Cum sunt tratate cicatricile arse

După ce o arsură s-a vindecat, probabil veți fi lăsat cu o cicatrice - mai ales dacă este vorba de un arsură de gradul al doilea sau al treilea. Severitatea cicatrizării pe care o veți vedea depinde de adâncimea arsurii și de modul în care a fost inițial tratată și gestionată. Deși este posibil să nu fie posibilă eliminarea completă a cicatricilor arse, acest lucru nu înseamnă că nu le puteți trata și le puteți reduce aspectul. Tratamentele pentru cicatricile arde, în general, se încadrează în patru categorii principale: tratamentele topice contra tratamentelor, procedurile specializate non-chirurgicale, terapia cu laser și chirurgia.
Tratamentele adecvate pentru dvs., din numeroasele opțiuni disponibile, vor depinde în mare măsură de răspunsul dvs. la această întrebare: sunt cicatricile dvs. arse doar estetice sau nu vin cu contracții care vă afectează capacitatea de a mișca mușchii și articulațiile în zonă?

Tratamente topice la fața locului

Hidratatoare și emolienți
Mâncărimea constantă este o problemă comună cu cicatricile arse. Acest lucru se întâmplă deoarece arsurile afectează sau distrug glandele umede din zona afectată, creând pielea uscată și mâncărime.
În timp ce nici un tratament nu poate fi în stare să scape complet de mâncărime, există un număr de hidratanți și emolienți care vă pot ajuta. Ideal de făcut ar fi să întrebați medicul dumneavoastră pentru a recomanda mărcile bune, dar dacă preferați să le selectați pe cont propriu, optați pentru creme care nu conțin parfumuri sau parfumuri pentru a evita iritarea pielii.
Ar trebui să aplicați hidratante cu atenție și ușor atunci când cicatricile arde sunt încă noi. Pe măsură ce cicatricile devin mai în vârstă și devin mai puțin fragile, puteți aplica mai multă presiune atunci când aplicați hidratanții pentru a ajuta la prevenirea rigidității cicatricilor și a slăbi zona.
Foliile cu gel de silicon
Acestea sunt piese subțiri de silicon medical de calitate care sunt purtate în jurul pielii pentru a ajuta la cicatrizare. Acestea sunt utilizate pe scară largă în tratarea cicatricilor arse și sunt acceptate ca fiind una dintre cele mai bune opțiuni non-chirurgicale pentru cicatrizarea arsurilor.
Gel de silicon (fie sub formă de foi sau nu) a fost dovedit pentru a ajuta la reducerea grosimii cicatricilor arde. De asemenea, diminuează orice mâncărime și durere pe care le puteți simți la locul cicatrizării. Pentru o eficiență maximă, ar trebui să păstrați foile de gel de silicon pe piele timp de cel puțin 12 ore zilnic. Foliile cu gel de silicon pot fi folosite pe cicatricile dvs. chiar dacă nu sunt doar estetice.
Atunci când utilizați acest tratament, este important să păstrați pielea curată pentru a evita erupțiile cutanate, iritațiile sau infecțiile, în special dacă locuiți într-o zonă cu temperaturi ridicate sau calde. De asemenea, nu trebuie să utilizați siliconul pe pielea neecată sau în combinație cu unguente de piele antibiotice. În timp ce reacțiile alergice la gelul de silicon sunt rare, dacă bănuiți că întâmpinați unul, trebuie să încetați să îl aplicați imediat și să mergeți la medicul dumneavoastră.

Terapie prin masaj

Masajul de terapie este folosit pentru a reduce durerea, sensibilitatea pielii, și, uneori, foarte mâncărime foarte gravă, care de obicei vine cu cicatrici arde. În plus, poate reduce înălțimea și aspectul cicatricelor dvs. de arsură. Și pentru că implică manipularea țesutului cicatrizat care este sub piele, terapia cu masaj micșorează strânsa legătura și restrângerea mișcării pe care o întâmpinați, probabil, dacă arderea vătămărilor a fost mare. Deci, dacă aveți probleme cu mișcarea zonei afectate în mod liber și fluid, terapia de masaj administrată corect va fi eficientă.
Există diferite tipuri de tehnici de masaj utilizate în centrele de ardere, incluzând frământarea, rostogolirea pielii, întinderea și mișcarea. Medicul dvs. sau terapeutul ocupațional ar trebui să vă instruiască cum să efectuați aceste tehnici acasă împreună cu momentul potrivit pentru a începe. Dacă aveți nevoie de ajutor, există terapeuți de masaj instruiți și / sau cu experiență în tratarea cicatricilor ale căror servicii le puteți utiliza.
Nu trebuie să masați pielea care este infectată, nu este complet vindecată sau încă fragilă, deoarece aceasta ar putea înrăutăți problema.

