Vaccinuri esențiale pentru furnizorii de asistență medicală
1
gripă
Populațiile cele mai vulnerabile la spitalizare sau deces ca rezultat al gripei sunt, de asemenea, cele care sunt deja susceptibile de a intra în frecvente contacte cu HCP. Acest grup include persoanele cu afecțiuni medicale care stau la baza, copiii mici, femeile însărcinate și persoanele în vârstă - dintre care unele nu pot fi vaccinate în siguranță din motive de vârstă sau de ordin medical.
Puteți obține gripa prin respirație sau intrarea în contact cu picăturile respiratorii care se pulverizează ca urmare a tusei sau strănutului sau prin atingerea obiectelor contaminate, cum ar fi cheile pentru uși. Aceasta înseamnă că puteți deveni infectat și răspândit gripă, chiar dacă nu intrăți în contact direct cu pacienții.
ACIP recomandă tuturor celor cu vârsta de peste șase luni să primească vaccinul antigripal anual, inclusiv - și în special - HCP și alte tipuri de îngrijitori. Potrivit CDC, aproximativ 88 la suta din lucratorii de ingrijire a sanatatii in Statele Unite au vaccin gripal in timpul sezonului de gripa 2016-2017, desi aceste numere variaza in functie de mediu individuale.
Setările pentru spitale au tendința de a avea rate mai mari de vaccinare decât cele de îngrijire pe termen lung, cum ar fi casele de îngrijire medicală, iar angajații sunt mult mai susceptibili de a primi vaccinul împotriva gripei, dacă acest lucru este cerut de angajatori. În instalațiile unde vaccinul este obligatoriu, 97% din HCP se vaccinează, în comparație cu doar 46% dintre cei care lucrează în locuri unde nu este necesar, promovat sau oferit pe site.
2
Hepatita B
Hepatita B se răspândește prin fluide corporale precum sângele și saliva. Peste 1 milion de persoane sunt considerate a fi infectate în prezent în Statele Unite. Deoarece mulți dintre acești indivizi nu se simt rău, de cele mai multe ori nu își dau seama că au virusul, dar pot să-l răspândească și altora. Dacă este lăsat netratat, virusul hepatitei B poate duce la condiții potențial grave, inclusiv ciroza și cancerul hepatic. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii foarte mici care se infectează.Pentru HCP cu risc de contractare a hepatitei B, vaccinarea este o parte importantă a controlului infecției. Când recomandarea de a vaccina HCP împotriva hepatitei B a ieșit pentru prima dată în 1982, s-au produs aproximativ 10 000 de infecții în rândul lucrătorilor din domeniul medical și dentar. În 2004, au fost doar 304. În 2015, 74% din HCP cu contact direct cu pacienții au fost vaccinați împotriva virusului. În timp ce este mai mare decât populația adultă generală, această rată este cu mult sub obiectivul de 90% prezentat în Healthy People 2020, un set de obiective naționale care trebuie îndeplinite până în anul 2020 pentru a îmbunătăți sănătatea populației din S.U.A..
Toți HCP care au fost încă vaccinați împotriva hepatitei b ar trebui să primească seria completă de trei doze și aceia care pot intra în contact cu fluidele corporale ar trebui testați la 1-2 luni de la doza finală pentru a verifica dacă organismele lor au răspuns bine la vaccin.
3
Poluare, oreion și rubeolă (MMR)
Poluarea a fost declarată eliminată din Statele Unite în anul 2000, dar boala rămâne comună în multe părți ale lumii, iar focarele sporadice încă apar aici acasă. Este unul dintre cele mai contagioase virusuri cunoscute de omenire și capabil să stea în aer timp de două ore după o persoană infectată a părăsit deja camera.Deoarece rujeola nu mai este răspândită în Statele Unite, părinții tineri ar putea să nu știe semnele bolii și, prin urmare, să nu ia măsuri de precauție înainte de a aduce copiii infectați în mediul medical. Și asta poate provoca focare, cum ar fi unul care a avut loc în 2008. Un băiat nevaccinat, în vârstă de 7 ani, cu rujeolă, a vizitat biroul medicului pediatru și, din neatenție, a trecut virusul la alți patru copii - dintre care trei erau prea tineri pentru a primi vaccinul MMR atunci. Unul dintre copii a trebuit să fie spitalizat. Băiatul a vizitat mai multe setări de asistență medicală înainte de a fi diagnosticat cu rujeolă, fără ca protocoalele de izolare să fie puse în aplicare pentru a proteja alți pacienți sau HCP vulnerabili.
Chiar și în țările avansate din punct de vedere tehnologic, cum ar fi Statele Unite, aproximativ unul din patru persoane cu rujeolă trebuie spitalizat. La nivel mondial, aproximativ 100.000 de persoane mor din cauza bolii în fiecare an, majoritatea fiind copii. Vaccinarea este de departe cea mai eficientă modalitate de a preveni moartea și invaliditatea de rujeola. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, vaccinul a împiedicat aproximativ 20 de milioane de decese între 2000 și 2016.
