O privire de ansamblu asupra oboselii suprarenale

Termenul oboseala suprarenală a fost inventat pentru a descrie simptomele de oboseală, insomnie, sare și pofta de zahăr, și mai multe care apar atunci când o persoană este expus la stres cronic. Teoria este că un astfel de stres influențează suprarenalele (glandele care produc hormoni de stres) astfel încât să "ardă" și să nu producă o cantitate suficientă de hormoni cum ar fi cortizolul. În timp ce majoritatea experților nu acceptă faptul că oboseala suprarenală este o boală "reală", aceste simptome sunt foarte reale pentru cei care le experimentează.
Supradozajul adrenal poate părea aproape ca o etichetă binevenită pentru simptomele frustrante pe care unii le-au încercat de mult timp să le găsească, dar acceptarea lor ca răspuns fără investigații suplimentare pot duce la pierderea unui diagnostic care poate avea caracteristici similare, cum ar fi apneea de somn, condiție sau insuficiență suprarenală primară (o condiție recunoscută care poate pune viața în pericol dacă nu este prinsă).

Teoria

Conceptul de oboseală suprarenale a fost inventat în 1998 de către un chiropractician și naturopath. Ea se referă la răspunsul glandelor suprarenale la stresul prelungit și a făcut obiectul unei dezbateri semnificative.
Glandele suprarenale sunt două glande mici care sunt situate pe ambele rinichi. Aceste glande sunt alcătuite din două părți, fiecare dintre acestea secreind diferite tipuri de hormoni ca răspuns la stres fizic sau emoțional:

Cortexul suprarenalian: Partea exterioară a glandei suprarenale, secreta hormoni steroizi care reglementează funcții precum metabolismul și sistemul imunitar. Acesta este alcătuit din trei zone, sau "zonas", care includ glomerulosa, fasciculata și reticularis. Hormonii secretați includ glucocorticoizi (hormoni, cum ar fi cortizolul, care ajută organismul să răspundă la stres) și mineralocorticoizii. Primul mineralocorticoid, aldosteron, joacă un rol important în reglarea echilibrului de sodiu și potasiu în organism, care la rândul său ajută la reglarea tensiunii arteriale. Acești hormoni fac parte dintr-o buclă de feedback complexă care implică stimularea glandei suprarenale de către hormonul pituitar ACTH (hormonul adrenocorticotropic).
Medulare suprarenale: Această regiune produce epinefrină (adrenalină) și norepinefrină. Acești hormoni "luptă-sau-zboară" sunt eliberați ca răspuns la stres.

Sectiunea transversala a unei glande suprarenale. Teoria constă în faptul că stresul cronic sau stresul acut sever acuzează glandele suprarenale astfel încât să producă mai puțini hormoni de stres atunci când factorii de stres continuă.
In timp ce insuficienta suprarenala primara este o boala cunoscuta asociata cu un nivel scazut al acestor hormoni, teoria sustine ca oboseala suprarenale este o forma mai blara a conditiei care nu poate fi diagnosticata pe baza testelor de laborator conventionale.
Potrivit teoriei, unii oameni au mai multe șanse de a dezvolta oboseala suprarenale decât alții, inclusiv părinții singuri, lucrătorii în schimburi, persoanele care sunt căsătoriți cu nefericire, cei care au locuri de muncă stresante, persoanele care au probleme de dependență chimică și persoanele care lucrează tot timpul la excluderea jocului.

Controversă

Conceptul oboselii suprarenale este foarte controversat și nu este considerat o condiție medicală oficială de către majoritatea organizațiilor medicale profesionale, inclusiv Societatea Endocrină. În timp ce stresul face afectează glandele suprarenale, experții care nu susțin teoria arată acest lucru Mai Mult cortizolul are de obicei rezultate - nu mai puțin.
De fapt, o revizuire de 58 de studii realizata in 2016 a incheiat spunand: Aceasta revizuire sistematica demonstreaza ca nu exista nici o dovada ca oboseala suprarenale este o conditie medicala efectiva. Prin urmare, oboseala suprarenala este inca un mit.

