Leptina, rT3 și creșterea în greutate cu hipotiroidism
Din cauza numeroaselor schimbări hormonale care apar cu boala tiroidiană, dieta și restricția calorică nu pot fi suficiente pentru a obține o pierdere optimă în greutate dacă sunteți hipotiroid. Înțelegerea leptinei și a rT3 vă poate ajuta să obțineți o imagine mai amplă a multor factori implicați în hipotiroidism.
Leptina
Leptina hormonului sa dovedit a fi un regulator major al greutății corporale și a metabolismului. Leptina este secreta de celulele grase, iar nivelurile de leptina cresc in mod normal cu acumularea de grasime.Secreția crescută de leptină, care apare ca răspuns la creșterea în greutate, este, de obicei, un semnal pentru organismul că depozitele de energie (grăsimi) sunt adecvate.
Acest lucru are ca rezultat o serie de răspunsuri fiziologice care determină corpul să ardă grăsime, mai degrabă decât să continue stocarea excesului. De asemenea, produce hormonul de eliberare a tiroidei (TRH) pentru a crește producția de hormon de stimulare a tiroidei (TSH), care ajută la consumul de exces de calorii.
Rezistența la leptină
Majoritatea persoanelor care au o greutate sanatoasa va avea un nivel de leptina mai mic de 10. Hipotiroidismul si diabetul zaharat sunt cele doua conditii medicale cele mai frecvente asociate cu un nivel ridicat de leptina si cu o alta boala descrisa ca rezistenta la leptina.Rezistența la leptină este un răspuns diminuat la leptină, chiar dacă este suficient să circulă în organism. Această rezistență se bazează pe un mesaj fals că corpul suferă de foame și, prin urmare, sunt activate multiple mecanisme hormonale crește grăsimi, deoarece corpul încearcă să inverseze starea percepută de foame. Chiar și cu un aport caloric moderat, se crede că acest lucru crește riscul de creștere în greutate sau de obezitate.
obezitatea
Adesea, persoanele supraponderale cronice au grade diferite de rezistență la leptină, în care capacitatea leptinei de a regla metabolismul este diminuată.
Mecanismele care sunt activate de rezistența la leptină, care au ca rezultat creșterea în greutate, includ:
- Diminuarea secreției TSH
- Suprimarea tiroxinei (T4) la conversia activă a triiodotironinei (T3)
- Creșterea producției inverse T3
- Apetit crescut
- Creșterea rezistenței la insulină
- Inhibarea lipolizei (defalcare în grăsimi)
Tratament
Boala tiroidiană, excesul de grăsime corporală, excesul de leptină și rezistența la leptină toate par să se exacerbeze reciproc. În timp ce aceste interacțiuni fac ca tratamentul și pierderea în greutate să fie provocatoare, modificarea dietă și obținerea tratamentului adecvat tiroidian vă poate ajuta să inversați unele dintre efectele și să normalizați nivelurile hormonale.În prezent nu există un medicament care să trateze în mod specific rezistența la leptină. O dietă sănătoasă scăzută în alimentele procesate, exercițiile regulate și obținerea unui somn suficient au fost toate asociate cu un răspuns fizic îmbunătățit la leptină.
Tratamentul hipotiroidismului cu medicamente de înlocuire a tiroidei a demonstrat de asemenea că reducerea nivelurilor de leptină și reducerea efectelor rezistenței la leptină.
T3 inversă (rT3)
Tiroxina (T4) și triiodotironina (T3) sunt produse atât de glanda tiroidă. Glanda tiroidă produce mai mult T4 decât T3, dar T4 este apoi activată la T3 în țesuturi. Este forma T3 a hormonului care are un efect metabolic, care crește metabolismul, produce energie și stimulează scăderea în greutate.Există unele dovezi că T3 poate fi scăzut la persoanele care suferă de sindromul de oboseală cronică și acest lucru a făcut ca unii cercetători să considere sindromul de oboseală cronică o variantă a bolii tiroidiene.
