Simptomele vezicii urinare, cauzele, diagnosticul și tratamentul

Există mai multe tipuri diferite de probleme de control al vezicii urinare. Unul dintre acestea se numește vezică neurogenă, ceea ce înseamnă că cauza problemelor de urinare este legată de nervii care vă controlează vezica urinară.
Vezica vezicii neurogenice vă poate determina o vezică urinară hiperactivă (OAB) și o vezică urinară subactivă (UAB) sau ambele.

Simptomele vezicii neurogenice

Simptomele vezicii neurogenice includ o varietate de probleme de urinare, dintre care unele pot părea contrariate. Vezica vezicii neurogenice se poate manifesta prin incontinență urinară (pierderea controlului vezicii urinare), precum și retenție urinară (incapacitatea de a elibera urină).
Puteți prezenta orice combinație a următoarelor simptome cu vezica neurogenă:

Senzația de urgență de a urina frecvent
Eliberați numai cantități mici de urină de fiecare dată când mergeți la toaletă
Scurgeri de urină fără ao observa
Scurgeri de urină fără capacitatea de ao opri
Nevoia bruscă de a urina, cu un avertisment puțin sau deloc
Abilitatea de a începe fluxul de urină
Abilitatea de a goli complet vezica
Simptome neobișnuite, inconfortabile sau dureroase în zona abdominală inferioară

Efectele vezicii neurogenice

Incontinența și retenția urinară pot cauza atât o varietate de probleme, cu consecințe adesea neplăcute.
Efectele incontinenței (scurgeri urinare):

Îmbrăcați hainele
Un miros neplăcut din scurgeri de urină
Iritarea pielii la scurgeri de urină
Răni pe piele, care pot fi dureroase și pot deveni infectate
Imprevizibilitatea urinelor urinare
Întrerupere din cauza scurgeri de cantități mici sau mari de urină atunci când sunt în jurul altor persoane

Efectele retenției urinare (retenția vezicii):

Disconfort fizic
Dureri sau presiuni abdominale
Infecția tractului urinar - aceasta rezultă din urina rămasă în vezică pentru prea mult timp, ceea ce poate permite bacteriilor infecțioase să prospere. O infecție a tractului urinar necesită adesea tratament cu medicamente cu rezistență la prescripție medicală.

Cauzele vezicii neurogenice

Există mai multe cauze ale vezicii neurogenice, care sunt, în general, afecțiuni neurologice grave care produc o varietate de simptome diferite în plus față de vezica neurogenă. Cu toate acestea, aceste boli nu cauzează întotdeauna vezica neurogenă, deoarece nu afectează întotdeauna nervii asociați cu controlul vezicii urinare.
Cele mai frecvente cauze ale vezicii neurogenice includ:

Scleroză multiplă
Accident vascular cerebral
Leziuni nervoase din chirurgie
Leziuni ale spinelor
Neuropatia, inclusiv neuropatia diabetică
Demenţă
Cancer

Aceste probleme medicale pot interfera cu funcția nervilor care vă controlează vezica urinară. Vezica în sine este un sac muscular care conține deșeurile lichide ale corpului, după ce este filtrat în rinichi.
În mod obișnuit, vezica urinară are o cantitate rezonabilă de urină până când este convenabilă urinarea și apoi, chiar înainte de urinare, mușchiul vezicii urinare se presează voluntar pentru a elibera urină din corp. Există nervi care "activează" mușchii vezicii urinare pentru a începe, opri sau menține urina, în funcție de situație și intențiile dvs. conștiente.
Vezica urinară apare atunci când nervii nu sunt capabili să mențină acest control de menținere în urină sau eliberarea urinei la cel mai convenabil timp.

Diagnosticul vezicii neurogenice

Medicul dvs. poate diagnostica vezica neurogenă pe baza istoricului simptomelor. Uneori, teste suplimentare pot ajuta cu diagnosticul.
Teste suplimentare care vă pot fi necesare includ:

Analiza urinei
Cultură de urină
Ecografie vezică
cistoscopie
Testarea urodynamică

Aceste teste nu pot identifica în mod specific vezica neurogenă, dar pot furniza informații suplimentare pentru a ajuta medicul să excludă alte cauze și pot identifica complicații, cum ar fi o infecție.

Tratamentul vezicii neurogenice

Există mai multe tratamente eficiente pentru vezica neurogenă. Gestionarea medicală și chirurgicală a vezicii neurogenice este complicată și de multe ori necesită o echipă de medici și terapeuți. Uneori, este posibil să aveți nevoie de o combinație de tratamente diferite sau este posibil să aveți nevoie ca medicamentele sau terapia dumneavoastră să fie ajustate pe măsură ce începeți tratamentul. Diferitele terapii pentru vezica neurogenă includ:

Tratamentul cauzei subiacente (scleroză multiplă, neuropatie etc.)
Medicamente pentru controlul muschilor vezicii urinare. Unele dintre tipurile diferite de medicamente includ: terapie cu estrogen, imipramină, amitriptilină, oxibutinină, tolterodină, fesoterodină, trospium, darifenacin, solifenacin, Mirabegron. Aceste medicamente acționează asupra nervilor sau a mușchilor pentru a vă ajuta să vă recâștigi controlul asupra procesului de urinare.
Tratamentul chirurgical implică plasarea stimulatoarelor nervoase sau a dispozitivelor pentru a ajuta la optimizarea funcției nervoase și a mușchilor în vezica neurogenă.
Injecțiile de medicamente pot fi administrate direct în mușchii care controlează vezica urinară.
Instruirea vezicii prin terapie fizică sau terapie ocupațională
Utilizarea unui cateter pentru a goli vezica: Un cateter este un tub asemănător cu paie, care poate fi introdus în vezică pentru a permite urinei să curgă. Această metodă este utilă numai în anumite circumstanțe ale retenției urinare și vi se vor oferi instrucțiuni despre cum să faceți acest lucru de la un profesionist în domeniul sănătății până când vă veți simți gata să faceți acest lucru pe cont propriu.

Modificarea stilului de viață vă poate ajuta să faceți față simptomelor, dar nu poate vindeca afecțiunea. Modificările stilului de viață includ purtarea unui tampon sau a scutecului, urinarea pe un program pentru a evita surprizele și evitarea băuturilor și a medicamentelor care sunt fie dehidratante, fie că au un efect diuretic (care promovează pierderea excesului de lichid din organism).

Un cuvânt de la Verywell

Vezica vezicii neurogenice poate fi un rezultat inconvenient al mai multor afecțiuni medicale. În plus față de jena și disconfortul asociat cu lipsa controlului vezicii urinare, vezica neurogenă poate provoca, de asemenea, probleme de sănătate suplimentare, cum ar fi infecțiile și rănile.
Există modalități eficiente de a administra vezica neurogenă, astfel încât să puteți duce o viață productivă cu cât mai puțină interferență a disfuncției vezicii urinare. Echipa dvs. medicală vă poate îndruma către cele mai bune resurse pentru a vă gestiona viața cu vezica neurogenă.
Deoarece este posibil să aveți nevoie de unele ajustări ale stilului de viață, precum și de terapie medicală, este important să păstrați contactul cu echipa medicală și să urmăriți îndeaproape astfel încât să puteți beneficia de cel mai bun plan de tratament disponibil pentru dvs..