Cauzele și factorii de risc ai disfuncției erectile
Cauze comune
Doar un medic poate confirma cauza disfuncției dumneavoastră erectile. De multe ori, o boală sau o afecțiune subiacentă este de vină (vezi mai jos). Dar una sau mai multe dintre aceste probleme ar putea fi, de asemenea, probabil, la joc:Vârstă
Cercetările arată că, în general, bărbații se confruntă cu mai multe probleme sexuale pe măsură ce îmbătrânesc. Studiul din 1994 privind îmbătrânirea masculină din Massachusetts a constatat că prevalența impotenței crește de la 5% la 15%, pe măsură ce vârsta crește de la 40 la 70 de ani.
Vestea bună este că ED și alte probleme sexuale nu par a fi inevitabile odată cu îmbătrânirea bărbaților. Adesea, motivul pentru care un om mai în vârstă începe să aibă aceste probleme este că el se confruntă, de asemenea, cu o afecțiune cronică care crește riscul de ED sau pentru că se angajează în obiceiuri controlabile ale stilului de viață care îl pun într-un risc mai mare.
Cu alte cuvinte, este cu totul posibil ca un om să îndepărteze multe dintre potențialele cauze ale impotenței, îngrijindu-și sănătatea fizică și bunăstarea sa mentală pe măsură ce se îmbătrânește.
Medicamente și tratamente
Anumite medicamente pot interfera cu impulsurile nervoase sau fluxul de sânge către penis. Potrivit unui raport al Universității Harvard, aproximativ 25% dintre bărbații care se ocupă de disfuncția erectilă au probleme cu medicamentele pe care le iau. De fapt, ED este unul dintre principalele motive pentru care unii oameni nu mai iau medicamente pentru afecțiuni precum hipertensiunea arterială și depresia.
Lista medicamentelor asociate cu impotența este lungă, iar unele medicamente sunt mai susceptibile de a cauza ED decât altele. Dacă un medicament pe care îl luați nu se află pe lista care urmează, dar vă luptați cu impotență, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Printre medicamente și alte tratamente care cresc riscul de impotență sunt:
- Chimioterapia cancerului, cum ar fi Myleran (busulfan) și Cytoxan (ciclofosfamidă)
- Radiații la nivelul pelvisului în timpul tratamentului pentru cancer, care pot provoca răni care duc la disfuncții
- Medicamente cu tensiune arterială ridicată, în special diuretice, cum ar fi Microzide (hidroclorotiazidă)
- Beta-blocantele, cum ar fi Inderal XL (propranolol)
- Medicamente pentru afecțiuni psihiatrice, inclusiv medicamente anti-anxietate, cum ar fi Paxil (paroxetină); antidepresive, cum ar fi Zoloft (sertralină); și medicamente anti-schizofrenie, cum ar fi Seroquel (quetiapina)
- Tahicilizante, cum ar fi Valium (diazepam)
- Medicamentele hormonale pentru tratarea cancerului de prostată, cum ar fi Eulexin (flutamidă) și Lupron (leuprolidă)
- Propecia (finasterida), care este utilizat pentru a trata o prostată mărită, precum și anumite tipuri de pierdere a părului masculin
- Tratamente ulceroase incluzând antagoniști ai receptorilor de histamină H2, cum ar fi Tagamet (cimetidina) și Zantac (ranitidină)
- Antihistaminicele utilizate pentru tratarea alergiilor, precum Benadril (difenhidramina) și Vistaril (hidroxizina)
- Antibioticele pentru tratarea infecțiilor fungice ale pielii, cum ar fi Nizoral (ketoconazol)
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Naprosyn (naproxen), atunci când sunt luate frecvent
Uneori, un om va experimenta anxietate cu privire la performanța sexuală care îi inhibă capacitatea de a obține o erecție, posibil din cauza unei experiențe sexuale rele sau a apariției anterioare a ED. În mod similar, dacă un bărbat și partenerul său întâmpină probleme în relația lor, stresul emoțional și mental poate avea un impact asupra funcției sexuale.
Interventie chirurgicala
Orice intervenție chirurgicală care implică structura zonei pelvine poate provoca leziuni ale nervilor și / sau vaselor de sânge din penis, ceea ce, la rândul său, poate afecta capacitatea unui bărbat de a obține o erecție sau de a menține una.
O procedură comună asociată cu ED este intervenția chirurgicală pentru tratarea cancerului de prostată, ceea ce are sens dat fiind cât de aproape de penis se află prostata.
