O prezentare generală a hiperglicemiei (glucoza din sânge înalt)

Glucoza se poate acumula în sânge când organismul nu produce suficientă insulină, un hormon care acționează ca un fel de cheie pentru deblocarea celulelor, astfel încât glucoza să poată ajunge în ele.
Termenul medical pentru aceasta se numește hiperglicemie (glucoză în sânge) și se referă la niveluri mai mari decât cele normale de glucoză (zahăr) în sânge - peste 200 miligrame pe decilitru (mg / dl).
Pentru persoanele sănătoase de 59 și sub, un interval normal al zahărului din sânge este cuprins între 80 și 120 mg / dl. Iar pentru cei care au vârsta de 60 de ani și mai mult, intervalul normal este cuprins între 100 și 140 mg / dl.
Hiperglicemia este un simptom al diabetului de tip 1 și al diabetului de tip 2. Cu alte cuvinte, este unul dintre factorii care determină o persoană să fie diagnosticată cu oricare dintre afecțiuni. Este, de asemenea, o complicație a celor două forme de diabet. Aceasta înseamnă că odată ce se face un diagnostic și o persoană a început să-și gestioneze cu succes diabetul - ceea ce înseamnă că le-au redus nivelul de zahăr din sânge la un nivel normal - hiperglicemia poate fi un semn că există într-adevăr o problemă cu protocolul de tratament.
Alte condiții pot fi, de asemenea, asociate cu niveluri ridicate ale zahărului din sânge. Dar, indiferent de ceea ce ar putea provoca hiperglicemia, simptomele vor fi la fel. Oricum, în cazul în care glucoza din sânge nu este tratată și controlată, consecințele pot fi grave.

Simptome și complicații

Pentru ca hiperglicemia să producă simptome evidente, nivelurile de glucoză din sânge trebuie să atingă niveluri semnificativ mai mari. Acest lucru necesită timp. Deci, atunci când simptomele se dezvoltă, ele vin foarte încet pe parcursul mai multor zile sau săptămâni, devenind din ce în ce mai serioase cu timpul. Unii oameni care au avut diabet de tip 2 pe o perioadă lungă de timp nu pot dezvolta niciodată simptome de la niveluri ridicate ale zahărului din sânge.
Acestea sunt simptomele comune ale hiperglicemiei:

Sete excesivă (polydipsia)
Foamea crescută (polifagia)
Necesitatea de a urina mai frecvent decât de obicei (poliuria)
Vedere încețoșată
Sentimentul obosit și slab

Atunci când nivelurile de zahăr din sânge devin extrem de ridicate sau se mențin mari timp îndelungat, se pot dezvolta simptome mai severe. Acestea sunt deseori considerate o situație de urgență:

Durerea de stomac, care uneori poate însemna că au fost afectate nervii în stomac sau un semn de cetoacidoză diabetică (DKA), o afecțiune extrem de gravă, cea mai frecventă în diabetul de tip 1 care se dezvoltă atunci când organismul are insulină insuficientă
Pierdere în greutate
Greață și vărsături
Un miros de fructe în respirație
Respirație profundă și rapidă
Pierderea conștienței

Simptomele rare ale hiperglicemiei includ:

Amorțeală la nivelul mâinilor, picioarelor sau picioarelor datorită leziunilor nervoase
Problemele de piele, inclusiv pielea uscată, senzațională de mâncărime, rănile lentă și patch-urile de piele groasă, cu catifea în pliuri sunt crease (cum ar fi gâtul) numite acanthosis nigricans
Frecvente infecții cu drojdie (la femei)
Disfuncția erectilă (la bărbați)
Extreme sete, confuzie, febră ridicată și slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului (Acestea sunt semne ale sindromului nonketotic hiperglicemic hiperosmolar care poate duce la o comă și chiar la moarte.)
DKA

