Modul în care somnul și tulburarea bipolară interacționează

Ce trebuie să știți despre somn și somn atunci când aveți tulburare bipolară? Dacă ați descoperit că anormalitatea tiparelor de somn, de exemplu, dacă dormiți între 12 și 14 ore la un moment dat sau rămâneți pe tot parcursul nopții, puteți constata că schimbarea modului de somn poate îmbunătăți substanțial starea dumneavoastră. Studiile ne spun că tulburările de somn pot avea un impact profund asupra celor cu tulburare bipolară sau chiar a celor cu risc de tulburare bipolară.

Înainte de a vorbi despre modul în care obiceiurile de somn afectează tulburarea bipolară, cu toate acestea, haideți să ne uităm la acest lucru din partea cealaltă. Cum afectează tulburarea bipolară somnul?

Tulburare bipolară, depresie și probleme de somn

Tulburările de somn sunt foarte frecvente la persoanele cu tulburare bipolară și par să joace un rol important în ciclismul tulburării.

• Insomnia - insomnia este o tulburare care include nu numai dificultatea de a adormi, ci și dificultățile de a rămâne adormit sau de a avea prea puțin somn. Insomnia este frecventă cu multe condiții de sănătate fizică și psihică. La cei cu tulburare bipolară, hipomania poate duce adesea la insomnie datorată hiperarosului. Atunci când se întâmplă acest lucru, tratamentul stării de bază (hipomanie sau manie din cauza tulburării bipolare) este un scop al tratamentului.
• Sindromul de fază de somn întârziat - Sindromul de fază de somn întârziat este o perturbare a ritmului circadian comun. Frecvent la persoanele cu depresie, mai multe dintre medicamentele folosite pentru a trata tulburarea bipolară pot duce la sindromul de fază de somn întârziat. Tratamentul poate include o combinație de cronoterapie, terapie cu lumină și / sau melatonină.
• Programul neregulat de somn - Când oamenii cu tulburare bipolară au o lipsă de rutină - cum ar fi cei care sunt dependenți de alcool sau droguri și sunt treji noaptea și dorm în timpul zilei - ciclul neregulat poate interveni foarte mult în tratamentul adecvat al tulburării . Tratamentul se concentrează pe tratarea cauzei care le ține noaptea (de exemplu, alcoolismul sau dependența de droguri).

• Coșmaruri - Vise vii, coșmaruri și terori de noapte pot afecta, de asemenea, persoanele cu tulburare bipolară. Ca și în cazul insomniei, scopul tratamentului este de a trata cel mai bine tulburarea bipolară care stă la baza.

Este clar că tulburarea bipolară poate duce la tulburări de somn, dar cum rămâne cu scenariul opus? Pot tulburari de somn duce la sau precipita tulburare bipolara la cei cu risc de conditie?

Somn ca precipitant al maniei cu tulburare bipolară

Ceea ce vă poate surprinde este că somnul redus nu este doar un simptom al maniei - o noapte scurtă poate de fapt precipitat maniacale și episoade hipomonice.

Studiile au constatat că 25 până la 65% dintre persoanele cu tulburare bipolară care au avut un episod maniac au prezentat o întrerupere a ritmului social înainte de episod. "Tulburarea ritmului social" este o perturbare a rutinei care afectează ciclul de somn / trezire; poate fi la fel de simplu ca să rămâi până târziu pentru a viziona un film la televizor sau pentru a fi înfășurat într-o sesiune chat online interesantă sau la fel de gravă ca și cum nu ai putea dormi din cauza unei boli grave sau a decesului unui membru al familiei.

"Din motive pe care nu le-am învățat încă, persoanele cu tulburare bipolară par a avea mecanisme mai delicate ale ceasurilor interne", a spus dr. Ellen Frank, co-autor al unuia dintre studii. Iar odată ce o persoană lipsită de somn a intrat în manie, dacă atunci simte nevoia mai mică de somn și, trecând treaz, poate 20 sau mai multe ore pe zi, contribuie de fapt la deteriorarea maniei.

Ar putea tulburările de somn să conducă la tulburarea bipolară?

Unii oameni de știință cred că motivul pentru care incidența tulburărilor bipolare a crescut în epoca modernă este dezvoltarea unei lumini artificiale puternice. Odată, ciclurile majorității oamenilor de somn / trezire au fost reglementate de soare. Lumina artificiala a schimbat toate acestea si a facut-o mai probabil ca oamenii care au o predispozitie genetica fata de tulburarea bipolara ar dezvolta de fapt conditia.

În timp ce relația de cauzalitate nu a fost dovedită, tulburările de somn la persoanele cu tulburare bipolară au fost, de asemenea, legate de modificări ale microstructurii materiei albe a creierului.

Cum să facem față

La fel cum trebuie abordate tulburările de somn cauzate de tulburarea bipolară (vezi mai sus), trebuie abordate și cele care ar putea agrava tulburarea bipolară.

Dacă suferiți de insomnie, igiena bună a somnului este critică. Experții recomandă:

• Du-te în pat și se ridică în același timp în fiecare zi
• Evitați papucii, în special în după-amiaza târziu. Dacă trebuie să dormi, încercați să vă limitați odihna la aproximativ o oră.
• Utilizați dormitorul numai pentru somn și sex.
• Evitați mesele grele cu câteva ore înainte de a vă retrage.
• Dacă nu puteți dormi după o anumită perioadă de timp (de exemplu, 15 minute) ieșiți din pat și faceți ceva. Este încă important să te ridici la ora obișnuită dimineața următoare, chiar dacă vei avea mai puțin de șapte ore de somn.

Dacă vă confruntați cu hipersomnie (dormind prea mult), este adesea recomandat să reduceți treptat timpul petrecut în timpul somnului prin utilizarea unui ceas cu alarmă.

Studiile preliminare indică faptul că reajustarea agresivă a ciclului de somn / trezire poate fi un ajutor special pentru tulburarea bipolară cu ciclu rapid de rezistență la tratament. O astfel de terapie poate începe prin aplicarea unei deprivări complete a luminii și a sunetului timp de 14 ore pe noapte, care poate fi redusă treptat odată ce starea de spirit a unei persoane este stabilită.

Psihoterapia și medicamentele pot, de asemenea, să joace un rol important în îmbunătățirea obiceiurilor de somn și, în acest sens, și simptomele tulburărilor bipolare.

Implicarea familiei în obiceiurile de somn

Medicii subliniază nevoia de a implica familia unei persoane în efortul de a regulariza ciclul somn / trezire. Membrii familiei ar trebui să fie învățați despre vulnerabilitatea la schimbările din rutina zilnică cu care se confruntă persoanele cu tulburare bipolară. La urma urmei, soțul este "Oh, dragă, știu că petrecerea va dura toată noaptea, dar nu putem face asta doar o dată?" ar putea trimite "mierea" direct într-un episod maniacal. Membrii familiei trebuie, de asemenea, să învețe semnele unui debut de episod, fie maniacal, hipomanic sau depresiv și să fie pregătiți să intervină inainte de schimbarea de dispoziție devine plină.

Linia de fund

Dacă tu sau un iubit suferă de orice tip de tulburare de dispoziție, să acorde atenție modelelor de somn / trezire ale persoanei implicate. Dacă identificați insomnia, hipersomnia, somnul de slabă calitate și / sau nevoia redusă de somn, aceasta ar trebui adusă imediat în atenția medicului dumneavoastră / iubitului dumneavoastră. Tratarea tulburării de somn este de natură să contribuie în mod semnificativ și la tulburarea de dispoziție.