Suplimentele vitaminice și minerale în timpul tratamentului cu cancer

O întrebare pe care o cerem adesea este: Ar trebui să iau vitamine în timpul tratamentului cancerului? Este o întrebare extrem de importantă luând în considerare câteva statistici. În 2008, a fost remarcat în Journal of Clinical Oncology ca intre 64 si 81 la suta dintre pacientii cu cancer au folosit un supliment de vitamina sau minerale (spre deosebire de 50 la suta din populatia generala) si ca intre 14 si 32 la suta dintre acesti oameni au inceput sa ia suplimente după diagnosticul lor de cancer.
Răspunsul simplu este: "Singurul care poate răspunde la această întrebare este oncologul dvs.".
Un răspuns mai bun este: "Întrebați oncologul înainte de a lua orice fel de suplimente, dar verificați câteva din considerațiile de mai jos - motivele pentru și împotriva - pentru a înțelege mai bine răspunsul medicului dumneavoastră și a decide împreună." Nu luați niciodată o vitamină, mineral sau supliment antioxidant, fără a consulta mai întâi medicul, deoarece acest lucru poate fi periculos pentru unele persoane cu cancer.
Acest articol acoperă unele dintre riscurile și beneficiile posibile ale suplimentelor, dar este important să notăm câteva lucruri. Există multe tipuri de cancer și chiar și cu un singur tip de cancer există diferențe enorme. Adăugați asta la fiecare persoană unică, cu propriile caracteristici corporale și alte condiții medicale și este ușor să înțelegeți de ce chiar și ceva care poate părea o întrebare simplă este foarte complex.
O listă de vitamine și minerale necesare pentru sănătate, precum și o listă a antioxidanților alimentari obișnuiți pot fi găsite la sfârșitul acestui articol.