Printre complicațiile hiperglicemiei se numără probleme vasculare care pot provoca leziuni oculare (retinopatie), probleme la rinichi (nefropatie) și neuropatie periferică și autonomă (pierderea nervilor în picioare sau în alte părți ale corpului).
Nivelurile persistente de glucoză ridicată pot duce, de asemenea, la boli de inimă sau boală arterială periferică.
În timpul sarcinii, diabetul gestational care rezultă din creșterea nivelului zahărului din sânge poate fi devastatoare. Complicațiile variază de la preeclampsie (tensiunea arterială necontrolată la mamă) până la greutatea înaltă la naștere sau la nivelurile scăzute ale glucozei la copil, în caz de avort spontan. Bebelușii născuți de mamele cu diabet zaharat sunt expuși riscului unor probleme cum ar fi obezitatea, diabetul de tip 2 și cetoacidoza, pe măsură ce cresc în copilărie.
Semne și simptome de hiperglicemie

Cauzele și factorii de risc

Problemele cu pancreasul și / sau insulina pot determina creșterea nivelului de zahăr din sânge la niveluri nesănătoase. Pentru persoanele cu diabet de tip 1, pancreasul nu este capabil să producă insulină suficientă. În cazul diabetului de tip 2, organismul devine rezistent la insulină sau nu produce suficient din acesta.
Insulina ajută transportul de glucoză din sânge cu ajutorul transportatorilor de glucoză. Genetica poate juca un rol în oricare tip de diabet, dar istoria familială este mai importantă în tipul 2 decât în tipul 1.
Pentru cineva care dezvoltă diabet zaharat de tip 2, trebuie să aibă mai întâi o predispoziție la boală care îi face să devină susceptibili să dezvolte efectiv această afecțiune în prezența anumitor factori de risc.
Acestea includ excesul de greutate sau obezitatea, lipsa unei activități fizice suficiente și fumatul.
Diabetul gestational, o crestere extrema a glucozei in timpul sarcinii, este cauzat de modificarile hormonale ale sarcinii impreuna cu factorii genetici si de stilul de viata, conform NIDDK. Femeile care sunt supraponderale sau obezi atunci când devin gravide sau au un istoric familial de diabet zaharat sunt în mod special la riscul de diabet gestational.
Este posibil să aveți hiperglicemie fără diabet. De exemplu, fluctuațiile hormonale în timpul zilei pot duce la creșteri neașteptate ale zahărului din sânge. De asemenea, eliberarea anumitor hormoni de stres ca răspuns la deteriorarea țesuturilor duce uneori la o creștere a nivelului zahărului din sânge. Aceasta este cunoscută sub numele de hiperglicemie fără diabet sau hiperglicemie indusă de stres (SIH).
Cauzele și factorii de risc ai hiperglicemiei

Diagnostic

Singura modalitate de a afla dacă nivelurile de glucoză sunt mai mari decât cele normale este prin testarea sângelui. Persoanele cu diabet zaharat de obicei își verifică nivelurile de zahăr din sânge de câteva ori pe tot parcursul zilei - primul lucru dimineața, două ore după masă și înainte de culcare. În acest fel, ei se pot asigura că nivelurile lor se situează în limitele stabilite de doctorul lor pe baza unor factori precum vârsta, greutatea și nivelul de activitate.
Există, de asemenea, mai multe tipuri de teste pentru măsurarea nivelurilor de glucoză. Unele sunt folosite pentru a diagnostica nu numai hiperglicemia, ci și prediabetele și diabetul, inclusiv:

Glucoză plasmatică de plasmă (FPG) sau test de glucoză în sânge (FBG). Acest test măsoară nivelurile de glucoză din sânge după opt ore de a nu mânca sau bea ceva în afară de apă și, de obicei, este făcut primul lucru dimineața, înainte de micul dejun. Este folosit pentru a diagnostica diabetul si toleranta la glucoza afectata si poate ajuta persoanele cu diabet zaharat sa detecteze hiperglicemia.
Testul hemoglobinei A1C. Acest test, care analizează concentrațiile medii de glucoză din sânge pe o perioadă de trei luni, este utilizat pentru a diagnostica prediabetele și diabetul de tip 2. De asemenea, poate ajuta pe cineva cu diabet zaharat să-și administreze nivelurile de zahăr din sânge.
Testul de fructozamină. Ca și A1C, acest test determină nivelurile de glucoză din sânge pe o perioadă de două sau trei săptămâni. Acesta poate ajuta la monitorizarea schimbărilor în tratament sau medicamente și este, de asemenea, testul utilizat în diabetul gestational.
Testul de toleranță la glucoză orală (OGTT). De asemenea, numit testul de toleranță la glucoză, OGTT analizează cât de bine organismul este capabil să metabolizeze glucoza. Testul implică testarea sângelui înainte și două ore după consumarea unei băuturi intens dulce.

