Riscul izotretinoinelor și al depresiei

Dermatologii vor recomanda uneori medicamentele pe baza de prescriptie medicala Accutane (isotretinoin) pentru persoanele cu greu de tratat acnee. Cu toate acestea, atunci când citiți prospectul de prescriere, utilizatorii vor deveni adesea deprimați pentru a găsi depresie și gânduri de suicid enumerate printre avertismentele de siguranță.
Este o reacție ușor de înțeles și una care merită să fie dezvăluită în totalitate cu privire la beneficiile și riscul de tratament.

Isotretinoin Background

Isotretinoina este un medicament pe cale orală care se utilizează pentru a trata acneea severă. Acesta este, uneori, utilizat pentru a trata acnee care nu este neapărat severă, dar încăpățânat și nu de compensare cu alte medicamente acnee.
Isotretinoina a fost inițial aprobată sub numele de marcă Accutane și Roaccutane. De atunci, a fost produs de alți producători sub diferite nume, cum ar fi Absorica și Zenatane, și chiar ca izotretinoin generic.
Toate aceste medicamente au același ingredient activ și toate lucrează în același mod. Toate medicamentele cu izotretinoină sunt numai pe bază de prescripție medicală și trebuie să vă înregistrați în programul iPledge înainte de a vă completa prescripția medicală.
Programul iPledge a fost creat pentru a consilia consumatorii că isotretinoina este contraindicată în timpul sarcinii, datorită riscului ridicat de apariție a malformațiilor congenitale. Isotretinoina poate fi prescrisă numai utilizatorilor înregistrați care îndeplinesc condițiile de calificare ale programului.

Depresie Risc

Nu există nicio legătură clară între izotretinoină și depresie. Pentru fiecare studiu care a descoperit un risc ridicat de depresie la utilizatorii de izotretinoin, există un altul care nu a găsit niciun risc. Având în vedere acest lucru, se pare că isotretinoina prezintă o depresie de risc pentru un număr mic de utilizatori.
În general, depresia la persoanele care iau isotretinoină este destul de neobișnuită. În funcție de studiul la care te uiți, depresia se întâmplă în orice loc de la 1% la 11% din persoanele care iau medicamentele. Aceasta nu înseamnă neapărat isotretinoina cauze depresiune.
În timp ce depresia indusă de isotretinoin poate afecta persoanele fără istoric de tulburare, mulți dintre aceștia au avut afecțiuni preexistente care le pun în pericol, inclusiv abuzul de substanțe, tulburarea bipolară sau un istoric familial de depresie.
Este important să vă amintiți că doar pentru că luați isotretinoină nu înseamnă că veți deveni deprimat. Majoritatea persoanelor care au devenit deprimați în timpul utilizării isotretinoinei au descoperit că simptomele au dispărut odată ce au încetat să mai utilizeze medicamentul. Dar pentru unii oameni, depresia și comportamentul suicidar au persistat chiar și după ce au renunțat la droguri.

Cauze teoretice

În timp ce rapoartele de caz sugerează o relație între utilizarea isotretinoinei și depresie, nu există nici o legătură dovedită. Totuși, unele cercetări au prezentat câteva teorii.
Isotretinoina este derivată din vitamina A. Vitamina A este responsabilă pentru multe funcții în sistemul nervos central. Cercetătorii consideră că isotretinoina poate perturba modul în care serotonina este produsă și utilizată de către organism. Nivelurile scăzute ale serotoninei au fost asociate cu depresia, tulburarea bipolară, tulburările de anxietate și agresiunea.
O altă teorie privește cum izotretinoina provoacă schimbări în zona creierului numită hipocampus. Hipocampul creează neuroni în mod constant, un proces numit neurogeneza. Formarea de neuroni în hipocampus este redusă în timp ce se ia izotretinoin (cel puțin la șoareci și șobolani). Această scădere a neurogenezei poate fi un motiv biologic pentru depresie în timpul tratamentului cu isotretinoină.
Se crede că persoanele în care formarea neuronilor este deja redusă într-un anumit fel poate fi mai susceptibilă la această scădere a neurogenezei cauzată de izotretinoin decât altele. Acest lucru ar explica de ce unii oameni par să dezvolte depresie în timp ce iau isotretinoin în timp ce alții nu fac niciodată.
Având acnee severă poate provoca, de asemenea, depresie și chiar crește riscul de sinucidere.
Un studiu publicat în 2010 BMJ Online a constatat că, printre cei 5700 de utilizatori de izotretinoină, riscul de sinucidere a fost cel mai mare dintre cei care au întrerupt tratamentul timp de șase luni și cel mai mic dintre cei care luau în mod activ medicamentul.
Ceea ce sugerează acest lucru este că întoarcerea acneei severe (și perspectiva de a trăi cu condiția pentru restul vieții) a fost în centrul celor 128 de încercări de sinucidere.
Alte studii nu au găsit o legătură definitivă între izotretinoin și un risc crescut de depresie.

Utilizarea în siguranță a medicamentului

Deși isotretinoina provine cu efecte secundare, este incredibil de eficientă în eliminarea celei mai severe acnee inflamatorii sau chistice, chiar și a celor care nu răspund la alte medicamente. Este important să se cântărească beneficiile împotriva riscurilor.
Atingerea sub control a acneei severe nu numai că vă reduce șansa de a dezvolta cicatrici, dar și vă poate îmbunătăți imaginea de sine și încrederea în sine.
Dacă decideți să mergeți înainte cu tratamentul cu isotretinoină, nu există nici un motiv de îngrijorare. În timp ce dumneavoastră (sau copilul dumneavoastră) luați Accutane, urmăriți orice simptome de depresie, cum ar fi:

• Modificări ale dispoziției și comportamentului
• Senzație neobișnuit de tristă, supărată, iritabilă sau agresivă
• Probleme de concentrare
• Gânduri suicidale sau gânduri de a te răni
• Văzând sau auzind lucruri care nu sunt reale

Uneori, cei mai apropiați de dvs. vor vedea schimbări în comportamentul și personalitatea voastră înainte de a le observați singuri. S-ar putea să doriți să vă însoțiți ajutorul și să îi informați despre tratamentul dvs., astfel încât aceștia să vă ajute, de asemenea, să fiți în căutarea unor schimbări majore în comportamentul dvs. care ar putea semnala o problemă.
Cum funcționează isotretinoina