Primul tratament pentru cancer
Tratamentele pe prima linie se modifică tot timpul cu cancerul. Pe măsură ce studiile mai noi găsesc opțiuni mai bune, indiferent dacă implică intervenții chirurgicale, radioterapie, terapie vizată sau imunoterapie, recomandările de tratament "de primă linie" pentru o boală sunt în continuă schimbare. De exemplu, în cazul unor tipuri de cancer pulmonar fără celule mici (fără mutații care pot fi vizate), chimioterapia a fost considerată anterior tratamentul acceptat de oncologi, dar un studiu din 2018 explică modul în care Keytruda (pembrolizumab) a înlocuit chimioterapia în acest cadru.
Înțelegerea tratamentului de primă linie
Tratamentul de primă linie este de obicei tratamentul standard ( "Standarde de aur") dat când cineva este diagnosticat cu o anumită boală sau afecțiune, cum ar fi cancerul pulmonar. Cu alte cuvinte, este posibil ca tratamentul pe care cei mai mulți oncologi să-l aleagă mai întâi la tratarea cuiva. Acestea fiind spuse, nu există "reguli" generale care să indice care tratament trebuie să vină în primul rând și, pe lângă aceasta, este important să lucrați cu oncologul dvs. pentru a alege tratamentul cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Numai tu poți fi avocatul tău proprii și selectezi tratamentele care îți oferă cele mai bune rezultate, minimizând efectele secundare pe care ești dispus să le tolerezi.În ceea ce privește cancerul, tratamentul de primă linie poate fi de fapt o combinație de tratamente, cum ar fi chirurgia, chimioterapia și radioterapia, administrate succesiv. Prin urmare, un termen mai bun ar fi probabil "regimul de primă linie de tratament sau de protocol".
Prima linie vs. tratament de linia a doua
Spre deosebire de tratamentul de primă linie, tratamentul de linia a doua este, de obicei, un tratament care este ales după tratamentul de primă linie care nu a reușit să atingă obiectivul (fie că nu funcționează sau că toate funcționează pentru o perioadă de timp și apoi nu mai funcționează) sau are efecte secundare care necesită întreruperea tratamentului. Tratamentele de linia a doua sunt adesea inferioare tratamentelor de primă linie, dar nu întotdeauna. De exemplu, în cazul cancerului de sân metastatic, terapia de a doua linie tinde să nu controleze cancerul pentru o perioadă cât mai mare de timp ca terapia de primă linie. În unele cazuri, există două tratamente (sau mai multe) care pot oferi rezultate foarte asemănătoare (și au efecte secundare similare), iar tratamentul de linia a doua poate fi la fel de eficient pentru terapia de primă linie.A treia linie de terapie și mai mult
În plus față de tratamentele de primă și a doua linie, există adesea alte opțiuni. De exemplu, cu cancer de sân metastatic, ați putea auzi vorbirea oncologică despre terapia de a patra linie sau a cincea linie. Această terapie ar putea fi încercată atunci când tratamentele de primă, a doua și a treia linie nu mai lucrează la combaterea cancerului.Se poate Vary pentru același cancer
Fiecare cancer este diferit și este important să păstrați acest lucru în minte dacă auziți despre un alt tratament pentru tipul de cancer. Tratamentul de primă linie pentru un cancer de tip și etapă particulară poate fi diferit de tratamentul de primă linie al cancerului altei persoane de același tip și de stadiu, dar cu un profil molecular diferit. În plus, alți factori, cum ar fi vârsta, starea generală de sănătate și condițiile coexistente, pot face tratamentul de primă linie pentru o persoană ca terapie de a doua linie pentru alta.Tratamentul de prima linie este o alegere
Intrăm într-o epocă cunoscută sub numele de "medicina participativăin care persoanele cu cancer sunt mult mai implicate in ingrijirea lor de sanatate.Deciziile sunt facute ca o echipa, mai degraba decat relatia paternalistica intre medici si pacienti din trecut.După o discuție, și de învățare cât de mult puteți despre cancerul dumneavoastră, probabil că veți avea de ales între diferite abordări.Întrebări adresate
Când dumneavoastră și medicul dumneavoastră luați în considerare un tratament de primă linie sau tratamente de primă linie, gândiți-vă prin aceste întrebări.- Clarificați tipul și stadiul și profilul molecular al tumorii. Există alte teste care ar trebui făcute? (Dacă ați fost diagnosticat cu cancer avansat, întrebați-vă profilul molecular al tumorii și, dacă nu ați făcut-o, întrebați de ce nu).
