O prezentare generală a fototerapiei
Există diferite tipuri de fototerapie, iar tipul, precum și tehnica utilizată de medicul dumneavoastră, depinde de starea pe care o aveți și care este tratată.
Istoria fototerapiei
Fototerapia a fost folosită pentru tratarea afecțiunilor medicale încă din urmă cu 3.500 de ani în urmă, când vechii egipteni și indienii au folosit lumina soarelui pentru a trata condițiile de piele cum ar fi vitiligo.Fototerapia modernă, folosind surse de lumină artificială, a început cu Niels Ryberg Finsen. Considerat pe scară largă ca fondator al fototerapiei moderne, el a tratat o afecțiune a pielii numită lupus vulgaris cu lumina soarelui și radiațiile ultraviolete. De atunci, utilizarea fototerapiei în domeniile medicale a crescut, tehnicile au fost rafinate și dezvoltate și, în cele din urmă, au câștigat acceptarea pe scară largă.
Tulburări ale pielii
Condițiile cutanate, cum ar fi eczemă, psoriazis, vitiligo, pielea toracică și simptomele cutanate ale limfomului cutanat cu celule T pot fi tratate folosind fototerapia. Tratamentul fototerapiei implică utilizarea luminii UV - un fel de lumină prezentă în lumina soarelui - pentru a reduce creșterea celulelor pielii și inflamația.Există trei tipuri principale de fototerapie utilizate pentru tulburări ale pielii:
- Bandă UVB în bandă largă: De asemenea, cunoscut sub numele de BBUVB, UVB în bandă largă implică tratarea condițiilor de piele, cum ar fi eczemă și psoriazis, cu spectrul complet de radiații ultraviolete-B.
- UVB cu bandă îngustă: Aceasta implică utilizarea doar a unei porțiuni mici / o parte din radiațiile UVB pentru a trata starea pielii. Este mai intensă decât UVB în bandă largă și este cea mai frecventă opțiune de fototerapie utilizată de dermatologi.
- PUVA: Aceasta înseamnă Psolaren ultraviolet-A. Aceasta implică combinarea luminii UVA cu un anumit tip de substanță chimică numită psoralen. Psolaren poate fi aplicat pe piele sau îl puteți lua ca o pastilă. Această substanță chimică se găsește în plante și face pielea mai sensibilă la lumina care urmează să fie aplicată. PUVA este mai intensă și are mai multe efecte secundare decât bandă largă sau bandă UVB îngustă și, de obicei, este recursă doar la tratamentul cu ceilalți care nu a reușit. Se folosește pentru condiții cum ar fi vitiligo, limfom cutanat cu celule T și psoriazis.
Atunci când se utilizează pentru condițiile pielii, fototerapia este, în general, considerată sigură. Cu toate acestea, efecte secundare pe termen scurt pe care le puteți prezenta sunt: roșeață, piele uscată, piele toracică, greață (dacă se utilizează PUVA), foliculită și blistere. De asemenea, există unele efecte secundare pe termen lung asociate cu aceasta, dintre care cele mai grave sunt cancerul de piele și îmbătrânirea prematură a pielii.
Tulburări de dispoziție și somn
Fototerapia este, de asemenea, utilizată pentru a trata tulburările de dispoziție și somn, deși este cel mai frecvent menționată ca terapie cu lumină în aceste contexte. Condițiile majore pe care le utilizează sunt tulburările afective sezoniere (SAD) și tulburările de ritm ale somnului ritmic circadian.Tulburare afectivă sezonieră (SAD)
Afecțiunea afectivă sezonieră este, de asemenea, cunoscută sub numele de depresie sezonieră, și este adusă prin modificări sezoniere, de obicei începând de toamnă și pe toată durata iernii. Terapia cu lumină pentru SAD implică utilizarea unei cutii de lumină - o cutie special proiectată care emite lumină moale la o lungime de undă standard.Terapia cu lumină folosită în acest mod are o serie de efecte secundare pe care ar trebui să le cunoașteți. Unele dintre ele sunt dureri de cap, oboseală, insomnie, hiperactivitate și iritabilitate.
Terapia cu lumină este de obicei recomandată pentru SAD, deoarece în timp ce are efecte secundare, acestea sunt minime și de obicei temporare și este o opțiune de tratament ușor și relativ ieftină. De asemenea, dacă funcționează pentru dvs., este posibil să reduceți cantitatea de medicamente antidepresive pe care le utilizați (dacă există).
Fototerapia a fost de asemenea explorată pentru depresia non-sezonieră. În prezent, în timp ce există multe studii care susțin și sugerează că terapia cu lumină merită explorată dacă aveți depresie non-sezon, nu există consens medical că este un tratament eficient.
Tulburări de somn ritmului circadian
Fototerapia poate ajuta în cazul în care au tulburări de somn ritmului circadian, cum ar fi DSPS (sindrom de fază de somn întârziată), pentru a face trecerea la modele normale de dormit și de ori. Cu acest tip de tratament, timpul în care se face este extrem de important. Medicul dvs. sau specialistul în somn vă vor ajuta să stabiliți momentul potrivit pentru a vă expune la lumină, după luarea în considerare a simptomelor dumneavoastră individuale.Cancer și precancer
Un anumit tip de fototerapie cunoscut sub numele de terapie fotodinamică este utilizat pentru a trata un tip de cancer și precancer. Aceasta implică utilizarea unui tip special de medicament, numit fotosensibilizator, în combinație cu un anumit tip de lumină. Fotosensibilizatoarele produc un fel de oxigen activ care, atunci când este expus la anumite lungimi de undă de lumină, ucide celulele din apropiere.Medicamentul fotosensibilizator se aplică local organismului. Atât celulele normale, cât și cele canceroase, absorb drogul, dar se crede că medicamentul se concentrează, în mod preferențial, în celulele canceroase divizând rapid. În plus, celulele normale clarifică medicamentul mai rapid decât celulele canceroase. Deci, în momentul în care cea mai mare parte a fotosensibilizatorului a părăsit celulele sănătoase, dar este încă prezentă în cele canceroase, se aplică lumină în zona care urmează să fie tratată. O reacție apare între lumină și medicamentul fotosensibilizator, creând oxigen activat în interiorul celulelor canceroase. Acest oxigen activat ucide celulele canceroase. "
Terapia fotodinamică este utilizată pentru a trata cancerul, cum ar fi cancerul esofagului, cancerul endobronchial (cancer pulmonar fără celule mici) și afecțiunile precanceroase precum esofagul Barret.