Intervale standard pentru testele tiroidiene T4 poate de asemenea converti la inversarea T3 (rT3), care este o formă inactivă de T3 care blochează efectele T3. Soldul T3 și rT3 se bazează pe nevoile de energie ale organismului.
RT3 este produs în momente de înfometare pentru a reduce metabolismul și a conserva stocurile de energie ale organismului. RT3 poate fi, de asemenea, produs în momente de stres sau ca răspuns la dieta cronică. Deoarece rT3 este un produs al T4, acesta a fost investigat în contextul bolii tiroidiene, dar cu rezultate neclare.
Cu T4 mai puțin optim, hipotiroidismul este caracterizat, de obicei, prin T3 scăzut și rT3 scăzut. Cu toate acestea, uneori, se poate dezvolta rT3 neașteptat de mare dacă sunteți hipotiroid. Acest lucru poate duce la creșterea în greutate și poate fi, de asemenea cauzat de creștere în greutate.
Factori care pot afecta rezultatele testelor tiroidiene
Nivelurile rT3 și boala tiroidiană
În cazul hipotiroidismului, este posibil să nu aveți suficient T4 pentru a începe, iar acest lucru, adesea (dar nu întotdeauna), duce la scăderea nivelului de rT3. Semnificația rT3 nu este bine înțeleasă. Nivelurile scăzute pot fi o reflectare a bolii tiroidiene, dar nu este clar dacă rT3 cronică scăzută afectează organismul și, dacă da, care sunt efectele.Cu toate acestea, nivelurile ridicate de rT3 par a fi problematice în cazul bolii tiroidiene. Uneori, din motive necunoscute, rT3 este de fapt crescut la hipotiroidism atunci când T4 se transformă în rT3 în loc de T3. Acest lucru poate duce la creșterea în greutate, ceea ce, interesant, conduce la niveluri mai ridicate de rT3 și se produce un ciclu.
Tratament
Pentru majoritatea persoanelor sănătoase, rT3 este de obicei sub 250 pg / ml, iar raportul T3 / rT3 trebuie să fie mai mare de 1,8 dacă T3 liber este măsurat în ng / dl sau 0,018 dacă T3 liber este măsurat în pg / ml. Există o mare controversă cu privire la semnificația rT3 și dacă ar trebui măsurată sau tratată deloc.Sa sugerat că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot suprima funcția tiroidiană și pot crește rT3 mai mult decât reducerile calorice comparabile cu carbohidrați adecvați.
În timp ce o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați poate duce la scădere în greutate dacă nu aveți hipotiroidie, puteți reveni la greutate dacă aveți această afecțiune. Aceasta poate fi asociată cu supraproducția de rT3, deși nu este clar care este cauza și care este efectul.
Tratamentul pentru hipotiroidism poate include combinații de substituție T4 sau combinații T4 / T3. Motivul pentru tratamentul combinat este că excesul de rT3 ar putea contracara activitatea T3 sau că conversia T4-T3 poate fi afectată, chiar și cu înlocuirea adecvată a T4.
În timp ce tratamentul combinat poate fi o soluție pentru unii oameni care au hipotiroidism, nu există dovezi clare că terapia asociată este mai bună decât tratamentul cu T4 singur. O altă problemă este că corelația dintre tratamentul și normalizarea nivelului rT3 este slabă.
Un cuvânt de la Verywell
Activitatea hormonului tiroidian este complexă, iar hipotiroidismul determină creșterea în greutate printr-un număr de mecanisme. Nivelurile T4 și T3 sunt în mod tradițional acceptate ca fiind cei mai fiabili indicatori ai bolii tiroidiene. Leptina și rT3 au fost, de asemenea, asociate cu boala tiroidiană, dar există încă multe de învățat despre conexiune. Valoarea măsurătorilor sângelui acestor hormoni rămâne, de asemenea, neclară.Intrebarea cheie este ca studiile de leptina si rT3 in contextul cresterii in greutate in hipotiroidism sugereaza ca dieta si exercitiile fizice in monoterapie pot sa nu fie eficiente in atingerea greutatii target si ca optimizarea tratamentului pentru hipotiroidismul este necesara pentru a reglementa metabolismul.
