Terapii de reabilitare în scleroza multiplă

Împreună cu medicamentele care tratează scleroza multiplă (MS), reabilitarea este o parte esențială a gestionării stării dumneavoastră în mod eficient, în special după o recădere. În funcție de simptomele dvs., puteți avea nevoie ocazional numai de reabilitare sau puteți avea nevoie de aceste terapii în mod regulat pentru a vă ajuta să rămâneți cât mai sănătoși.
De la terapia fizică la tratamentul limbajului lingvistic până la terapia cognitivă (și mai mult), există o serie de opțiuni eficiente și reale de reabilitare, care pot reduce la minimum impactul dizabilităților asociate cu SM și vă pot ajuta să funcționați cât mai bine în fiecare aspect al vieții.

Fizioterapie

Terapia fizică poate ajuta la tratarea unui număr de simptome și nevoi legate de MS.

Mobilitatea și problemele musculare

Problemele de mers pe jos sunt foarte frecvente în MS și pot fi unul dintre primele simptome pe care le experimentați. Terapia fizică vă poate ajuta să vă îmbunătățiți mobilitatea și independența.
Un terapeut fizic te poate învăța exerciții pentru a reduce durerea musculară, spasticitatea și slăbiciunea, precum și pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți echilibrul, coordonarea, puterea și flexibilitatea. Acest lucru poate întârzia necesitatea unui dispozitiv de mobilitate și poate ajuta la prevenirea căderilor, ceea ce vă poate aduce cinci pași înapoi în îngrijirea MS.
Dacă aveți nevoie de a dispozitiv mobil (sau nu sunteți sigur dacă utilizați cel corect), un terapeut fizic vă poate ajuta să găsiți ceea ce este mai bine pentru dvs. Exemple de dispozitive de mobilitate includ bastoane cu un singur punct sau patru picioare, scutere motorizate, pietoni de rulare și scaune cu rotile manuale sau electrice.
Probleme musculare cu MS

Oboseală

De asemenea, puteți fi surprins să aflați că, pe lângă problemele musculare și de mobilitate, exercițiile de terapie fizică pot îmbunătăți oboseala asociată cu SM. Tratarea oboselii este destul de importantă, deoarece afectează între 75% și 95% dintre pacienți, iar 50% până la 60% raportează că este unul dintre cele mai dificile simptome ale SM pentru a face față.
Unul dintre motivele pentru care exercițiul ajută este că faptul de a fi inactiv contribuie de fapt la oboseală, determinând corpul tău să muncească mai mult pentru a face totul pentru că nu mai are formă. Exercițiul poate, de asemenea, să combată stresul, să vă ajute să dormi mai bine și să vă îmbunătățiți starea de spirit - toți factorii care vă pot afecta nivelul de oboseală.
O prezentare generală Cochrane din 2019 privind revizuirea Cochrane privind terapiile de reabilitare pentru persoanele cu SM a determinat că terapiile fizice, cum ar fi exercițiile fizice și activitatea fizică, pot îmbunătăți nu numai funcțiile cum ar fi puterea, mobilitatea și capacitatea pulmonară, pot reduce oboseala și pot îmbunătăți calitatea viaţă.
Exercitarea cu SM necesită un echilibru delicat. Nu doriți să vă supraexpirați sau să vă supraîncălziți, deci proiectarea unui regim de exerciții fizice cu un terapeut fizic care lucrează cu persoane care au SM este cel mai bun pariu.
Oboseala în scleroza multiplă

Postură și poziționare

Un terapeut fizic vă poate învăța cum să vă mențineți poziția bună și poziționarea corpului, ceea ce poate atenua o parte din durerea asociată cu SM. Dacă vă aflați într-un scaun cu rotile sau aveți o mobilitate limitată, poziționarea corectă poate, de asemenea, să prevină rănile de presiune.

Ergoterapie

Terapia ocupațională vă ajută să maximizați funcționarea zilnică la domiciliu și / sau la locul de muncă.

Managementul energiei

Un terapeut ocupațional poate lucra cu dvs. pe modalități de a vă conserva energia. De exemplu, dacă oboseala vă limitează capacitatea de a merge la cumpărături, terapeutul dvs. ocupațional poate sugera folosirea unui scuter atunci când execută comisioane.