Motivele pe care le poate recomanda oncologul dvs. de a nu lua vitamine

Posibile interferențe cu beneficiile tratamentului
Unul dintre principalele motive medicii oncologi adesea nu recomandă suplimentele vitaminice și minerale sau formulele antioxidante deoarece acestea ar putea contracara efectele chimioterapiei sau radioterapiei. Radicalii liberi din corpul nostru (produsi de substanțe cum ar fi fumul de tutun, radiațiile și procesele metabolice normale) pot deteriora ADN-ul din celulele noastre (daune mutaționale care pot duce la cancer.) Aceste daune se numesc "daune oxidative" oxigen. Antioxidanții produși de corpurile noastre și ingerați în dietele noastre lucrează prin neutralizarea în mod esențial a acestor radicali liberi și prevenirea leziunilor oxidative; protejând astfel celulele. Gândul este că antioxidanții pot proteja celulele canceroase împotriva deteriorării prin chimioterapie și radioterapie. Nu vrem să protejăm celulele canceroase.
Există câteva studii, în special în cazul persoanelor care fumează, în care persoanele care utilizează suplimente au avut rezultate mai slabe. Un studiu din 2008 a arătat că suplimentele cu vitamina C au scăzut eficiența chimioterapiei cu 30 până la 70% în rândul celulelor leucemice și limfomului uman într-un cadru de laborator. Alte studii sugerează că doza mare de vitamina C poate avea beneficii pentru persoanele tratate pentru cancer - cel puțin în laborator. Studiile privind celulele cancerului de sân uman într-un laborator au descoperit că vitamina C a redus eficacitatea tamoxifenului. În aceste studii s-a crezut că vitamina C interferează cu apoptoza, adică moartea celulară, în celulele canceroase.
Unele dintre riscuri pot fi mai teoretice. O revizuire din 2007 a studiilor între 1966 și 2007 nu a găsit nici o dovadă că suplimentele antioxidante s-au amestecat cu chimioterapie și unii cercetători cred că antioxidanții pot ajuta la protejarea celulelor normale fără a interfera cu eficacitatea terapiei canceroase. Această revizuire a inclus studii care utilizează glutationul, vitamina A, vitamina C, vitamina E, acidul ellagic, seleniul și beta-carotenul și au concluzionat că antioxidanții pot îmbunătăți răspunsul tumoral la rata de tratament și de supraviețuire, în plus față de toleranța pacienților la tratament. O altă revizuire sistematică a 33 de studii a constatat dovezi că folosirea antioxidanților cu chimioterapie a determinat o mai mică toxicitate, ceea ce a permis oamenilor să completeze dozele complete de terapie. Excepția a fost un studiu care a evidențiat o creștere a toxicității la cei care utilizează un supliment de vitamina A. Această revizuire a evaluat studiile utilizând N-acetilcisteină, vitamina E, seleniu, L-carnitină, coenzima Q10 și acid ellagic.
Interacțiunea cu alte medicamente
Există multe exemple de interacțiuni posibile, dar un exemplu simplu este cel al vitaminei E care poate crește riscul de sângerare la persoanele care iau soluția de diluare a sângelui Coumadin.
Surse alimentare vs. Suplimente
În general, regula pentru obținerea vitaminelor și a mineralelor în timpul tratamentului pentru cancer este "alimentul în primul rând". Și pentru un motiv bun. Nu avem la fel de multe studii privind utilizarea antioxidanților în timpul tratamentului cancerului, dar utilizarea acestor suplimente cu scopul prevenirii cancerului a dezvăluit câteva descoperiri interesante. De exemplu, văzând modul în care un aport alimentar ridicat de beta-caroten a fost asociat cu un risc mai mic de a dezvolta cancer pulmonar, un studiu amplu privind utilizarea unui supliment beta-caroten a constatat că riscul de cancer pulmonar a fost de fapt crescut. La fel au fost constatările cu cancer de prostată, în care vitamina E dietetică este asociată cu un risc mai scăzut, dar un studiu care evaluează suplimentele cu vitamina E a determinat un risc crescut. Teoriile au fost propuse pentru a explica acest lucru. Poate că există substanțe fitochimice (substanțe chimice pe bază de plante) în alimente în afară de beta-caroten care sunt responsabile de proprietățile de prevenire a cancerului. O altă teorie care a fost propusă este că primirea unui antioxidant ca supliment poate duce la absorbția mai puțină a corpului sau la utilizarea mai puțină a unui alt antioxidant important.
Uneori, luarea unui supliment pentru o singură preocupare poate ridica o altă preocupare. Un exemplu este un studiu în care oamenii cu melanom au fost tratați cu seleniu. Cercetatorii au descoperit ca suplimentul a fost asociat cu un risc mai mic de a dezvolta un al doilea cancer in plamani, colon sau prostata, dar a fost, de asemenea, asociat cu un risc crescut de diabet.
Majoritatea oncologilor recomandă o dietă sănătoasă și nu cred că antioxidanții derivați din alimente prezintă o amenințare la adresa eficacității tratamentelor pentru cancer. Dacă doriți să vă măriți consumul de antioxidanți în dietă, verificați aceste alimente cu cei mai mulți antioxidanți.
Metoda de studiu
Interpretarea unor informații despre antioxidanți în timpul tratamentului pentru cancer este dificilă din mai multe motive, una dintre acestea fiind diferitele metode utilizate. Unele studii sunt efectuate pe rozătoare, iar efectele la rozătoare pot sau nu să fie aceleași ca la om. Multe dintre aceste studii au fost efectuate pe celule canceroase umane cultivate într-un vas într-un laborator. În timp ce acest lucru ne oferă niște informații bune, acesta nu ia în considerare nenumărate alte procese care se desfășoară în corpul uman, care ar putea modifica răspunsul observat în laborator.

