Flatulență sau gaz de trecere după o intervenție chirurgicală
Când vă recuperați în unitatea de îngrijire post-anestezie (PACU), s-ar putea să vi se spună să vă informați asistenta dacă treceți gaz. În zona pediatrică, copilului i se poate spune că asistenta ar dori să știe dacă "toot" sau "fart", care poate provoca unele chicotieli sau timiditate.
De ce toate acestea se concentrează pe trecerea gazului? Este destul de simplu, înseamnă că nu dezvoltați un ileus postoperator (POI), o condiție potențial gravă.
De ce este important gazul după operație
După intervenția chirurgicală sau, mai exact, după medicamentele administrate în timpul intervenției chirurgicale, este posibil ca o complicație numită un ileus postoperator (POI) să se poată dezvolta. Aceasta este o întârziere în motilitatea gastrică - modalitatea medicală de a spune mișcările intestinului care mișcă lucrurile din stomac prin tractul digestiv. Severitatea poate varia de la o încetinire abia vizibilă a modului în care procesați alimentele până la o complicație gravă care necesită tratament medical semnificativ.Un ileus postoperator înseamnă că durează mai mult intestinul pentru a vă trezi de la anestezie decât restul. Capacitatea de a trece gaz este un semn clar că tractul gastro-intestinal se trezește și că POI nu a fost niciodată acolo sau se îmbunătățește.
Acesta este motivul pentru asistente medicale și medici îngrijorați dacă vă treci sau nu trece gaz în orele de după intervenția chirurgicală. Este un semn că organele digestive se întorc în starea lor normală.
Pentru unele intervenții chirurgicale, pacientul efectuează un preparat intestinal înainte de procedură, care curăță scaunul din intestine. Pentru acești pacienți, poate fi cu câteva zile înainte de a avea un scaun, astfel că trecerea gazului este unul dintre primele semne ale intestinelor care se trezesc.
În cazul intervențiilor chirurgicale în ambulatoriu, poate fi necesară trecerea gazelor înainte de a vă putea duce acasă. Personalul nu dorește să vă trimită acasă cu o complicație potențial gravă, așa că nici măcar nu vă gândiți să fiți bătuți, spuneți-i dacă ați trecut cu succes gazul.
cauze
Cercetătorii nu sunt de acord asupra motivului pentru care se întâmplă ileus postoperator. O teorie este că sistemul nervos simpatic, care în mod normal scade cantitatea de mișcare făcută de intestine, are temporar un control mai mare asupra intestinelor decât sistemul nervos parasimpatic, care mărește mișcarea intestinelor.O altă teorie sugerează că POI este cauzat în timpul procedurilor abdominale prin manipularea intestinelor în timpul intervenției chirurgicale, cum ar fi mutarea acestora din calea de a ajunge la alte structuri ale corpului sau de a efectua intervenții chirurgicale direct asupra lor. Acest lucru incepe un efect cascada in care celulele albe din sange din intestin sunt stimulate de activitatea chirurgicala si declanseaza alte tipuri de celule sa se mute in zona. Alte teorii indică dezechilibrele electrolitice și utilizarea opioidelor pentru controlul durerii.
Răspunsul probabil este că POI poate fi cauzat de mai multe probleme și fiecare individ este afectat în mod unic de acești factori. O persoană poate să ia medicamente dureroase fără dificultate, iar altul va avea o constipație severă și un ileus atunci când ia medicamente pentru durere.
Simptome
Pentru majoritatea pacienților, întârzierea în motilitatea gastrică este scurtă, dar pentru alții, complicația necesită o ședere spital mai lungă decât se intenționează. Pentru acei pacienți, simptomele unui ileu pot fi mult mai severe.- Greaţă
- Balonare
- Vărsături
- Tendința sau durerea abdominală
- Trecerea gazului / scaunului este întârziată sau nu este posibilă
Factori de risc
Pacienții care au o intervenție chirurgicală care necesită manipularea intestinelor sau a unei intervenții chirurgicale efectuate pe intestine prezintă un risc mai mare de a dezvolta ileus postoperator. De asemenea, severitatea POI poate fi crescută la acești pacienți. Pacienții care primesc medicamente opioide pentru ameliorarea durerii sunt, de asemenea, la un risc mai mare de a dezvolta POI, la fel ca și pacienții care au deja probleme cu intestinele lor.profilaxie
În timp ce prevenirea ileusului postoperator poate să nu fie în întregime posibilă, există modalități de a minimiza riscul. Pacienții care primesc anestezie epidurală mai degrabă decât anestezia generală au de obicei o recuperare mai rapidă din această complicație. În general, anesteziile mai ușoare vor avea ca rezultat o probabilitate mai scăzută de puncte de interes.Tehnicile minim invazive pot, de asemenea, să scadă durata ileusului postoperator în comparație cu tehnicile chirurgicale mai tradiționale. Mai puțin timp sub anestezie și un impact mai mic asupra corpului poate fi motivul logic pentru care intervențiile chirurgicale minore invazive conduc la scăderea POI în faza de recuperare.
Una dintre cele mai simple soluții, care se arată promisă în studiile de cercetare, ar putea fi să mesteci guma după operație. Câteva studii recente au arătat o scădere a duratei ileusului postoperator la pacienții care au mestecat gingia și au existat dovezi că șederea lor la spital a fost mai scurtă decât cea a mestecatului de mestecat. Păstrarea după intervenție chirurgicală, cum ar fi mestecarea gingiilor, este o modalitate ușoară de a ajuta la reducerea severității simptomelor și la accelerarea revenirii la normal.
Guma de mestecat sau mersul dupa operatie sunt modalitati de a readuce ileusul la normal mai repede.
Un cuvânt de la Verywell
S-ar putea să nu fie normal să vorbiți despre flatulență în viața de zi cu zi sau să fiți complet confortabil vorbind despre ghiocei și stingeri, în orice fel, ziua intervenției chirurgicale este ziua pentru a vorbi confortabil despre funcțiile dumneavoastră corporale.Fiti sincer cu personalul de chirurgie despre daca ati trecut sau nu gazul sau ati avut o miscare intestinala. Alternativa la abordarea sinceră poate fi ca ileusul postoperator să nu fie diagnosticat în timp util, ceea ce nu este o modalitate bună de a începe recuperarea.
