Shunt Placement pentru hidrocefalie

O complicație obișnuită după traumatismul capului este hidrocefalie, o afecțiune în care există o acumulare a fluidului cefalorahidian (CSF) în ventriculele creierului. Un tratament pentru hidrocefalie este plasarea unui șunt.
Un șunt este un tub lung, flexibil, cu o supapă cu sens unic.
După ce sa stabilit unde există acumularea de fluid în creier, șuntul este așezat și apoi tunelat într-o zonă a corpului în care se poate scurge excesul de lichid.

Tipuri de shunturi

ventriculoperitoneal: scurgă fluidul din ventriculul afectat al creierului și în cavitatea abdominală. Acesta este cel mai frecvent tip de șunt.
Ventriculoatrial: scurge fluidul din creier și în atriul inimii.
Ventriculopleural: scurge fluid din creier și într-o zonă din jurul plămânilor. Acesta este cel mai puțin obișnuit tip de șunt.
În cazuri speciale, există câteva opțiuni suplimentare de scurgere pentru șocuri. Acestea sunt determinate de la caz la caz de neurochirurgul care va decide cu privire la cel mai bun tratament chirurgical.

Gestionarea drenajului

Scopul tratamentului atunci când este pus un șunt este de a scurge cantitatea potrivită de fluid din ventriculele creierului și, de asemenea, să se asigure că nici un fluid nu curge înapoi în șunt și în creier.
Acest lucru este realizat printr-o supapă cu sens unic. Deoarece lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculul afectat al creierului, presiunea crește. Ventilul cu sens unic se deschide când se atinge un anumit nivel de presiune în interiorul ventriculului, apoi se închide din nou când această presiune se normalizează. Aceasta ajută la prevenirea drenării prea multului lichid.
Supapa cu sens unic asigură faptul că nu există nici un risc atunci când vă culcați, înclinându-vă în față sau suspendând cu capul în jos, orice lichid care se sprijină în creier.
Există mai multe tipuri de proiectare a șuntului. Unele dintre ele au un rezervor pe care specialiștii îl pot utiliza pentru a extrage lichid pentru teste viitoare sau pentru a injecta medicamente, cum ar fi antibiotice, dacă este necesar.

Shunt Complications

Când medicii decid dacă trebuie sau nu să facă un șunt, trebuie să cântărească beneficiile în raport cu riscurile. Excesul de lichid din creier poate pune viața în pericol. În aceste cazuri, beneficiile plasării unui șunt depășesc riscurile. Acest lucru trebuie discutat în întregime cu echipa de tratament înainte de plasare. Unele riscuri comune de plasare a șuntului includ:

• Nerespectarea șuntului pentru a funcționa corespunzător
• Convulsii după plasarea șuntului
• Infecţie
• Sângerând în jurul șuntului și în creier
• Drenarea prea multului fluid din creier

Dacă un șunt nu reușește, este posibil să fie necesară scoaterea șuntului și tratarea oricăror complicații care stau la baza, cum ar fi infecția sau sângerarea. Apoi, în funcție de situația în care hidrocefalia continuă să fie o problemă, plasați un nou șunt sau explorați alte opțiuni de tratament.

Semne de complicație a șuntului

Dacă există un șunt, este important să monitorizați următoarele semne de probleme de șunt:

• Durere de cap
• Iritabilitate
• Confuzie
• Letargie

În funcție de locul în care se află șuntul, pot apărea, de asemenea, dureri abdominale sau capacitatea de a simți o extindere în jurul zonei de scurgere a șuntului în abdomen. Testarea radiologică poate ajuta la diagnosticarea prezenței infecției, un chist în jurul capătului de drenaj al șuntului, creșterea lichidului în interiorul creierului, care indică faptul că șuntul nu funcționează corect și alte complicații. 

Efectuarea celei mai bune decizii

Atunci când încercați să decideți dacă o șunt este cea mai bună opțiune, este important să discutați cu echipa de tratament și cu specialiștii care sunt familiarizați cu traumatismele craniene de bază. Aflați de ce sa dezvoltat hidrocefalia și cum va ajuta șuntul. Hidrocefaloza este o afecțiune gravă care poate duce la deces. Un șunt este o opțiune de tratament care poate reduce riscul decesului de la hidrocefalie.