Aptitudini și dispozitive pentru activitățile zilnice

Terapeuții profesioniști pot recomanda schimbări în casă pentru a preveni căderile și pentru a vă ușura confortul în efectuarea activităților de viață zilnică, cum ar fi:

Îndepărtarea covoarelor goale pentru a preveni căderile
Instalarea balustradelor în baie pentru a maximiza siguranța și accesibilitatea
Ajustarea iluminatului pentru a rezolva problemele de vedere
Învățați-vă și / sau pe cei dragi cum să evalueze și să mențină siguranța dispozitivelor de mobilitate
Furnizarea de sfaturi privind angajarea și lucrul cu un îngrijitor
Vă instruiește cum să vă îmbraciți, să vă scăldați și să vă pregătiți mesele bazate pe dizabilități legate de MS
Vă dau exerciții care întăresc mâinile și brațele și îmbunătățiți coordonarea
Determinarea adaptărilor de care aveți nevoie pentru a continua să conduceți
Pentru a evalua ce fel de dispozitive sau adaptări trebuie să utilizați un computer și alte echipamente electronice

Unii terapeuți ocupaționali se concentrează, de asemenea, asupra reabilitării cognitive și asupra reabilitării profesionale (a se vedea mai jos).

Speech-Language Therapy

Pe măsură ce MS progresează, aveți un risc crescut de a dezvolta probleme cu înghițirea, vorbirea și respirația profundă. Adesea, aceste probleme coincid, deoarece mușchii asemănători sunt folosiți pentru a controla toate aceste funcții.
Un patolog de limbaj de vorbire vă poate ajuta să abordați aceste dificultăți cu strategii specifice.

Îmbunătățirea respirației

Pentru a îmbunătăți capacitățile de respirație, patologii de limbaj de vorbire pot lucra cu pulmonologi (specialiști în pulmonar). Strategiile pe care le poate utiliza un specialist în limbaj vorbitor includ:

Tehnici pentru a curăța mucusul din gât
Exerciții pentru a vă ajuta să respirați mai ușor
Terapii medicale cum ar fi nebulizatoarele sau oxigenul

Minimizați aspirația

Atunci când o persoană cu SM dezvoltă dificultăți în înghițirea alimentelor și a lichidelor, acest lucru provoacă preocupări majore, inclusiv deshidratarea, alimentația necorespunzătoare, sufocarea și aspirația (când respirați alimente sau băuturi în plămâni).
Un specialist în limbaj de vorbire vă poate recomanda tehnicile de mâncare care vor maximiza consumul nutrițional, reducând în același timp riscul de aspirație. Aceste abordări includ adesea:

Odihnă înainte de a mânca
Așezați într-o poziție verticală
Țineți bărbia în paralel cu masa
Efectuarea înghițiturilor duble

Îmbătrânirea dificultăților la MS

Reducerea dificultăților de vorbire

Problemele de vorbire sunt frecvente în statele membre, care afectează până la 40% dintre pacienți la un moment dat. Aceste probleme pot include dificultăți legate de articulare (vorbire slurată), vorbire încetinită, vorbire moale sau calitatea vocii afectată, cum ar fi răgușeala, respirația sau o voce vorbită nazal.
Un patolog de limbaj de vorbire poate ajuta la reducerea acestor dificultăți de vorbire, prin predarea exercițiilor de întărire a gurii. El sau ea poate recomanda, de asemenea, dispozitive de comunicare, cum ar fi amplificatoare de voce, astfel încât să puteți fi auzit mai bine.
Unii patologi de limbaj vorbesc de asemenea evaluări cognitive și reabilitare cognitivă (vezi mai jos).
Rezolvarea problemelor de vorbire în statele membre

Reabilitare cognitivă

Problemele cognitive afectează aproximativ 34% până la 65% dintre pacienții cu MS. De obicei, acestea apar pe loc treptat și pot să apară în orice moment în cursul bolii. Pentru unii oameni, acestea sunt chiar primul simptom al MS.
Posibilitățile includ:

Gândire
Memorie
Atenţie
Viteza procesării informațiilor
organizarea
Motivarea și rezolvarea problemelor
Abilități vizual-spațiale
Fluență verbală

Deși nu există medicamente pentru astfel de probleme în MS, reabilitarea cognitivă poate ajuta. Este realizat de un neuropsiholog calificat, de un terapeut ocupațional sau de un patolog de limbaj de vorbire și vă ajută să învățați să compensați preocupările dvs. cognitive și să vă îmbunătățiți funcția globală.
O privire de ansamblu asupra tulburărilor cognitive în MS Vestea bună despre funcția cognitivă în SM este că este rareori foarte grav afectată. Indiferent, chiar și cu deficite cognitive ușoare, vă puteți simți izolat sau anxios în ceea ce privește angajarea cu ceilalți acasă sau la locul de muncă.