Un alt tip de chirurgie care uneori crește riscul de impotență este rezecția intestinului pentru tratarea cancerului colorectal, în care o parte din intestinul gros (colon) este îndepărtată chirurgical împreună cu tumora. Anumite variații ale acestei proceduri sunt cel mai probabil să provoace ED:
- Hemicolectomia stângă (eliminarea părții din stânga a colonului)
- Rezecția abdominoperinică (eliminarea rectului și a anusului)
- Proectomia (eliminarea rectului)
rănire
O leziune a nervilor, arterelor sau venelor pelvisului are potențialul de a provoca probleme sexuale. Bărbații cu leziuni ale măduvei spinării au, de exemplu, rate crescute de probleme erectile și ejaculatorii. Cu toate acestea, leziunea măduvei spinării nu interzice neapărat funcția sexuală. Unii oameni care suferă de leziuni complete ale măduvei spinării încă suferă excitare și orgasm din cauza stimulării non-genitale. În plus, este puțin probabil ca dorința și interesul să fie afectate de rănirea măduvei spinării.
Boli și condiții
Din nou, ED se întâmplă foarte rar în izolare. Este adesea rezultatul unei alte preocupări privind sănătatea.Diabetul și bolile cardiace
Disfuncția erectilă este frecventă la bărbații cu diabet zaharat tip 1 și diabet de tip 2.
Un studiu din 2017 în Medicina diabetului a constatat că mai mult de jumătate dintre bărbații cu diabet dezvoltă ED. Motivul: Nivelurile crescute ale glucozei din sânge cauzate de diabet zaharat afecta vasele de sânge și nervii din organism, inclusiv cele din penis.
Cu cât omul a suferit mai mult de diabet, cu atât este mai probabil ca el să dezvolte ED, mai ales dacă nivelurile sale de glucoză din sânge nu au fost bine controlate. Complicațiile bolilor cardiace însoțitoare, cum ar fi hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat, pot, de asemenea, să joace un rol în impotență. Un bărbat cu diabet zaharat care, de asemenea, fumează crește riscul de a dezvolta ED.
Afecțiunile cardiace și diabetul sunt adesea legate între ele, deoarece leziunile arterei coronare reprezintă o complicație a diabetului zaharat. Boala arterială coronariană poate, de asemenea, să afecteze funcția sexuală singură, dar disfuncția erectilă este de nouă ori mai probabilă la bărbații care suferă atât din cauza bolii coronariene (ARC), cât și a diabetului decât bărbații care suferă de diabet fără a adăuga CAD.
Disfuncția erectilă este atât de răspândită atât în boala coronariană cât și în diabet, încât poate fi considerată un factor de risc pentru ambele.
Hipertensiune
Având în vedere că o erecție depinde de fluxul sanguin adecvat penisului, este ușor să vedem cum orice condiție sau problemă medicală care afectează inima și alte structuri din sistemul cardiovascular ar putea avea un impact asupra funcției erectile. Acest lucru este valabil în special pentru tensiunea arterială crescută (hipertensiune arterială).
Deși oamenii de știință nu înțeleg exact cum această condiție poate duce la ED, o teorie este că presiunea arterială ridicată în vasele mici ale penisului poate cauza lacrimi microscopice la pereții vaselor. În procesul de reparare a acestor lacrimi, arterele devin mai groase și mai puțin capabile să furnizeze sânge necesar țesuturilor spongioase, erectile ale penisului.
Alți factori potențiali ai hipertensiunii arteriale care pot juca un rol în ED:
- Producția redusă de hormoni: Presiunea crescută în sistemul circulator afectează producția anumitor hormoni, inclusiv acelea care reglează reacția sexuală și răspunsul la erecție. Există, de asemenea, unele dovezi că bărbații cu tensiune arterială crescută au un număr mai scăzut de spermatozoizi și niveluri de testosteron decât bărbații cu tensiune arterială normală, ceea ce, la rândul lor, poate reduce răspunsul hormonal la stimularea sexuală.
- Nivele scăzute de oxid nitric: Unele studii au arătat că, în timp, bărbații cu hipertensiune arterială pe termen lung pot produce mai puțin din acest agent, ceea ce face relaxarea vaselor de sânge (dilatarea). Disfuncția erectilă poate rezulta atunci când nu există suficient oxid de azot pentru a relaxa suficient vasele de sânge din penis și pentru a permite sângelui să umple penisul.