Terapia prin presiune

Această metodă de tratare a cicatricilor arse a fost utilizată de zeci de ani și este, de obicei, prima opțiune de tratament la care se recurge pentru hipertrofia (cicatricile crescute) în centrele de arsură. Îți implică purtarea de articole de îmbrăcăminte sub presiune - articole de îmbrăcăminte elastică care presează zonele cicatrice. Dacă cicatricile arde pe față, presiunea va fi aplicată cu ajutorul măștilor transparente. Tratamentul sub presiune ar trebui utilizat timp de 6 până la 12 luni pentru ca acesta să fie eficient și este recomandat să purtați articolele de îmbrăcăminte timp de 23 de ore în fiecare zi.
Deși este o metodă foarte eficientă de tratare (și chiar de prevenire) a cicatricilor hipertrofice arse, există o serie de probleme asociate cu terapia de presiune. Pentru unul, purtarea de articole de îmbrăcăminte sub presiune poate fi foarte inconfortabilă și chiar poate provoca bulverse, mai ales dacă locuiți într-un climat fierbinte și umed. În al doilea rând, articolele de îmbrăcăminte pot cauza, de asemenea, supraîncălzirea, mâncărimea și defectarea plăgilor. Tratamentul cu presiune trebuie să fie pus în aplicare de medicul dumneavoastră în timp ce sunteți la spital, după care veți continua cu el acasă.
Este important de observat că, în ciuda permeabilității sale în spitale și clinici, nu există o mulțime de literatură medicală care să susțină eficacitatea terapiei sub presiune.

Injectii steroizi

Injecțiile steroizi sunt utilizate în principal pentru a trata cicatricile de arsură (cicatrici ridicate, netede, groase și rotunjite, care uneori se află în afara limitelor leziunilor originale de arsură). Steroizii, de obicei corticosteroizi, sunt injectați în cicatrici pentru a le înmuia și a le micsora. Steroizii injectați pot, de asemenea, ajuta la reducerea durerii și a mâncăriilor care sunt în general asociate cu cicatricile arse. Deși nu este de obicei prima linie de terapie pentru cicatrici hipertrofice (ridicate), este eficientă și poate fi utilizată dacă ați încercat alte tratamente și nu au funcționat.
Dacă primiți această linie de tratament, este posibil să aveți efecte secundare, cum ar fi decolorarea pielii și subțierea pielii. Și în timp ce reacțiile alergice la injecțiile cu steroizi sunt foarte puțin frecvente, ele sunt încă o posibilitate.
Injecțiile steroizi se fac la spital sau la clinică și nu ar trebui să încercați să le faceți pentru tine acasă.
Pro și Contra de injecții cu cortizon

Terapia cu laser

Tratamentele cu laser sunt folosite pentru a ușura senzația de stres, disconfort și durere cauzate de cicatricile arse, precum și a le elimina și diminua roșeața. Există diferite tipuri de terapii cu laser folosite pentru a trata cicatricile arse. Cele mai importante sunt laserul puls-vopsit, laserul fracțional (ablativ și non-ablativ), laserul cu laser și laserul comutat. Dacă aveți în vedere dacă aveți sau nu tratamente cu laser, este important să consultați medicul dumneavoastră și un chirurg laser.
Înainte și după tratamentul cu laser, trebuie să fiți foarte diligent în ceea ce privește protecția împotriva soarelui. Urmărirea instrucțiunilor post-laser ale chirurgului sau dermatologului în îngrijirea site-ului este, de asemenea, o necesitate.
Cu tratamentul cu laser, este posibil să aveți nevoie de mai mult de un tratament și poate dura mai multe săptămâni înainte de a începe să vedeți rezultate pozitive. Reacțiile adverse frecvente ale tratamentelor cu laser includ roșeață, umflare, hiperpigmentare, mâncărime și formarea de cicatrici noi. Cu toate acestea, consensul obținut din mai multe studii și studii clinice este că utilizarea terapiei cu laser pentru tratarea cicatricilor arse este suficient de sigură încât beneficiile să depășească riscurile potențiale.

Tratamente chirurgicale

Unele cicatrici sunt destul de grave încât poate fi nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a le trata. De obicei, cu aceste tipuri de cicatrizări severe, suprafețe mari de piele au fost deteriorate și pierdute. Ca urmare, se formează contracte. Cu alte cuvinte, pielea este strânsă, ceea ce face ca domeniul dvs. de mișcare să fie limitat.
Cele mai multe intervenții chirurgicale efectuate asupra cicatricilor arse se efectuează în primul rând pentru a face față contracțiilor și pentru a îmbunătăți intervalul de mișcare, ceea ce poate uneori necesita îndepărtarea țesutului cicatricic care sa format sub piele. Tipurile de intervenții chirurgicale folosite pentru a trata cicatricile arse includ următoarele.

