Stenoza neuroforaminală definită
Stenoza spinală poate apărea oriunde pe lungimea coloanei vertebrale; totuși, acesta are tendința de a fi diagnosticat cel mai mult în zonele lombare (spate scăzut) și cervical (gât).
Există două tipuri de stenoză spinală: stenoza canalului central și stenoza neuroforaminală. Termenul "stenoză centrală a canalului" implică o îngustare a canalului spinal, care este un spațiu gol în centrul coloanei vertebrale. Măduva spinării este localizată în interiorul canalului spinal. Stenoza centrală a canalului este în general experimentată în părți ale corpului deservite de nivelul coloanei vertebrale afectate și inferioare.
Stenoza canalului central
În cazul stenozării lombare a canalului central (nu a colului uterin), aceste simptome includ adesea claudicația neurogenă, care este un tip de durere cramping în picioare, care este adus pe jos de mers pe jos. Un risc crescut de scădere este un alt simptom comun.Stenoza canalului central al coloanei vertebrale poate duce la o afectare a dexterității dvs. manuale; acest lucru ar putea afecta lucrurile pe care le faceți cu mâinile, cum ar fi păstrarea sacilor, portmoneelor sau altor obiecte, cămăși și cămăși, împingând șireturile și scriind. Alte simptome ale stenozei canalului central de col uterin includ o schimbare generală a percepțiilor senzoriale, senzația că sunteți mai slabă decât înainte, modificări ale disfuncției mersului, intestinului și / sau vezicii urinare și multe altele.
Stenoza neuroforaminală
Stenoza neuroforaminală este o îngustare care apare în foramina. Foramina sunt găuri care sunt situate pe ambele părți ale coloanei vertebrale; ele sunt mai mici decât canalul spinal. Rinichii spinali ieșesc din foramină după ce se îndepărtează din măduva spinării. Acești nervi apoi traversează toate zonele corpului pentru a ridica senzații și a le transporta la creier pentru interpretare și, de asemenea, pentru a relata impulsurile de mișcare din creier către mușchi.Dr. Robert Bray, neurochirurg la Centrul Sportiv Spinal și Spine din Marina del Rey, California, spune că, spre deosebire de stenoza centrală a canalului, stenoza neuroforaminală perturbă existența nu numai la nivelul specific la care este localizată stenoza.
Cu alte cuvinte, în stenoza spinală neuroforaminală, dacă un anumit nivel sau nivele vertebrale (nivele sunt numite segmente) nu au modificări osoase care au ca rezultat o îngustare a foraminei, atunci simptomele legate de acest nivel nu vor fi prezente. Acest lucru nu vă împiedică să aveți simptome deloc. În cazul în care alte segmente ale coloanei vertebrale sunt îngustate, este posibil să aveți o durere asociată și alte simptome ca rezultat.
Ca și în cazul stenozei canalului central, claudicația neurogenică (din nou, durerea piciorului și cramperea la mers) este un simptom al stenozei neuroforaminal. De fapt, este considerat un simptom clasic. Claudicația neurogenică este legată de postură, în special modul în care poziționarea spinală afectează spațiul din foramina (care a fost discutat mai sus).
Un studiu din 2017 a constatat că o coloană flexată (îndoită înainte) crește spațiul din foramină. Acest lucru tinde să amelioreze simptomele deoarece nervul are mai mult spațiu.
Ce cauzează stenoza spinală?
Trecerile la nivelul coloanei vertebrale pot fi restrânse de o serie de factori, spune dr. Allen Wilkins de la Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. Printre cele mai frecvente se numără herniile discului, artrita articulațiilor fațetă vecine, bulgări de disc și chisturi sinoviale.Dr. Ali Bydon, profesor asociat de neurochirurgie, director al laboratorului de biomecanica coloanei vertebrale si a rezultatelor chirurgicale la Scoala Medicala Johns Hopkins si director clinic al Chirurgiei coloanei vertebrale de la Johns Hopkins Bayview Medical Center, este de acord, adaugand colapsul spatiului discului, hipertrofia faciala similar cu evaluarea de către Dr. Wilkins a artritei fatete de mai sus) și spondilolisteză sunt alte cauze potențiale.
"Fiecare dintre aceste condiții devine mai frecventă pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, dar pot fi, de asemenea, rezultatul traumatismelor", a comentat Bydon.
Pur și simplu trecerea timpului - combinată cu efectul pe care responsabilitățile vieții îl au asupra coloanei vertebrale - pot sta la baza stenozei neuroforaminal. Stenoza neuroforaminală este cauzată de uzura normală, de îmbătrânirea articulației sau de o îmbătrânire a articulației care nu se află în timp, printre alte motive, concluzionează dr. Bray.
Dacă sunteți interesat de opțiunile de tratament pentru stenoza neuroforaminală, adresați-vă medicului dumneavoastră. Pentru informații generale, citiți Tratamentul pentru Stenoza Neuralforaminală.
E-mail Interviu. Wilkins, A., MD. Manhattan Physical Medicine și reabilitare. New York. Decembrie 2013.
