Cum sunt tratate și diagnosticate infecțiile fungice ale unghiilor
Cum arata
Există patru tipuri diferite de onicomicoză și sunt clasificate de partea cuielor implicate. Infecția cea mai frecventă implică sfârșitul cuiului - când ciupercile invadează hiponostomia.Inițial, placa de unghii se desparte de patul unghiilor, un proces numit onychomycosis. Apoi, sfârșitul cuiului devine galben sau alb, iar resturile de keratină se dezvoltă sub unghie, cauzând o separare suplimentară. Ciuperca crește apoi în unghii, făcând ca aceasta să devină fragilă și să se prăbușească.
Factori de risc
Următoarele sunt cazuri care fie promovează o infecție fungică, fie încurajează creșterea ciupercilor.- Încălțămintea tare promovează o aglomerare a degetelor de la picioare, păstrând degetele de la picioare calde și umede - un mediu perfect pentru ca ciupercile să crească.
- Exercițiul poate provoca traume minore repetate la hiponîmiu, permițând ciupercii să invadeze.
- Dușurile comunice pot expune picioarele la ciuperci.
- Bolile care influențează sistemul imunitar cum ar fi SIDA și diabetul zaharat pot face mai ușor pentru a începe o infecție fungică.
Diagnosticul oniomicozelor
Nu fiecare unghi îngroșat, decolorat, este o infecție fungică. Alte afecțiuni care pot provoca unghii îngroșate sunt psoriazisul, eczema și lichen planus. Este important ca infecțiile fungice ale unghiilor să fie diagnosticate corespunzător, deoarece tratamentul este pe termen lung și costisitor.Infecțiile cu unghii fungice sunt diagnosticate prin prelevarea unui eșantion de resturi sub unghii. Cele mai multe elemente fungice se găsesc sub unghii și cele mai apropiate de piele, prin urmare, unghiul trebuie tăiat înainte de prelevarea probei.
Există două teste care sunt folosite pentru a diagnostica o infecție fungică a unghiilor:
- Testul KOH
- O cultură fungică
Trei tipuri de tratament
Tratamentul onicomicozei este costisitor și pe termen lung. Aceasta necesită un angajament din partea pacientului de a lua medicamente timp de câteva luni.Din păcate, preparatele topice (medicamente pe care le aplicați la zona de unghii) nu tratează eficient infecțiile fungice ale unghiilor. FDA a aprobat un lac de unghii numit ciclopirox (Penlac) pentru infecții fungice ale unghiilor, dar este rareori eficace. Poate fi o opțiune, totuși, pentru persoanele care nu pot lua medicamente antifungice orale (pastile pe care le luați prin gură).
Există trei medicamente antifungice eficiente pe cale orală - două care sunt aprobate de FDA pentru infecții fungice ale unghiilor și una care nu este aprobată de FDA pentru infecții unghiale.
Toate cele trei medicamente au efecte secundare semnificative și interacționează cu multe medicamente. Orice persoană care ia medicamente antifungice orale trebuie să efectueze teste periodice de laborator pentru a monitoriza funcția ficatului și a celulelor sanguine. Medicamentele antifungice orale sunt încorporate în unghii - de aceea, ele continuă să funcționeze chiar și după întreruperea tratamentului. Niciunul dintre antifungicele orale nu poate fi luat în timpul sarcinii.
- Terbinafina (Lamisil) este aprobat de FDA pentru a trata infecțiile fungice fungice și este eficient de 70 până la 90% atunci când este utilizat așa cum este prescris. Terbinafina interacționează cu alte câteva medicamente, mai ales cofeina și cimetidina. Doza utilizată este de 250 miligrame o dată pe zi timp de șase săptămâni pentru infecții cu unghii și 12 săptămâni pentru infecții la toenail.
- Itraconazol (Sporanox) este, de asemenea, aprobat de FDA pentru a trata onicomicoza si este de 70 la 80 la suta eficace. Itraconazolul interacționează cu multe medicamente și trebuie administrat împreună cu alimentele. Itraconazolul poate fi administrat zilnic sau ca terapie puls. Doza zilnică este de 200 miligrame o dată pe zi timp de șase săptămâni pentru infecții cu unghii și 12 săptămâni pentru infecții la toenail. Doza de impuls este de 200 miligrame de două ori pe zi timp de o săptămână pe lună, repetată timp de două sau trei luni.
- Fluconazolul (Diflucan) nu este aprobat de FDA pentru a trata infecțiile fungice ale unghiilor, dar este un medicament eficient antifungic oral. Avantajul fluconazolului este că acesta rămâne în organism timp îndelungat și trebuie luat doar săptămânal. Studiile inițiale arată că fluconazolul este eficient între 72 și 89%. Doza utilizată este de 450 miligrame o dată pe săptămână timp de patru până la nouă luni.
