la $ 90 pentru o singură STD și peste 300 de dolari pentru un ecran STD cuprinzător.
Un test pentru a evita în mod activ este banda de testare rapidă a gonoreei. În timp ce testele pe bază de urină și lichide pot să ducă rezultate în numai 15 minute, ele oferă o sensibilitate de numai 60% la 70% - ceea ce înseamnă că două până la cinci teste vor întoarce un rezultat fals negativ.

Dacă testați pozitiv

Dacă se obține un rezultat pozitiv pentru gonoree, trebuie efectuată o screening-ul STD cuprinzător, inclusiv pentru chlamydia, sifilis, trichomoniasis și HIV. Co-infecția este frecventă în rândul acestor BTS, iar unii, precum HIV, sunt mai capabili să stabilească infecția dacă este prezentă o altă persoană. Dacă ați utilizat un test la domiciliu, căutarea acestui examen suplimentar de la un medic este recomandată.
Se sugerează că partenerii de sex actuali și recenți trebuie contactați și încurajați să se testeze (și să fie tratați, dacă este necesar). În timp ce CDC vă recomandă să comunicați tuturor partenerilor sexuali care au făcut sex cu 60 de zile înainte de apariția simptomelor sau confirmarea diagnosticului, este posibil să doriți să mergeți mai departe decât aceasta.
Odată ce tratamentul este finalizat, nu este necesar un test de urmărire pentru a confirma că infecția a fost eliminată atât timp cât se utilizează antibioticele recomandate. Cu toate acestea, având în vedere ratele ridicate de reinfectare, medicul dumneavoastră vă poate solicita să vă retestați în trei luni, indiferent dacă partenerii dumneavoastră au fost tratați sau nu.

Recomandări de screening

Gonoreea este a doua cea mai comună STD în Statele Unite, reprezentând peste 800.000 de infecții în fiecare an. În acest scop, Grupul de Lucru pentru Servicii Preventive din S.U.A. recomandă ca screening-ul pentru gonoree și alte STD-uri comune să fie efectuat la persoanele cu risc crescut de expunere și / sau complicații ale bolii.

Cine ar trebui să fie verificat?

Gonoreea și chlamydia trebuie să fie examinate la toate femeile active sexual, care prezintă un risc crescut de expunere.
Gonoreea și chlamydia trebuie să fie examinate la femeile gravide care prezintă un risc crescut.
Sifilisul, hepatita B și HIV trebuie monitorizate la toate femeile însărcinate.
Sifilisul, hepatita B și HIV trebuie monitorizate la bărbați sau femei care prezintă un risc crescut.
Testarea la HIV ar trebui efectuată ca parte a vizitei unui medic de rutină pentru toate persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 65 de ani.

Sunteți considerat a fi în pericol dacă ați avut mai mulți parteneri sexuali sau ați făcut sex sexual neprotejat (inclusiv sex oral). Acest lucru este adevărat chiar dacă expunerea potențială a avut loc cu ani în urmă. Dacă sunteți infectat, veți continua să fiți contagios până când veți fi tratat și riscați să aduceți infecția într-o nouă relație fără să știți. Amintiți-vă, de asemenea, că istoricul și comportamentele sexuale ale partenerului dvs. vă pot afecta și riscul de transmitere sexuală.
Consultați-vă medicul pentru examinare. Sau, pentru a găsi un site de testare în apropierea dvs., vizitați locatorul online al CDC. Multe dintre clinicile listate oferă teste confidențiale cu costuri reduse sau fără costuri pentru rezidenții calificați.
Cum este tratată gonoreea?