Motivele dvs. Oncologist poate recomanda vitamine 

Deficiente nutritionale
Cu efecte secundare ale pierderii poftei de mâncare și a grețurilor comune cu cancerul, deficiențele nutriționale nu sunt mai puțin frecvente. Discutați cu medicul dumneavoastră despre această posibilitate. Unii cercetători au susținut că suplimentarea poate ajuta la reducerea cazhexiei cauzate de cancer. Cachexia este un sindrom de scădere neintenționată a greutății, pierdere musculară și scăderea apetitului care afectează până la 50% dintre persoanele cu cancer avansat. Se crede ca cașxia contribuie direct la 20% din decesele cauzate de cancer. Din păcate, cu excepția uleiului de pește care ar putea ajuta, suplimentele nutritive nu au fost găsite pentru a ajuta la acest sindrom.
Pentru a preveni un al doilea cancer
Deoarece tratamentele pentru cancer, cum ar fi chimioterapia și radioterapia, predispun la supraviețuitori la alte tipuri de cancer, sa sperat că riscul unui al doilea cancer ar putea fi redus prin utilizarea de suplimente antioxidante. După cum sa menționat mai sus, într-un studiu, persoanele cu melanom tratate cu seleniu au avut un risc mai scăzut ulterior de a dezvolta cancer pulmonar, colon sau cancer de prostată (dar cu un risc crescut de diabet zaharat.) La fel ca suplimentele (spre deosebire de antioxidanții dietetici) rezultatele consecvente în prevenirea cancerului, nu există prea multe dovezi că aceste suplimente ar fi de ajutor în prevenirea unui al doilea cancer la supraviețuitori.
Pentru reducerea toxicității tratamentelor
Studiile au fost mixte în ceea ce privește creșterea antioxidanților sau reducerea toxicității chimioterapiei, dar unele cercetări sugerează că pot îmbunătăți calitatea vieții pentru unii oameni în timpul tratamentului pentru cancer. Într-un studiu, sa constatat că un amestec antioxidant care conține vitamina C, vitamina E, melatonină și extract de ceai verde reduce oboseala la persoanele cu cancer pancreatic.
Pacienții cu cancer avansat 
Un studiu frecvent citat care susține utilizarea suplimentelor de vitamine în timpul tratamentului pentru cancer a arătat o creștere a duratei supraviețuirii. Acest studiu din 2009 a relevat un timp de supraviețuire mai lung decât cel așteptat, 76% dintre pacienți trăind mai mult decât se anticipase (creșterea mediană a supraviețuirii cu 5 luni.) Este important de reținut că acesta a fost un studiu foarte mic (41 de pacienți) persoanele considerate a avea cancer la etapa finală care au avut o speranță de viață estimată de numai 12 luni. Acești pacienți au fost tratați cu un supliment de coenzima Q10, vitaminele A, C și E, seleniu, acid folic și pentru cei fără cancer pulmonar, beta-caroten.

Cazul special de vitamina D și cancer

Din mai multe motive, vitamina D merită o atenție specială în ceea ce privește rolul său în tratamentul cancerului.
Primul motiv este că poate fi dificil să obțineți o cantitate adecvată de vitamina D prin măsuri alimentare. În timp ce doza zilnică recomandată este de 400 până la 800 UI pe zi, în funcție de vârstă, studiile privind prevenirea cancerului s-au uitat la un număr mai mare - până la 1000 până la 2000 UI pe zi. Ne gândim la laptele fortificat ca fiind o sursă de vitamina D, dar la 100 UI pe sticlă ar fi nevoie de 8 pahare pe zi doar pentru a ajunge la 800 UI recomandat pentru un bărbat sau o femeie de 70 de ani (cu atât mai puțin doza studiată în studiile de prevenire a cancerului.) Soarele este o sursă bună de vitamina D, care necesită doar cantități scurte de timp, cu brațele și fața expusă pentru a absorbi peste 5000 UI. Aceasta înseamnă că, dacă locuiți într-o regiune unde puteți fi afară cu brațele și fața expusă și dacă unghiul soarelui la latitudinea dvs. permite absorbția razelor producătoare de vitamina D.
Aceasta poate fi o problemă în climatele nordice.
Din acest motiv, mulți medici recomanda un supliment de vitamina D3. Cine ar trebui să ia un supliment? Din fericire, medicul dumneavoastră are un mod simplu de a determina acest lucru. Un test de sânge simplu și ieftin vă poate furniza dumneavoastră și medicului dumneavoastră o măsură a nivelului sanguin de vitamina D (mai degrabă, produsele de descompunere ale organismului). În timp ce acest lucru nu vă va spune ceea ce corpul dvs. total "magazin" de vitamina D este, acesta poate fi folosit pentru a determina dacă un supliment este necesar și ghid de tratament. Rețineți că majoritate dintre persoanele din Statele Unite sunt deficit de vitamina D..
De ce este important acest lucru?
Au fost multe studii care au evaluat rolul vitaminei D atât în ​​prevenirea cancerului cât și în tratamentul cancerului. Nivelurile scăzute ale vitaminei D din sânge sunt asociate cu un risc crescut de apariție a mai multor cancere, iar un nivel ridicat al vitaminei D este asociat cu un risc mai scăzut de a dezvolta cancer mamar și colorectal. Persoanele care au niveluri mai mari de vitamina D la momentul diagnosticului au rate de supraviețuire mai lungi de la cancer pulmonar decât cele cu niveluri mai scăzute. Și, în ceea ce privește întrebarea referitoare la utilizarea vitaminelor în timpul tratamentului pentru cancer, nivelurile scăzute de vitamina D par să crească riscul de răspândire a cancerului de sân (metastaze). Poate că efectul cel mai dramatic a fost observat în cazul cancerului de colon. Un mare studiu efectuat de Institutul National al Cancerului a constatat ca persoanele cu niveluri ridicate de vitamina D au fost cu 76% mai putin probabil sa moara din cauza bolii lor decat persoanele cu un nivel scazut de vitamina.
Deoarece unele tratamente pentru cancer predispun la osteoporoză, iar vitamina D ajută la absorbția calciului, un nivel adecvat al vitaminei D poate afecta, de asemenea, calitatea vieții pentru unii pacienți cu cancer.
Vitamina D nu este un antioxidant. Funcționează de fapt mai mult ca un hormon decât o vitamină în organism.
Chiar dacă o mare parte din cercetare arată un rol pozitiv al vitaminei D pentru cel puțin unii oameni cu cancer, este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza un supliment. De fapt, medicul dumneavoastră va dori să vă monitorizeze nivelurile pentru a vedea dacă se schimbă dacă începeți un supliment. Intervalul normal de valori poate să nu fie intervalul ideal pentru persoanele cu cancer. De exemplu, la Clinica Mayo din Minnesota, intervalul normal pentru nivelurile de vitamina D este de 30-80. Cu toate acestea, unele studii sugerează că un nivel de 50 este mai bun decât un nivel de 31.
Suplimentarea cu vitamina D nu este pentru toată lumea. Există efecte secundare potențiale, inclusiv o pietre foarte dureroasă un rinichi - dacă nivelurile sunt prea mari.

