O prezentare generală a MRSA

Bacteria "staph" (Staphylococcus aureus) trăiește normal pe piele și, uneori, în pasaje nazale. Dacă apare o deschidere în piele, bacteriile pot intra în corpul unei persoane și pot provoca o infecție.
În timp ce există multe tulpini de Staphylococcus aureus, o tulpină numităStaphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) este deosebit de notabil, deoarece poate provoca infecții grave datorită rezistenței sale la multe antibiotice standard.
Sensibilitatea este că, odată diagnosticată corect, există antibiotice care pot elimina SAMR. Mai mult, infecțiile cu MRSA pot fi prevenite prin spălarea frecventă a mâinilor, precum și prin alte obiceiuri de igienă personală, cum ar fi păstrarea plăgilor de piele acoperite și necomercializarea obiectelor personale.

Tipuri și simptome

Există două moduri în care o persoană poate avea SAMR - fie ca purtătoare, fie ca o infecție activă.

Un purtător înseamnă că o persoană nu are simptome, dar bacteriile MRSA trăiesc în nas sau pe piele. Aceasta se numește și "colonizare".
O infecție activă înseamnă că bacteriile MRSA au intrat în corpul unei persoane printr-o deschidere (de obicei, o tăietură, răzuire sau rană), iar persoana respectivă are acum simptome.

Există, de asemenea, două tipuri de infecții cu MRSA, în funcție de locul în care sa obținut SAMR. Aceste două tipuri sunt:

Infecțiile cu MRSA dobândite în comunitate (CA-MRSA)
Infecțiile cu MRSA (HA-MRSA) dobândite în cadrul spitalelor

Infecțiile cu MRSA dobândite în comunitate
Infecțiile cu SAMA dobândite în comun apar la persoane sănătoase, în absența expunerii la un cadru medical, cum ar fi un spital, un centru de dializă sau un centru de îngrijire pe termen lung. De obicei, infecțiile CA-MRSA sunt infecții cutanate, cum ar fi foliculita, furunculi, carbunclele și celulita.
Simptomele infecției cutanate cu SAMR sunt uneori confundate cu o "mușcătură de păianjen" și includ unul sau mai multe dintre următoarele simptome: umflare, căldură, roșeață și sensibilitate în interiorul sau în jurul zonei infectate.
În plus, unii oameni pot observa drenaj gros, gălbui (numit puroi) din centrul zonei infectate, mai ales dacă este prezentă o bucată mare, roșie. Poate fi prezentă și o febră.
Infecții cu MRSA dobândite în spital
Infecțiile cu MRSA dobândite în spital se referă fie la o infecție care apare mai mult de 48 de ore după spitalizare, fie la o infecție care se produce în afara spitalului în decurs de 12 luni de la expunerea la o unitate de îngrijire a sănătății.
Infecțiile cu MRSA dobândite în spital sunt, în general, mai grave și mai invazive decât infecțiile CA-MRSA și sunt adesea rezultatul deschiderilor chirurgicale ale rănilor. O infecție a pielii sau a plăgilor HA-MRSA apare adesea roșie și umflată și este dureroasă. De asemenea, poate să scurgă puroi și să preia aspectul unui abces sau fierbere. Febră, frisoane, dureri musculare și oboseală pot fi, de asemenea, prezente.
Infecțiile cu MRSA dobândite în spital pot apărea, de asemenea, în sânge și pot cauza sepsis. Sepsisul este un fenomen în care organismul declanșează un răspuns inflamator extrem la o infecție, declanșând numeroase simptome și semne, cum ar fi:

Febră
Transpiraţie
Inima rapidă și rata de respirație
Confuzie
Eșecul de organe datorat afectării fluxului sanguin (numit șoc septic)

Ce este sepsisul și șocul septic? Odata ajuns in sangele unei persoane, MRSA poate ateriza si infecteaza diferite tesuturi sau organe, cum ar fi o supapa de inima (numita endocardita), un os (numit osteomielita), o articulatie (numita articulatie septica) sau plamani (numita pneumonie).
Odata infectate, se vor dezvolta simptome unice pentru acel tesut sau organ. De exemplu, în cazul pneumoniei MRSA, o persoană poate prezenta febră, frisoane, dureri musculare, dificultăți de respirație, dureri toracice și tuse.

Cauza și factorii de risc

MRSA este o bacterie care, de-a lungul timpului, cu expunere la antibiotice, a suferit mutații (a modificat secvențializarea genei) pentru a deveni o eroare puternică, super rezistentă. Acestea fiind spuse, în timp ce mulți oameni sunt colonizați Staphylococcus aureus (aproximativ 33% din populație), doar aproximativ un procent este colonizat cu SAMR.
Adevărul este că oricine poate deveni un purtător al MRSA și apoi să se infecteze; deși riscul crește dacă petreceți mult timp în locuri aglomerate și / sau implicând echipamente sau consumabile partajate.
Unele dintre aceste locuri includ:

Centre de zi
închisori
Cladiri militare
Facilități sportive

Mai mult, dacă o persoană din cadrul unei gospodării are MSRA, ea se răspândește în mod obișnuit la alți membri ai gospodăriei.
Pe langa locuri, exista, de asemenea, factori care cresc riscul de a avea o infectie cu SAMR. Printre acești factori se numără:

Împărțirea acelor sau a aparatelor de ras
Istoricul consumului de droguri injectabile
Utilizarea antibioticului anterior
Având un sistem imunitar slab

Diabetul poate crește șansele de contractare a MRSA În cadrul spitalului, există factori de risc suplimentari pentru a deveni infectați cu MRSA dobândite în spital, cum ar fi:

Având o rană deschisă, cateter sau tub de respirație
Fiind în spital pentru o perioadă lungă de timp
Reședința într-o unitate de îngrijire pe termen lung
Operație recentă
Primirea dializei

Diagnostic

Modul definitiv de a diagnostica o infecție a pielii sau a plăgii de SAMR este de a efectua o cultură bacteriană pe puroi de pe site-ul infectat. Rezultatele culturii sunt de obicei disponibile în intervalul 24 - 72 de ore.
Culturile de sânge sunt folosite pentru a diagnostica infecțiile cu Sânge MRSA. Pentru infecțiile suspecte ale supapei pulmonare, osului, articulației sau inimii, vor fi comandate studii de imagistică. De exemplu, o radiografie toracică sau o tomografie computerizată (CT) poate diagnostica pneumonia, în timp ce o ecocardiogramă poate diagnostica endocardita.
În cele din urmă, pentru a diagnostica purtătorii potențiali ai SAMR (acest lucru se face în principal numai în spitale sau în alte unități de îngrijire a sănătății), tampoanele din nările fiecărui pacient pot fi efectuate și trimise la un laborator pentru analiză.

Tratament

Tratamentul principal pentru o infectie cu SAMR este de a lua un antibiotic, cu exceptia infectiilor minore ale pielii MRSA, care pot necesita doar drenajul puroiului de catre un medic specialist, numit I & D sau incizie si drenaj. Drenajul este folosit și pentru infecții mai grave, împreună cu unul sau mai multe antibiotice care sunt folosite pentru a ucide bacteriile.

Ține minte

Dacă aveți o infecție a pielii, este important să nu stoarceți, să aruncați o picătură sau să încercați să evacuați orice boilă sau "cos" pe cont propriu, deoarece acest lucru poate agrava infecția.
Mai jos sunt antibioticele utilizate în mod obișnuit pentru a trata infecțiile cu MRSA:

Septra sau Bactrim (trimetoprim-sulfametoxazol)
Cleocin HCl (clindamicină)
Zyvox (linezolid)
Sumycin (tetraciclină)
Dynacin sau Minocin (minociclină)
Vibramicina sau Doryx (doxiciclină)
Vancocin (vancomicină)

Antibioticul pe care medicul dumneavoastră îl alege va depinde de severitatea bolii dumneavoastră, precum și de orice tip de rezistență locală și date despre cultura disponibile.

Notă importantă

Este important să luați antibioticul conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. Asigurați-vă că vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă întâmpinați efecte adverse din partea medicamentelor sau dacă infecția dumneavoastră nu se îmbunătățește sau se înrăutățește.
Dacă boala dumneavoastră este severă, puteți necesita spitalizare și un antibiotic intravenos (IV), cum ar fi vancomicina. De asemenea, puteți solicita alte tratamente în spital, cum ar fi:

Administrarea intravenoasă a fluidului
Dializă (dacă rinichii nu reușesc ca urmare a infecției)
Plasarea ventilatorului (pentru a ajuta la respirație, dacă plămânii nu reușesc ca urmare a infecției)

decolonizare

Pentru pacienții aflați în spital care se găsesc a fi purtători ai MRSA, un plan de tratament pentru decolonizare poate fi inițiat la externarea spitalului. Principalele scopuri ale decolonizării sunt prevenirea transmiterii SAMR și a viitoarei infecții.
Acest plan de tratament poate fi administrat timp de cinci zile de două ori pe lună timp de șase luni și constă în următoarele trei terapii:

4% clorhexidină pentru clătire zilnică sau pentru duș
0,12% clorhexidină apă de gură de două ori pe zi
2 procente de mupirocin nazal de două ori pe zi

Pentru persoanele din comunitate, decolonizarea poate fi recomandată celor care continuă să se îmbolnăvească de SAMR, în ciuda optimizării practicilor lor de igienă și / sau în cazul în care există o transmitere a MRSA către membrii gospodăriei.

Ține minte

Decolonizarea, în special în cadrul comunității, este în continuare o practică în evoluție, fără orientări stabilite.

profilaxie

Măsurile de igienă personală sunt esențiale pentru prevenirea infecțiilor cu SAMR.
Orientările specifice care trebuie urmate includ:

Acoperirea taie resturile și rănile cu un bandaj până când se vindecă
Nu atingeți bucăți, zgârieturi sau răni ale altei persoane
Nu împărțiți obiecte personale cum ar fi prosoapele, sculpturile, covorașele, îmbrăcămintea, deodorantul sau machiajul
Curățați frecvent mâinile și timp de cel puțin douăzeci de secunde folosind săpun și apă (dacă nu sunt disponibile, utilizați un dezinfectant de mână pe bază de alcool)
Curatati-va corpul in mod regulat, mai ales dupa exercitii
Asigurați-vă că medicul dumneavoastră spală mâinile cu apă și săpun înainte de a vă examina
Ștergeți echipamentul de exerciții înainte și după utilizare cu o soluție pe bază de alcool

Află dacă îți speli mâinile pe calea cea bună

Un cuvânt de la Verywell

SAMR este o bacterie pe care furnizorii de asistență medicală continuă să-și facă griji, având în vedere infecțiile grave pe care le poate provoca și rezistența sa la numeroase antibiotice tradiționale.
Pentru a vă proteja de MRSA, rămâneți proactiv în igiena mâinilor și a corpului și asigurați-vă că vă veți întâlni imediat cu medicul dacă credeți că aveți o infecție cu MRSA - atenția promptă este cheia eliminării acestui superbug.