În timp ce rubeola și oreionul tind să fie mai puțin grave decât rujeola, HCP nevaccinat poate să se mai infecteze după ce a fost expus la pacienții cu aceste boli și, ulterior, să treacă virusurile pe pacienți fragil din punct de vedere medical,.
HCP nevinovate, care s-au născut în 1957 sau după aceea, ar trebui să primească două doze de MMR, la distanță de cel puțin 28 de zile. HCP, născut înainte de 1957, se presupune, în general, că este imun la rujeola, oreion și rubeolă, dar dacă nu pot demonstra dovezile că au fie bolile sau au fost testate pentru imunitate, ele ar trebui încă vaccinate cu MMR cu 1 doză dacă nu există o dovadă a imunității numai împotriva rubeolei) sau 2 doze (dacă nu există dovada prezenței oreionului și / sau rujeolei). Femeile nevaccinate care lucrează în instituțiile de îngrijire a sănătății și care ar putea deveni însărcinate (dar nu sunt încă) ar trebui, de asemenea, să primească cel puțin o doză de MMR pentru a proteja împotriva rubeolei.
4
Tetanus, difteric și pertussis (Tdap)
Există două tipuri de vaccinuri împotriva tetanosului: Tdap și Td. Ambele includ componente pentru protecția împotriva toxinelor produse de tetanos și bacterii difterice, dar numai Tdap include componenta pertussis.Pertussis, cunoscută și sub denumirea de tuse convulsivă, este o boală respiratorie care poate fi deosebit de periculoasă pentru sugari. Ca și gripa, este răspândită prin tuse și strănut, precum și un contact strâns ca sărutări. Deoarece simptomele precoce ale tusei convulsive pot să apară ca și cum ar fi frigul comun, mulți adulți nici nu-și dau seama că sunt infectați. HCP care lucrează în medii pediatrice par a fi cel mai expuși riscului atât pentru contractarea, cât și pentru împrăștierea pertussisului. Iar cei care lucrează în unitățile de terapie intensivă neonatală în spitale ar trebui să fie extrem de prudenți de pertussis, deoarece s-ar putea dovedi fatali pentru sugari prematur dacă se vor infecta.
Toți HCP care nu au fost sau nu sunt siguri că au fost vaccinați împotriva tusei convulsive ar trebui să primească cel puțin o doză de Tdap - indiferent cât timp au trecut de când au primit ultima dată un Td - și să fie reacvocați împotriva tetanosului cu sau fără componenta pertussis cel puțin o dată la 10 ani. HCP care sunt însărcinate trebuie, de asemenea, să primească Tdap în timpul celui de-al treilea trimestru al fiecărei sarcini.
Cu toate acestea, în ciuda acestor recomandări, numai aproximativ jumătate din HCP au fost vaccinate cu Tdap în 2015.
5
Varicela
Varicelă, sau varicela, nu mai este obișnuită în Statele Unite, datorită vaccinării pe scară largă. Dar focarele apar încă în întreaga țară, iar cazurile se pot răspândi rapid în mediul medical. Boala poate fi deosebit de periculoasă pentru pacienții adulți fragil din punct de vedere medical, inclusiv femeile însărcinate.Ca și în cazul altor boli, persoanele infectate cu varicelă pot fi contagioase o zi sau două înainte de a obține erupția cutanată. Dacă sunteți un furnizor de asistență medicală cu contact frecvent cu pacienții, efectele unei infecții nerecunoscute pot fi costisitoare. Studiile au arătat că un singur furnizor cu varicela poate expune mai mult de 30 de pacienți la virus și alte zeci de angajați. Pe lângă faptul că sunt complet neplăcute, adulții tind să aibă cazuri mai serioase de varicelă, iar boala poate fi deosebit de periculoasă pentru personalul gravidă și pentru pacienți.
HCP neaccinat, fără dovezi de imunitate dovedită de laborator sau cu o dovadă documentată a diagnosticului cu varicela, ar trebui să primească două doze de vaccin, distanțate la interval de patru săptămâni.
6
meningococică
Boala meningococică este o infecție bacteriană care poate provoca meningită, o afecțiune în care mucoasa creierului a devenit umflată. Boala este rară, dar poate fi grava, ducând la pierderea membrelor, surzenie sau moartea în doar câteva ore. Adolescenții și tinerii adulți sunt în mod deosebit expuși riscului.Nu este obișnuit ca HCP să fie infectat cu boala meningococică de la pacienții lor, dar este posibil, în special pentru cei care au contact direct cu secrețiile respiratorii ale unui individ infectat - în timp ce gestionează căile respiratorii în timpul unei reanimări, de exemplu - bacteria însăși într-un cadru de laborator.
Dacă sunteți un HCP care intră frecvent în contact direct cu pacienții sau dacă manipulați specimenele într-un laborator, trebuie să obțineți o doză de vaccin meningococic.