- Care este obiectivul dvs. în primirea acestui tratament? Oamenii diferiți au obiective diferite. Unii oameni doresc să fie cât mai agresiv posibil (și să tolereze orice reacții adverse pot apărea) pentru o șansă de a prelungi viața, în timp ce alții pot opta pentru mai puține efecte secundare și o mai bună calitate a vieții, chiar dacă supraviețuirea poate fi mai scurtă.
- Ce efecte secundare sunteți dispus să tolerați? Efectele secundare pe care oamenii sunt dispuși să le tolereze pot varia foarte mult. Unii oameni doresc să evite erupțiile cutanate, în timp ce alții consideră că oboseala este cel mai grav simptom. Unii oameni ar putea dori să evite greata cu orice preț, în timp ce alții nu ar deranja să se confrunte cu unele greață dacă oboseala lor ar fi mai ușoară.
- Ce este un tratament de linia a doua dacă acest tratament nu funcționează? Ce zici de a treia linie, a patra linie și mai mult? Unii oameni consideră că este foarte util în ceea ce privește copierea pentru a ști ce ar putea fi următorii pași dacă tratamentul actual nu funcționează.
- Există studii clinice disponibile care să corespundă mai bine nevoilor dumneavoastră? Adresați-vă despre acestea sau căutați-le imediat, deoarece unele tratamente de primă linie vă pot descalifica din anumite studii clinice. Dacă aveți în vedere un studiu clinic, dar doriți să încercați mai întâi un tratament diferit, întrebați dacă tratamentul pe care îl considerați ar putea să vă descalifice din acel studiu clinic pe drum.
- Care este costul pentru tratamentul (tratamentele)?
- Care este rata medie de succes a tratamentului (tratamentelor)?
- Care sunt unele riscuri posibile?
- Cât de curând va trebui să începeți tratamentul?
- Unde ați recomanda o altă părere??
Tratamente alternative și complementare
Este important atunci când vorbim despre tratament pentru a clarifica ce se înțelege prin "tratamente alternative". Majoritatea persoanelor utilizează acum tratamentul alternativ pentru a se referi la tratamente complementare oferite de unele centre de cancer. În acest context, terapiile cum ar fi acupunctura, meditația, masajul și yoga sunt folosite într-o manieră integratoare - adică sunt utilizate împreună cu tratamente tradiționale, cum ar fi chimioterapia. Aceste tratamente complementare pot ajuta unii oameni să facă față efectelor secundare ale cancerului și tratamentelor pentru cancer.Au existat unele interese (și multe escrocherii pe internet) cu abordări alternative care substituiun alt tratament pentru tratamentele convenționale. Acestea sunt periculoase și în prezent nu există tratamente alternative care ar putea fi considerate un tratament de primă importanță pentru cancer.
Un cuvânt de la Verywell
Tratamentele de primă linie sunt cele pe care tu și oncologul le alegeți drept cea mai bună alegere pentru cancerul special. Există adesea mai multe opțiuni diferite disponibile, dar tratamentele de primă linie sunt cele care se asteaptă cel mai mult să vă controleze boala cu cele mai puține efecte secundare din proces. Dacă terapiile de a doua linie cu cancerul dvs. sunt inferioare sau, în schimb, interschimbabile, terapia de primă linie va depinde de mulți factori diferiți. Acordați-i timp pentru a afla mai multe despre cancer, astfel încât să puteți face o alegere educată despre care terapii ar trebui să fie tratamentele de primă linie pentru dvs..