Simptome

Susținătorii conceptului de oboseală suprarenală susțin că este caracterizat prin mai multe simptome nespecifice, cum ar fi:

Extreme oboseală, cu mulți oameni care au nevoie de stimulente, cum ar fi cofeina pentru activitățile zilnice normale
Probleme de somn, cum ar fi insomnia
Senzație de copleșire sau incapacitate de a face față stresului
Pofta pentru alimente sarate si dulci
Dificultate concentrarea sau ceață creier
Digestia slabă
Creșterea în greutate (în special abdominală)
Dureri musculare și articulare

Cauza

Cei care susțin un diagnostic al oboselii suprarenale susțin că apare adesea ca răspuns la stresul cronic, dar că poate apărea și cu stresul acut cum ar fi infecțiile respiratorii.

Diagnostic

Oboseala suprarenală, care nu este recunoscută oficial, lasă deoparte realitatea că oamenii au simptome foarte reale care duc la suferință. Cei cu aceste simptome merită compasiune, o muncă amănunțită în căutarea unor cauze recunoscute (dar adesea trecute cu vederea) medicale și un plan de tratament atent.
Sustinatorii teoriei oboselii suprarenale sustin ca testele de sange conventionale nu sunt suficient de sensibile pentru a detecta anomaliile constatate cu oboseala suprarenale - in esenta, spunand ca aceasta conditie exista, dar nu poate fi dovedita de laboratoare. Unii practicanți recomandă testele de saliva, deși aceste teste nu sunt acceptate ca fiind de încredere de către majoritatea comunității medicale.
Confirmarea sau excluderea insuficienței suprarenale primare este calea pe care o ia majoritatea medicilor. Testul de stimulare cu ACTH poate detecta dacă glandele suprarenale pot fi stimulate de ACTH pentru a face cortizol. Dacă pot, ei funcționează în mod normal.

Insuficiență adrenală primară vs. oboseală suprarenală

Insuficiența suprarenală primară, denumită și boala Addison sau hipocortisolismul, este o afecțiune rară autoimună caracterizată prin niveluri scăzute de hormoni suprarenali (în special cortizol, dar uneori și aldosteron). Acest lucru se întâmplă atunci când glandele suprarenale nu reușesc să producă hormoni adecvați în ciuda producției normale sau crescute de ACTH de către glanda hipofizară.
Uneori asociate cu boala tiroidiană autoimună, boala Addison se caracterizează prin simptome de oboseală, pierdere în greutate, greață și vărsături, modificări ale culorii pielii și multe altele, cu potențialul de episoade care amenință viața (denumite în continuare crize suprarenale) stres.
Insuficiența suprarenală primară este confirmată cu o combinație de teste de diagnostic (cum ar fi un test de stimulare cu ACTH) și teste de imagistică (cum ar fi tomografie computerizată sau o scanare CAT) a glandelor suprarenale.
În schimb, atunci când termenul oboseala suprarenală se utilizează, se referă la o afecțiune cu unele dintre simptomele insuficienței suprarenale (deși mai ușoară), dar cu teste de laborator normale.

Diagnosticări diferențiale

Alte afecțiuni care pot provoca simptome uneori incorect diagnosticate ca oboseala suprarenale includ:

Hipotiroidismul netratat sau netratat
Tulburările autoimune, cum ar fi lupusul (există mai mult de 100 din aceste boli)
Apnee de somn
Sindromul de tahicardie ortostatică posturală (POTS), care este destul de comună la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 45 de ani și se crede că este subdiagnostic
Anemie
Fibromialgia
Sindromul oboselii cronice
Infecții virale, cum ar fi mononucleoza
Infecții bacteriene, cum ar fi boala Lyme
Boala de inima
Probleme pulmonare
Afecțiuni hepatice, cum ar fi hepatita
Boală de rinichi
Deficitul de vitamina D
Sindromul colonului iritabil
Diabet
deconditioning
Deficitul hormonului de creștere

Procesul de diagnostic diferențial

Tratament

Nu există linii directoare pentru tratamentul simptomelor oboselii suprarenale. Mulți practicanți recomandă măsuri sănătoase de viață, care sunt benefice pentru toată lumea:

Adoptarea unei diete sănătoase: Reducerea carbohidraților și adoptarea unei diete antiinflamatoare pot fi utile pentru unii oameni.
Obținerea unui exercițiu regulat
Renunțând la fumat
Adoptarea unor obiceiuri bune de somn
Limitarea aportului de alcool
Practica managementului stresului
Încurajarea bacteriilor intestinale sănătoase: Experții învață că bacteriile care trăiesc în intestine joacă un rol în orice, de la starea de spirit până la funcționarea medicației.