Cum este diagnosticată hiperglicemia

Tratament

Când se creează un plan de tratare a hiperglicemiei, medicul va lua în considerare factori cum ar fi vârsta, sănătatea generală, severitatea și frecvența nivelurilor ridicate de glucoză și chiar funcția cognitivă, deoarece auto-gestionarea poate fi complicată.
Este important ca o persoană care a fost recent diagnosticată cu diabet zaharat să primească o educație de auto-gestionare a diabetului (DSME). De asemenea, acest lucru ar putea fi util pentru cineva al cărui nivel de glucoză este la niveluri destul de ridicate pentru a le pune la risc de diabet. Modificările stilului de viață evidențiate în DSME includ:

Modificările dietetice pentru a reduce aportul de carbohidrați. Manancarea mai multor fibre poate fi de ajutor in controlul nivelului de zahar din sange, de asemenea.
Exercițiu. Activitatea arde glucoza, care, la randul sau, scade cantitatea de sange din sange.
Pierdere în greutate. Scăderea kilogramelor suplimentare îmbunătățește sensibilitatea la insulină.
Dă de țigări. Fumatul este asociat cu hiperglicemia și dezvoltarea diabetului de tip 2.
Monitorizarea zahărului din sânge. Acest lucru vă poate ajuta să evaluați cât de bine răspunde cineva la terapie și să gestionați cantitatea mare de zahăr din sânge.
Scorţişoară. Există studii preliminare care sugerează că acest condiment ar putea ajuta la scăderea nivelului de zahăr din sânge, astfel încât nu poate face rău pentru a aroma cafeaua de dimineață sau fulgi de ovăz, cu un sprinkle sau două.
oțet de mere. Într-un studiu mic, persoanele sănătoase care au băut o anumită marcă de oțet de cidru de mere au avut o scădere semnificativă a zahărului din sânge.

Deși nu există tratamente over-the-counter pentru hiperglicemia, există mai multe medicamente pe bază de prescripție medicală pentru păstrarea zahărului din sânge la niveluri sănătoase, incluzând:

Insulină. Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 au de obicei nevoie de doze multiple de insulină în fiecare zi, deoarece organismele lor nu produc hormonul în mod natural. Cei cu tip 2 care au creșteri severe ale nivelului zahărului din sânge pot necesita, de asemenea, terapie cu insulină.
pramlintide. Acest medicament este utilizat numai pentru tratamentul diabetului de tip 1. Este o injecție (denumirea comercială Symlin Pen) folosită la mese împreună cu insulina.
Medicamente orale. Acestea pot fi prescrise pe baza vârstei, sexului, greutății și a altor factori. Un medicament comun pentru tratarea hiperglicemiei este metforminul, care este disponibil sub câteva nume de marcă, inclusiv Fortamet și Glucophage.

Cum este tratată hiperglicemia

Un cuvânt de la Verywell

Cea mai ușoară modalitate de a trata hiperglicemia este de a preveni aceasta. Aceasta include luarea măsurilor necesare pentru a scădea nivelul de zahăr din sânge, exercitarea regulată, respectarea planului de alimentație pe care îngrijitorul dumneavoastră îl creează pentru dumneavoastră și luarea medicamentelor conform instrucțiunilor.
De asemenea, este important să vă monitorizați sângele conform indicațiilor medicului dumneavoastră. În caz de hiperglicemie, puteți să faceți fie ajustări ale prescripției de insulină, fie să le suplimentați cu o doză suplimentară.
Hyperglicemia: semne, simptome și complicații