Luând o vitamină sau un supliment recomandat de medicul dumneavoastră

Dacă medicul oncolog vă recomandă un supliment, există câteva lucruri pe care să le aveți în vedere.

• Din nou. Utilizați numai vitamine sau minerale (sau orice alte suplimente nutritive sau pe bază de plante) dacă oncologul dvs. nu crede că acestea ar putea fi dăunătoare în situația dumneavoastră particulară.
• Riscurile și beneficiile potențiale menționate mai sus sunt doar o scurtă prezentare pentru a demonstra de ce suplimentele de vitamine și minerale trebuie să fie luate în considerare individual pentru fiecare persoană. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea sau evitarea suplimentelor de vitamine sau minerale din motive suplimentare.
• Aduceți întotdeauna toate medicamentele și suplimentele care vă ajută la fiecare programare oncologică.
• Nu vă lăsați păcălit de publicitatea care spune "natural" sau "plantă". Un exemplu este hemlock. Este natural, este pe bază de plante și poate fi chiar cultivată organic. Cu toate acestea, mulți au crezut că este otrava la care se face referire Romeo si Julieta. De fapt, multe medicamente puternice de chimioterapie sunt bazate pe plante.
• Utilizați numai doza recomandată. Mai mult nu este neapărat mai bun și ar putea fi dăunător. Rețineți că suplimentele conțin adesea niveluri de vitamine și minerale care depășesc cu mult ceea ce ați face să consumați o dietă normală. În plus, există o mică reglementare a acestor suplimente în Statele Unite, iar unele produse ar putea conține urme de pesticide și metale grele.

• Utilizați numai vitamine și minerale de bună calitate. Verificați dacă au fost evaluate de ConsumerLab.com. De asemenea, verificați dacă pe etichetă există un sigiliu USP sau NF, indicând faptul că au fost efectuate teste de control al calității asupra produsului.
• Continuați să discutați despre aportul de vitamine și minerale la fiecare vizită de urmărire. Multe studii clinice sunt în curs de desfășurare, iar informațiile ar putea să se schimbe - în ambele direcții - pe măsură ce învățăm mai multe.

Revizuirea vitaminei și a mineralelor

Vitamine Organismele noastre au nevoie de:

• Vitamina A
• Vitamina B6 (acid pantotenic)
• Vitamina B12 (biotină)
• Vitamina D
• Vitamina E
• Vitamina K
• Acid folic
• niacina
• riboflavină
• tiamina

Minerale Organismele noastre au nevoie de:

• Calciu
• Crom
• Cupru
• Iod
• Fier
• Mangan
• Magneziu
• Potasiu
• Seleniu
• Sodiu
• Zinc

Antioxidantii:
Antioxidanții pot fi vitamine, minerale sau alți nutrienți. Exemplele acestora includ:

• Vitamina A
• Vitamina C
• Vitamina E
• Seleniu
• Carotenoide - beta-caroten și licopen