Durerea pelviană cauzată de fibroame uterine

Fibrele uterine pot fi cauza durerii pelvine la femei. Fibrele uterine sunt masele anormale ale țesuturilor care cresc în sau pe peretele uterului. În timp ce acestea sunt tumori ale țesutului muscular, ele sunt aproape întotdeauna benigne, cu mai puțin de unul din 1000 fiind canceroase. Având fibroame nu crește riscul de a dezvolta un fibroid canceros sau de a obține o altă formă de cancer al uterului. Ele sunt foarte frecvente. Aproximativ 70% dintre femei vor avea unul după vârsta de 45 de ani, dar majoritatea sunt mici și nu au simptome. 

Simptome

În timp ce unele femei nu știu niciodată că au fibroame, cei care au simptome de obicei întâlnesc:

• Durere pelvină
• Dismenoreea (perioadă menstruală dureroasă)
• Durerea în timpul sexului
• Curgere menstruală anormal de greu
• Urgența urinară
• Dureri lombare
• Infertilitatea (de obicei numai în cazuri grave)

Pentru unele femei, simptomele fibromului uterin sunt ușoare și ușor de tratat. Pentru alții, fibromul uterin provoacă durere pelvină cronică, care poate interfera cu calitatea vieții.

cauze

Cauza fibromilor uterini este în mare măsură necunoscută, deși apar mai frecvent la femeile în anii 30 și 40, în special la cei cu antecedente familiale de fibroame. Ele sunt, de asemenea, mai frecvente la femeile negre. O dietă bogată în carne roșie și obezitate poate crește riscul unei femei de a dezvolta fibroame uterine.

Diagnostic

Fibrele uterine pot fi detectate prin ultrasunete, uneori efectuate prin umplerea uterului cu apă (sonohisterogramă). Alte scanări pentru fibromul uterin includ radiografiile, RMN-urile și scanările CT. Medicul dvs. poate, de asemenea, să comande o histerosalpingogramă, în care uterul este umplut cu colorant înainte de luarea razelor X.
Uneori este necesară o procedură mai invazivă pentru a diagnostica corect fibroamele uterine. Într-o histeroscopie, un scop cu o cameră mică este introdus în uter. Într-o laparoscopie, este inserată printr-o mică incizie în abdomen. Fiecare poate fi folosit pentru a diagnostica fibroame uterine, precum și pentru a le elimina.

Tratament

Dacă fibroamele uterine sunt problematice sau duc la durere pelvină cronică, este posibil să primiți oricare dintre următoarele:

• Medicamente pentru durere cum ar fi NSAID-urile de tip over-the-counter sau prescripție, pot controla durerea pelvină ușoară până la moderată cauzată de fibroamele uterine.
• Agonistul hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRHas) poate uneori sa scada fibroame, deși fibroamele se pot întoarce din nou.
• Tratamente hormonale cum ar fi pilulele contraceptive sau injecțiile cu progesteron pot scădea creșterea fibromului.
• Interventie chirurgicala, cum ar fi miomectomia, histerectomia, ablația endometrială sau embolizarea fibromului uterin, dacă alte abordări nu sunt eficiente. Iomectomia ar putea fi preferată în comparație cu histerectomia dacă doriți să rămâneți însărcinată, dar histerectomia este considerată singura cale de atac.
• Managementul preconizat: Dacă sunteți perimenopauzal, medicul dumneavoastră poate decide să privească și să aștepte ca fibroamele să se micșoreze adesea în dimensiune după menopauză.

Prognoză

Prognoza durerii pelvine cauzată de fibromul uterin este variabilă. Unele femei afirmă că durerea lor poate fi controlată eficient cu medicamente, cum ar fi AINS și / sau tratamente hormonale. Cu toate acestea, la unele femei chirurgia este singura opțiune. În timp ce chirurgia este adesea foarte eficientă la tratarea fibroamelor uterine, unele opțiuni (cum ar fi histerectomia și ablația endometrială) pot lăsa o femeie infertilă. Dacă sunteți infertilă numai datorită fibroamelor, miomectomia poate restabili fertilitatea aproximativ jumătate din timp.
Fibrele uterine se diminuează și simptomele se diminuează, de obicei, după începerea menopauzei.