Cum să înțelegeți nivelul PSA
Dimensiunea prostatei unui om poate fi estimată prin examinarea rectală digitală de către un medic bine instruit. Cu toate acestea, din experiența mea, foarte puțini medici sunt pricepuți la estimarea mărimii prostatei prin examinarea digitală. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, dimensiunea prostatei poate fi determinată numai prin măsurarea acesteia cu ajutorul unui ultrasunete sau RMN. Ecografiile pot fi efectuate în cabinetul medicului de către un urolog. RMN este de obicei efectuată la un centru de imagistică specializat. Tehnologia modernă de imagistică RMN de prostată, denumită RMN multi-parametric 3-T, câștigă în popularitate și devine mai larg disponibilă.
Odată ce dimensiunea prostatei a fost stabilită prin imagistică, se poate calcula PSA normal așteptat pentru acel individ. În mod obișnuit, PSA crește cu un punct pentru fiecare 10 centimetri cubi de volum de prostată. Prin urmare, formula pentru calculul modului în care PSA se referă la mărimea prostatei la persoanele normale funcționează împărțind volumul prostatei cu 10. De exemplu,,pentruo prostată de 30cc, cea normalăPSA ar trebui să fie în jur de 3; pentru o prostată de 50cc, în jurul valorii de 5. Un bărbat cu o prostată de 100cc va avea anormalPSA de aproximativ 10.
Nivelul PSA devine anormal când este cu 50% mai mare decât ar fi de așteptat - pe baza dimensiunii prostatei. De exemplu, un PSA "anormal" pentru un bărbat cu o prostată de 30cc este de 4,5 sau mai mare. PSA anormal pentru o prostată de 50cc este mai mare de 7,5. Pentru o glandă de 100cc, PSA ar trebui să fie mai mare de 15 pentru a crea o preocupare. În manualele medicale, acest raport al dimensiunii glandei prostate la PSA este numit Densitatea PSA. Până când nu stabilești mărimea glandei prostate, cu excepția cazului în care nivelul PSA este în afara graficelor, spuneți peste 20 de ani, cu adevărat nu puteți trage concluzii cu privire la modul în care PSA se poate referi la riscul de cancer de prostată.
Există, de asemenea, alte posibilități de a explica de ce PSA poate fi crescută alături de cancer sau având o glandă prostată mărită. Creșteri temporare pot apărea ca urmare a activității sexuale recente, a ciclului de bicicletă prelungit și a prostatitei nespecifice. Nivelurile PSA care par a fi neașteptat de mari ar trebui întotdeauna să fie repetate pot fi confirmate înainte de a se angaja în acțiuni ulterioare.
Prostatita nespecifică, subclinică, este o cauză foarte frecventă a creșterii PSA la populația generală de sex masculin. Infecțiile glandei prostate suficient de grave pentru a provoca bolnavii de durere pelvină și febră, denumită și prostatită, sunt mai puțin frecvente. in orice caz, subclinice infecția glandei prostatei, o condiție pe care bărbații, în general, nu o cunoaște, apare în aproape toți oamenii la un moment dat în viața lor. Unii experți suspectează că aceste infecții subclinice sunt cauza principală a extinderii prostatei, dar această conexiune nu a fost stabilită cu certitudine.
Cel mai important lucru pe care trebuie să-l cunoașteți despre prostatită este că acest proces inflamator silențios cauzează adesea nivele ale PSA, creând tot felul de confuzii și consternări cu privire la posibilitatea cancerului de prostată subiacente. Din păcate, tratamente simple pentru ameliorarea fiabilă a inflamației nu există. Uneori antibioticele sunt încercate, dar frecvent ele sunt ineficiente sau declinul PSA este temporar. Este nevoie de multă cercetare în continuare pentru a afla cum să gestionați eficient această problemă comună.
Prin imagistica prostatei și determinarea exactă a dimensiunii ei, putem pune PSA într-un context semnificativ. PSA a fost un test foarte util, dar, din păcate, uitând cât de multe variații există în mărimea glandelor prostatice ale bărbaților duce adesea la o biopsie aleatorie inutilă. Deoarece nivelele PSA sunt afectate de dimensiunea prostatei, găsirea unei glande supradimensionate poate fi o veste bună. Acesta oferă o benign explicația pentru motivul pentru care nivelul PSA este ridicat și ajută la reducerea necesității efectuării unei biopsii.