Tratamentele pentru oboseala suprarenală recomandate de practicienii alternativi pot fi sau nu de ajutor în funcție de abordare. Unii furnizori recomandă suplimente și, în timp ce unele pot fi benefice pentru unii oameni, aceste produse sunt nereglementate în Statele Unite și pot prezenta riscuri.
Suplimentele de suport suprarenal merită o atenție deosebită. Un studiu publicat în 2018 Clinica Mayo Proceedings au analizat 12 suplimente care au fost comercializate ca formule de suport suprarenale. Toate aceste produse conțin cel puțin un hormon steroid (cum ar fi cortizolul, cortizonul sau androstendiona), precum și cantități mici de hormoni tiroidieni. Cercetatorii au remarcat faptul ca utilizarea pe termen lung a acestor produse (cateva luni sau mai mult) poate duce la diabet, cresterea in greutate si osteoporoza. În plus, datorită modului în care funcționează buclele de reacție în organism, aceste suplimente ar putea duce, de fapt, la insuficiență suprarenală și la o criză a suprarenalelor.
Este important de remarcat că, dacă tratarea oboselii aparente a adrenalinei înseamnă că alte condiții potențial tratabile pot fi trecute cu vederea și nedetectate, prezumția acestui diagnostic (și continuarea tratării acestuia) ar putea fi dăunătoare.

Pasii urmatori

Dacă medicul vostru va evaluat alte condiții potențiale și nu sa găsit nimic, vă puteți întreba unde să vă întoarceți. Rețineți că dacă nu aveți un diagnostic nu înseamnă că simptomele dvs. sunt "în cap". Unele condiții sunt dificile pentru a diagnostica. De exemplu, persoana medie care este diagnosticată cu o tulburare autoimună a căutat un tratament de peste patru ani și a văzut patru sau mai mulți medici.
Dacă aveți simptome consecvente oboselii suprarenale, este important să găsiți un medic care este conștient că acest lucru nu este un diagnostic medical acceptat, dar care, de asemenea, recunoaște simptomele și impactul pe care îl au asupra vieții dumneavoastră.
Deși aceste semne ale momentului când doriți să solicitați sfatul unui medic nou se aplică indiferent de ceea ce vi se confruntă, acestea sunt deosebit de relevante atunci când aveți un set de simptome provocatoare, cum ar fi cele care definesc oboseala suprarenale:

Nu vă simțiți încrezători că sunteți luat în serios.
Medicul dvs. nu pare dispus să lucreze cu dvs. pentru a vă rezolva simptomele, chiar dacă nu se poate stabili un diagnostic precis.
Medicul dvs. nu este dornic să recunoască că nu confirmă încă un diagnostic adecvat și nu pare deschis să lucreze cu dvs. pentru a găsi unul.
Medicul dvs. nu este deschis să vorbească despre opțiuni alternative / complementare în medicină, cum ar fi yoga și meditația.

Când trebuie să schimbi medici

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce cercetătorii, cu timpul, au descoperit multe despre corpul uman, există multe care sunt încă inexplicabile. Dacă întâmpinați aceste simptome, amintiți-vă că în timp ce oboseala suprarenală nu este un diagnostic formal, acolo este un motiv în spatele motivului pentru care simțiți cum faceți. Angajați-vă să faceți ceea ce puteți, în colaborarea cu medicul, pentru a găsi acest lucru. Deși acest lucru poate necesita timp și este posibil să trebuiască să experimentați diferite abordări de tratament pe parcurs, meritați să vă simțiți mai bine.