- Infiltrații venoase: Pentru a menține o erecție, sângele trebuie să fie furnizat și să rămână în penis. Unele cercetări sugerează că bărbații cu tensiune arterială ridicată pot avea probleme în menținerea unei erecții, deoarece presiunea crescută determină sângele din țesuturile erectile ale penisului și în vene. În această teorie, "împingerea" pe valvele mici de închidere a venelor este mai puternică decât capacitatea venelor de a rezista, adică venele nu se pot "închide" suficient de strâns pentru a împiedica sângele să treacă din penis.
O serie de preocupări psihologice sunt asociate cu probleme de funcționare sexuală la bărbați. Depresia, anxietatea, tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) și chiar problemele cu furia au fost legate de probleme cu dorința, funcția erectilă și ejacularea.
Alte preocupări
Există o serie de alte afecțiuni și boli care pot afecta funcția sexuală la bărbați, ducând la probleme cum ar fi ED. Printre acestea se numără:
- Probleme urinare și rinichi: Bărbații cu simptome urinare s-au dovedit a avea de trei ori rata problemelor erectile ca bărbații fără ele. Acestea includ probleme cum ar fi vezica hiperactivă, precum și simptomele tractului urinar inferior.
- Afecțiuni neurologice cronice: Au fost observate rate crescute de ED și alte tipuri de disfuncție sexuală la bărbații cu boală Parkinson, epilepsie, accident vascular cerebral și scleroză multiplă. Aceste afecțiuni pot interfera cu semnalele nervoase dintre creier și penis.
- Obstructiv apnea de somn (OSA): Potrivit Fundatiei National Sleep, un studiu realizat de cercetatorii de la Mt. Sinai Medical Center din New York a descoperit că bărbații cu disfuncție erectilă au fost de două ori mai susceptibili de a avea OSA decât bărbații fără ED.
Factorii stilului de viata
Printre numeroasele cauze potențiale ale disfuncției erectile sunt destul de puține care pot fi eliminate cu totul.Droguri recreationale
În timp, medicamentele ilegale și recreaționale pot provoca leziuni grave vaselor de sânge, ducând uneori la disfuncții erectile permanente. Acestea includ:
- Alcool
- Nicotina din fumat și tutun fără fum
- Amfetaminele, cum ar fi dexedrina (dextroamfetamina)
- Barbiturice, cum ar fi fenobarbitalul
- Cocaină
- marijuană
- Metadona
- Opiacee, cum ar fi heroina și OxyContin
La ciclism, o cantitate semnificativă de greutate a unui om se bazează pe perineu - zona corpului unde trece nervii și vasele de sânge ale penisului - provocând leziuni acestor structuri. Deși călăritul a fost asociat cu disfuncție erectilă asociată, această formă de exercițiu este mai probabil să fie sănătoasă decât cea dăunătoare pentru majoritatea bărbaților.
În primul rând, majoritatea studiilor care au găsit o legătură între bicicletă și ED s-au concentrat asupra bărbaților care petrec multă oră pe bicicletă, cum ar fi polițiștii care petrec cel mult 24 de ore pe săptămână și cei care fac excursii lungi cu bicicleta amatori sau profesioniști.
De fapt, conform studiului Massachusetts Male Aging Study (MMAS), un sondaj de peste 1.700 de oameni cu varste cuprinse intre 40 si 70 de ani, cel putin trei ore de ciclism pe saptamana au fost mai predispuse la blocarea arterelor si daunele pe termen lung .“ Este mai mult de echitatie decat persoana obisnuita are tendinta de a se indrepta, dar rezultatele sunt ceva de gandit daca te plimbi mai mult.
Merită remarcat faptul că MMSA a arătat, de asemenea, că bărbații care au bikat timp de trei sau mai puține ore pe săptămână au avut un risc mai scăzut de a dezvolta ED, indicând că bicicleta ca o formă de exercițiu moderat ar putea ajuta împiedica disfuncția erectilă.
Scaunul pentru biciclete poate avea importanță. Există șașe care au o gaură sau un canal în jos în mijlocul căruia altfel perineul ar fi odihnit, dar o parte semnificativă a acestei zone este încă sub ponderea corpului atunci când le folosiți. Cercetările au arătat că scaunele "fără nas", care au o spate mai largă pentru a se sprijini pe oasele de ședere, pot ajuta la prevenirea leziunilor, amorțeală perineală și probleme cu funcția erectilă.
Cum este diagnosticată disfuncția erectilă
