Sialoliticoza Simptome, diagnostic și tratamente

Sialoliticoza este termenul medical pentru pietrele glandelor salivare. Aceste pietre sau calculi sunt în mare parte compuse din calciu, dar conțin, de asemenea, magneziu, potasiu și amoniu.
Gura are trei glande salivare care pot dezvolta pietre: glande salivare parotide, submandibulare, sublinguale și minore. Datorită faptului că sunt mari, lungi și având un flux lent de saliva, este cel mai probabil să dezvoltați o piatră de glandă salivară în glanda salivară submandibulară.
Copiii rareori dezvoltă sialolitiază. Acestea sunt cel mai frecvent întâlnite la bărbații cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani.
Cele mai multe pietre apar numai într-o singură glandă, totuși este posibil să se formeze mai multe pietre simultan. Pietrele submandibulare reprezintă între 80 și 92 procente din toate sialolitizii, în timp ce pietrele parotidice reprezintă cele mai multe cazuri rămase, între 6 și 20 procente. Glandele sublinguale și minore prezintă risc relativ scăzut pentru dezvoltarea unei pietre.

Funcția saliva

Saliva este formată în cea mai mare parte din apă, dar conține, de asemenea, cantități mici de electroliți, calciu, fosfat, compuși antibacterieni importanți și enzime digestive. Proprietățile antibacteriene ale saliva protejează împotriva:

• infecții orale
• gură uscată cronică
• infecție gingivală
• carie dentară

Enzimele digestive din saliva încep să vă distrugă mâncarea înainte să o înghițiți și saliva este cel mai frecvent eliberată ca răspuns la mirosul și gustul alimentelor. Funcțiile suplimentare ale saliva includ ajută-ne să înghităm și să vorbim.
Saliva este produsă de mai multe glande situate în gură și gât. Glandele salivare majore transportă apoi saliva prin tuburi mici numite canale salivare care, în cele din urmă, eliberează saliva în diferite locuri din gură, mai ales sub limba și pe podeaua gurii. Cele trei perechi de glande salivare majore sunt numite glande parotide, submandibulare și sublinguale.
În plus față de glandele majore de salivă, există mai multe glande mai mici, numite glande salivare minore, situate în buzele, obrajii și pe tot țesutul căptușind gura.

Cauzele saliolitiazei

Condiții cum ar fi deshidratarea care determină îngroșarea sau scăderea conținutului de apă al salivei poate determina calcarul și fosfatul din saliva să formeze o piatră. Pietrele se formează adesea în canalele salivare și pot fie să obstrucționeze în totalitate conducta salivară, fie să o împiedice parțial. Puteți dezvolta sialolitizis, chiar dacă sunteți sănătoși și o cauză nu poate fi întotdeauna identificată. Cu toate acestea, condițiile care pot determina saliva groasă și sialolitiaza ulterioară includ:

• deshidratare
• utilizarea medicamentelor sau a condițiilor care cauzează gură uscată (diuretice și anticholinergice)
• Sindromul Sjorgen, lupus și boli autoimune în care sistemul imunitar poate ataca glandele salivare
• radioterapia gurii
• gută
• fumat
• trauma

Se pot produce mici pietre care nu blochează fluxul de saliva și nu pot produce simptome. Cu toate acestea, atunci când fluxul de saliva devine complet blocat, poate provoca infectarea glandei salivare asociate.

Simptomele sialolitiazei

Simptomele apar de obicei atunci când încercați să mâncați (de vreme ce atunci când fluxul de saliva este stimulat) și poate să dispară în câteva ore după consumarea sau încercarea de a mânca. Acest lucru este important pentru a spune medicului dumneavoastră, deoarece poate ajuta la diferențierea sialolitiziei în alte condiții. Simptomele sialolitiazei pot include:

• umflarea glandelor salivare afectate care apar în mod obișnuit la mese
• dificultate la deschiderea gurii
• dificultate la inghitire
• o bucată dureroasă sub limbă
• saliva gustoasă sau ciudată
• gură uscată
• durere și umflături, de obicei în jurul urechii sau sub maxilar

Infecțiile severe ale unei glande salivare pot provoca simptome profunde, inclusiv febră, oboseală și, uneori, senzație de umflături, durere și roșeață în jurul glandei afectate.

Diagnosticarea sialolitiazei

Un otolaringolog, sau ORL, este un medic calificat pentru diagnosticarea și tratarea sialolitizelor. Cu toate că medicii din alte specialități pot, de asemenea, diagnostica sau trata această afecțiune.
Medicul va lua în considerare antecedentele medicale și vă va examina capul și gâtul, inclusiv interiorul gurii. Uneori piatra poate fi simțită ca o bucată. Din punct de vedere istoric, a fost folosit un sialograf, în care se injectează colorant în canalul salivar, urmat de o radiografie, dar acest lucru este mai invaziv decât scanările MRI sau CT moderne, care sunt acum mai probabil de utilizat.

Tratamentul sialolitiazei

Tratamentul sialolitiazei depinde de locul în care este piatra și de cât de mare este. Pietrele mici pot fi împinse din conductă și puteți fi în măsură să facilitați acest lucru prin consumul de apă, sau prin masarea și aplicarea căldurii în zonă. Uneori, un medic poate împinge piatra din canal și în gură folosind un obiect blunt și analizând cu atenție zona.
Pietrele mari ale canalului salivar pot fi mai dificil de îndepărtat și uneori necesită o intervenție chirurgicală. Uneori, un tub subțire numit endoscop poate fi introdus în canal. Dacă piatra poate fi văzută cu endoscopul, medicul poate să introducă un alt instrument care este apoi folosit pentru a scoate piatra. Uneori, îndepărtarea pietrei poate fi realizată cu o mică incizie, în cazuri grave întreaga glandă și piatră poate fi îndepărtată chirurgical.
În cazul unei glande infectate, medicul dumneavoastră poate prescrie un antibiotic oral. Nu luați niciodată antibiotice fără să vedeți un medic.