În afară de a fi pur și simplu numită fototerapie, puteți auzi că terapia fotodinamică este denumită terapie fotoradiată sau fotochimoterapie.
Fototerapia pentru tratarea cancerului este o opțiune extraordinară, deoarece are o serie de avantaje față de tratamente precum radiațiile și chimioterapia. Pentru unul, nu are, în general, efecte secundare pe termen lung. Este mai puțin invazivă și lasă mai puțin cicatrici decât chirurgia. Și, în general, fototerapia costă mult mai puțin decât celelalte opțiuni de tratament pentru cancer.
Cu toate acestea, aplicarea sa este în mare măsură limitată la locurile unde lumina poate ajunge, care este, de obicei, chiar sub piele și, de asemenea, nu poate ajuta mult cu cancerele care s-au răspândit.
Pentru nou-născuți
Fototerapia a fost folosită timp de peste șase decenii pentru a trata hiperbilirubinemia și icterul (îngălbenirea pielii, a ochilor și a țesuturilor corpului, ca rezultat al excesului de bilirubină). În acest caz, fototerapia este utilizată pentru a reduce nivelul bilirubinei copilului.Bilirubina absoarbe lumina, ceea ce duce la defalcarea bilirubinei la substanțele pe care corpul bebelușului le poate procesa și elimina
Există două moduri principale: bebelușii cu icter sunt tratați cu fototerapie. Modul obișnuit este de a acoperi ochii copilului și de a le plasa sub spoturi cu halogen sau lumini fluorescente.
Pentru copiii care sunt născuți prematur sau au fost deja tratați cu lumini convenționale deasupra capului, se pot folosi "biliblankets". De asemenea, cunoscute sub numele de pături fibreoptice, aceste biliblankets sunt prevăzute cu cabluri din fibră optică care luminează lumina albastră pe spatele și corpul copilului.
Lămpile fluorescente compacte și dispozitivele cu LED-uri albastre (diode emise de lumină) sunt, de asemenea, folosite pentru a oferi copiilor tratamentul fototerapiei. Ele pot fi ținute aproape de corpurile copiilor, deoarece nu produc prea multă căldură.
Fototerapia pentru tratarea hiperbilirubinemiei și icterului este considerată foarte sigură din punct de vedere medical. Cu toate acestea, efectele secundare pe termen scurt ale acesteia includ diaree, erupții cutanate, supraîncălzire și pierderea / deshidratarea apei.
Noi tratamente
În prezent, oamenii de știință explorează utilizarea fototerapiei pentru a trata alte afecțiuni medicale precum retinopatia diabetică și pierderea părului.riscuri
Tratamentele fototerapice ca un întreg au un număr de riscuri care ar trebui să fie cunoscute.Pentru unul, razele ultraviolete pot provoca leziuni progresive și graduale ale pielii la nivel molecular. Această îmbătrânire prematură a pielii este, de asemenea, cunoscută sub denumirea de fotografiere.
Expunerea la cantități mari de lumină ultravioletă artificială crește și riscul de apariție a cancerului de piele. Cu cât mai multe tratamente sunt supuse și cu cât pielea este mai corectă, cu atât este mai mare riscul de apariție a cancerului de piele.
Tratamentele fototerapice frecvente pot duce, de asemenea, la imunosupresie. Practic, terapia cu lumină poate suprima sistemul imunitar, lăsând corpul dumneavoastră deschis și bolilor, infecțiilor și cancerelor de piele.
Mai mult, tratamentele PUVA pentru tratamentul pielii sau fotodinamice pentru cancer fac de asemenea ochii mai sensibili la lumină. Dacă ochii nu sunt protejați corespunzător după astfel de tratamente, sensibilitatea lor poate duce la afectarea ochilor datorită expunerii la lumina soarelui sau a altor lumini strălucitoare și la dezvoltarea cataractei,
Cine ar trebui să evite fototerapia?
Dacă intrăți în oricare dintre aceste categorii, ar trebui să evitați să fiți tratat cu fototerapie sau, cel puțin, să vă informați în prealabil medicul sau dermatologul despre aceasta.- Fiind însărcinată sau mamă care alăptează
- Având un istoric familial de cancer de piele
- Având boală hepatică
- Având lupus
Un cuvânt de la Verywell
Fototerapia este o mare optiune pentru tratarea multor conditii. Cu toate acestea, trebuie să vă consultați cu medicul înainte de a încerca să-l utilizați acasă pentru a vă asigura că îl utilizați drept, pentru a obține cele mai multe beneficii cu cele mai puține efecte secundare. De asemenea, dacă veți primi tratament fototerapic pentru afecțiuni cutanate la dermatolog, ar trebui să explorați și să discutați diferitele opțiuni înainte de a vă angaja într-un anumit tip și program de fototerapie.Ce trebuie să știți despre fototerapia pentru psoriazis