Evaluarea cognitivă

Terapiile cognitive de care aveți nevoie trebuie să se bazeze pe evaluarea dvs. cognitivă. Unele persoane cu SM care au disfuncții cognitive aleg să fie evaluate dacă problemele lor cognitive afectează modul în care acestea funcționează în viața lor de zi cu zi.
Deși testele cognitive pot consuma mult timp (necesită un număr de teste standardizate), vă pot ajuta să dezvoltați o imagine clară a modului în care MS a afectat cunoașterea dvs. sau dacă există o altă preocupare de sănătate, cum ar fi depresia sau durerea asociată cu SM, care pot înrăutăți cunoașterea.
Căutarea unor evaluări cognitive la începutul bolii și urmărirea acestora vă permite să vă comparați rezultatele recente cu cele din anii precedenți, ajutându-vă să stabiliți dacă vă cunoaștem înrăutățit, ați rămas la fel sau ați îmbunătățit.
Testarea cognitivă poate fi costisitoare. Unele planuri de asigurare o vor acoperi, însă, cel mai bine este să contactați transportatorul pentru mai multe informații.

Strategii

Pe baza evaluării dvs., terapeutul dvs. cognitiv poate recomanda una sau mai multe dintre următoarele, printre alte posibilități. Strategiile pe care le puteți utiliza în timp pot fi, de asemenea, schimbate.

Planificați activitățile cele mai intense pentru creier pentru o parte a zilei când sunteți cel mai alertă
Utilizarea dispozitivelor electronice sau pur și simplu un stilou și hârtie pentru a vă aminti lucrurile
Concentrându-se pe o singură sarcină la un moment dat și învățând cum să blocheze distragerile potențiale
Implicarea în activități de stimulare a creierului, cum ar fi jocuri de lectură sau cărți de joc
Implicarea în activități plăcute, care pot îmbunătăți rezistența creierului la deteriorarea cauzată de SM
Angajarea în exerciții fizice, care a fost demonstrată în studii pentru a ajuta la îmbunătățirea funcției cognitive

Managementul stresului și psihoterapia pot fi, de asemenea, o parte a reabilitării cognitive, în special având în vedere faptul că depresia este atât de comună în SM.
O revizuire din 2017 a studiilor privind terapiile de reabilitare la MS a constatat dovezi de calitate moderată că terapia cognitiv-comportamentală (CBT), un tip de psihoterapie, este benefică pentru tratarea depresiei și pentru a ajuta pacienții să accepte și să facă față SM. Dacă aveți simptome de depresie, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre obținerea tratamentului.
Depresia în scleroza multiplă

Reabilitare vocală

Specialiștii în domeniul reabilitării profesionale vă pot instrui să utilizați dispozitive de asistență sau să vă adaptați locurile de muncă curente pentru a vă satisface nevoile sau pentru a vă ajuta să găsiți un nou loc de muncă. Ei, de asemenea, evaluează pregătirea pentru locuri de muncă și efectuează cursuri de formare profesională și mobilitate.
Unii terapeuți ocupaționali efectuează de asemenea reabilitarea profesională, deoarece există destulă suprapunere între cele două discipline.
Programele de reabilitare profesională pot fi disponibile prin județul sau statul dvs. Contactați oricare dintre acestea pentru mai multe informații.

Programe multidisciplinare

Programele de reabilitare multidisciplinară implică o echipă de profesioniști din domeniul sănătății din două sau mai multe specialități, cum ar fi terapie medicală, terapie fizică, terapie ocupațională, terapie lingvistică, reabilitare cognitivă, neurologie, asistență medicală etc. Aceste programe pot fi ambulator sau ambulator.
Analiza Cochrane din 2019, menționată mai sus, a constatat că un program complex de reabilitare multidisciplinară îmbunătățește funcția și handicapul și conduce la îmbunătățirea pe termen lung a calității vieții și a activității. Aceste constatări sugerează că utilizarea tuturor terapiilor de reabilitare de care aveți nevoie este o modalitate bună de a maximiza beneficiile potențiale.

Un cuvânt de la Verywell

Terapiile de reabilitare joacă un rol esențial în sănătatea MS, dar nu sunt o reparație rapidă - este nevoie de timp și de răbdare pentru a vedea rezultatele. Este posibil să aveți obstacole și frustrări de-a lungul drumului, dar beneficiile globale pentru sănătatea dumneavoastră pe termen lung merită. Discutați cu medicul despre ce terapii de reabilitare sunt potrivite pentru nevoile dvs. individuale și când este posibil să aveți nevoie de ele.
Rețineți, de asemenea, că este bine să comutați terapeuți sau site-uri terapeutice dacă nu sunteți mulțumit de cel curent. Obținerea unei a doua opinii nu este niciodată o idee proastă și, uneori, este nevoie de timp pentru a găsi relația corectă de vindecare, de încredere.