O privire de ansamblu asupra lacunei renale

O lacerare a rinichilor este o leziune în care o rupere în țesutul renal poate duce la sângerare sau scurgeri de urină în cavitatea abdominală. Rinichii afectați pot duce, de asemenea, la sânge în urină. Toate leziunile la rinichi (cunoscute și sub denumirea de traumă renală) reprezintă unu până la cinci procente din toate leziunile traumatice care sunt destul de severe pentru a necesita tratament la un centru de traume. Renunțarea la rinichi poate rezulta fie din traumatism blunt, fie din penetrare.
Există doi rinichi în organism care împreună filtrează aproape 400 de galoane de sânge în fiecare zi pentru a ajusta compoziția sângelui, echilibrul fluidelor și a electroliților și a elimina deșeurile prin urină. Într-un vârf, putem funcționa cu unul. Ele sunt în formă de boabe de rinichi și sunt situate spre partea din spate a abdomenului de pe ambele părți ale corpului, chiar sub diafragmă și gât.
Fiecare rinichi este format din camere care lucrează individual pentru a scurge urina într-un punct central de colectare. Dacă o cameră este deteriorată, celelalte pot funcționa.
Există o arteră mare care hrănește sânge în rinichi și o venă mare care scoate sângele. Urina este drenată din rinichi și transferată în vezică prin ureter.

Simptome

Renunțarea la rinichi nu se întâmplă doar, așa că trebuie să existe un fel de mecanism de rănire. În plus față de antecedentele de traume, există mai multe simptome de lacerare a rinichilor:

Durerea pe flanc (partea din spate și partea laterală a abdomenului)
Umflarea în flanc
Tendința (doare când atingeți)
Ameţeală
Scăderea tensiunii arteriale (numărul superior de sub 90)

Sângele din urină este un semn semnal al rănirii la rinichi, dar ar putea exista totuși o leziune la rinichi dacă nu vezi sânge în urină. Sângele poate fi microscopic sau absent cu totul.

cauze

Rinichii afectați pot să apară de la traumatisme bruște, adică atunci când corpul se ciocnește cu un obiect care nu intră în corp (cum ar fi o piatră). Cu toate acestea, ele pot apărea și din cauza traumei penetrante, care este atunci când obiectul intră în corp (cum ar fi o săgeată).
Cele mai multe (patru din cinci) leziuni la rinichi sunt cauzate de traumatisme bruște, cum ar fi accidente de mașină sau căderi. Unele leziuni la rinichi pot fi cauzate de penetrarea traumelor, cum ar fi înjunghierea sau împușcarea.

Diagnostic

Leziunile la rinichi sunt clasificate după cinci grade. Fiecare clasă indică o severitate crescândă a prejudiciului.

Un mic hematom (vânătăi) pe rinichi. Acest grad nu necesită intervenții chirurgicale și poate fi ușor ratat în departamentul de urgență. Vestea bună este că aceste leziuni se recuperează de obicei fără tratament.
O lacerație de rinichi mai mică de 1 centimetru adâncime. Acest tip de lacerare a rinichilor va sângera și se va dezvolta într-un hematom mic din exteriorul rinichiului. Aceste lacerații nu sunt suficient de adânci pentru a afecta camerele renalelor în care este colectată urina, deci este foarte puțin probabil ca în urină să existe vreun sânge.
O lacerare a rinichilor mai mare de 1 centimetru adâncime, dar nu suficient de adânc pentru a afecta colectarea urinei. La fel ca într-o lacerație de rinichi de gradul 2, este puțin probabil să provoace sânge în urină.
O lacerare a rinichilor suficient de adanc pentru a afecta colectarea urinei sau a vaselor renale (cum ar fi ureterul). Sângerarea de la o rană de rinichi de gradul 4 se va auto-limita, adică se va ajunge la un punct în care hematomul din jurul rinichiului se va opri din ce în ce mai mare. Urina se poate scurge din rinichi și în țesutul înconjurător dintr-o leziune de rinichi de gradul 4.

Un rinichi zdrobit. Într-o leziune de gradul 5, rupturi mari de țesut sau vase de rinichi duc la sângerări masive în jurul și în rinichi. Gradul 5 leziuni renale aproape întotdeauna necesită intervenție chirurgicală și de multe ori necesită îndepărtarea rinichiului rănit.

Pentru a diagnostica un leziuni la rinichi, medicul din departamentul de urgență poate să comande teste de laborator și o scanare CT.
Examenul clinic este cel mai bun instrument pentru a colecta o istorie bună a evenimentelor care au dus la vizită (dacă există traume sau nu), precum și pentru a determina dacă există sânge în urină sau nu.
Dacă sângele nu este vizibil în urină, medicul poate comanda o analiză de urină pentru a căuta sânge microscopic.
Ce înseamnă rezultatele mele de urină??

Tratament

Dacă bănuiți că aveți răni de rinichi, trebuie să mergeți la departamentul de urgență pentru evaluare. Dacă vă simțiți amețit sau slab, sunați mai degrabă pe 911 decât să vă duceți la spital.
La departamentul de urgență, tratamentul va depinde în întregime de gravitatea vătămării. În cele mai multe cazuri, clasele 1-4 pot fi administrate fără intervenție chirurgicală. Medicul poate să vă adauge la spital pentru evaluare, să comande o odihnă strictă în pat și să monitorizeze semnele vitale, precum și consumul de lichide și cantitatea de urină.

Un cuvânt de la Verywell

Ori de câte ori vedeți sânge în urină după o vătămare, chiar dacă nu pare a fi implicat abdomenul dvs., ar trebui să vedeți un doctor. Dacă simțiți durere la nivelul flancului, sensibilitate în această zonă sau stare de lumină când stați, ar trebui să mergeți la doctor (chiar dacă accidentul a fost cu câteva săptămâni înainte). Există cazuri de sângerări întârziate care pot apărea după traumatisme abdominale la nivelul abdomenului. Vestea bună cu rănile de rinichi de grad scăzut - și chiar cu multe leziuni de gradul 3 și gradul 4 - este că organismul se poate vindeca foarte bine chiar și fără intervenție chirurgicală.
Când să vezi un doctor despre durerea de rinichi