Graftul de piele

În această procedură, o bucată subțire de piele este luată dintr-o parte normală a corpului (de obicei fesele sau coapsa interioară) și este utilizată pentru a înlocui pielea înțepată. Cu acest tip de intervenție chirurgicală, este posibil ca pielea utilizată pentru a înlocui pielea cicatrică să nu se potrivească în culoare sau textura. În plus, în timp ce cicatricile originale arse vor fi mai puțin vizibile după grefa de piele, se vor forma noi cicatrici (deși mai plăcute din punct de vedere estetic).
Ce să așteptați în timpul unei grefe de piele

Îndepărtează pielea

Această procedură este foarte asemănătoare cu o grefă de piele, cu diferența majoră fiind faptul că pielea luată din partea sănătoasă a corpului are propria sa alimentare cu sânge. Aceasta înseamnă că vasele de sânge, grăsimile și mușchii sunt luați împreună cu bucata de piele. Această procedură este de obicei adoptată atunci când aprovizionarea cu sânge a pielii cicatrizate este deteriorată.

Z Plasty

Această procedură chirurgicală implică efectuarea unei incizii în formă de Z în cicatricile dvs. de arsură. Reduce numărul de contracții, îmbunătățind astfel flexibilitatea și scăzând etanșeitatea. De asemenea, reduce la minimum apariția cicatricilor și poate fi utilizată pentru a vă repoziționa cicatricile pentru a le face mai puțin vizibile și pentru a se îmbina mai bine cu creturile naturale din zonele cutanate înconjurătoare.

Extinderea țesuturilor

Această procedură este utilizată atunci când cicatricile arse trebuie eliminate fie parțial, fie în întregime. Un obiect asemănător unui balon numit expander de țesut este plasat sub o parte normală a pielii în apropierea zonei cicatrice. Acest expander de țesut va fi umplut continuu cu soluție salină și, în timp, pielea normală pe care a fost plasată sub se va întinde.
Odată ce chirurgul consideră că pielea este întinsă în mod corespunzător, cicatricea este apoi îndepărtată în timp ce pielea intinsă este trasă și utilizată pentru a acoperi deschiderea.

Dermabraziunea

Acest lucru implică șlefuirea chirurgicală și răzuirea stratului superior al cicatricelor dvs. de arsură, pentru a le face mai fin și a le îmbunătăți aspectul.

Graft gras

Această procedură chirurgicală poate fi utilizată în cazul în care cicatricile dvs. arse sunt inegale și deprimate în unele locuri. Aceasta presupune transplantarea grăsimilor dintr-o parte sănătoasă a corpului dumneavoastră în zonele îngroșate și deprimate pentru a le ridica și a le face mai lină.

Ce să așteptați după operație

Deși rezultatele și efectele variază de la o persoană la alta, există câteva lucruri pe care trebuie să le așteptați după ce ați efectuat o intervenție chirurgicală pentru cicatricile dvs. de arsură:

• Trebuie să vă așteptați ca medicul sau chirurgul să vă dea instrucțiuni detaliate pentru îngrijirea site-ului atunci când ajungeți acasă. Pentru a evita complicațiile post-chirurgicale, este esențial să respectați aceste instrucțiuni în scris.
• Trebuie să știți că unele dintre aceste proceduri chirurgicale pot implica durere, în special după ce anestezicele pe care le-ați fi fost date s-au uzat. Umflarea și înroșirea zonei de cicatrice și în jurul acesteia reprezintă, de asemenea, un eveniment comun.
• Diferitele intervenții chirurgicale vin cu propriile riscuri unice și efecte secundare, toate de care trebuie să discutați cu chirurgul sau medicul dumneavoastră înainte de a le supune acestora.

Mulți medici le place să aștepte luni sau chiar ani înainte de a efectua intervenții chirurgicale cu cicatrice pentru a permite corpului să se vindece pe deplin și în mod corespunzător. În orice caz, ar trebui să fie de până la medicul dumneavoastră pentru a determina momentul potrivit pentru tine.

Un cuvânt de la Verywell

În cazul tratamentelor cu cicatrici arse, este imperativ să discutați opțiunile cu medicul sau chirurgul dvs. înainte de a trece la oricare dintre acestea. Acest lucru se datorează faptului că fiecare cicatrice ars este unică și anumite tratamente potrivite pentru o persoană pot să nu fie potrivite pentru dvs. Unele dintre aceste tratamente pot fi utilizate, de asemenea, în combinație unul cu altul sau unul după altul, în funcție de ceea ce consideră medicul dumneavoastră potrivit.
De asemenea, este important să aveți așteptări realiste, deoarece este foarte puțin probabil ca cicatricile dvs. arse să dispară complet (cu excepția cazului în care acestea sunt într-adevăr minore). Mai mult, supraviețuirea arsurilor grave și rămânerea cu cicatrici poate fi devastatoare și vă poate afecta încrederea. Pe măsură ce veniți să acceptați schimbările la aspectul dvs., dacă vă luptați, luați în considerare văzând un psiholog sau terapeut pentru a vă ajuta să vă vindecați din punct de vedere emoțional și psihologic.