Fractură de insuficiență pelviană

O fractură de insuficiență a bazinului apare atunci când osul slab, ostenit încearcă să suporte sarcina normală a corpului. Deoarece osul este subțire și slab față de osteoporoză, este predispus la fracturi. Fracturile de insuficiență pelviană se numără printre cele mai frecvente fracturi de insuficiență care apar la pacienții cu osteoporoză.
Cel mai adesea, fracturile de insuficiență apar ca rezultat al unei vătămări minore, cum ar fi o cădere de la înălțimea în picioare. În anumite situații în care pacienții prezintă osteoporoză severă, fracturile pot să apară fără nici un prejudiciu cunoscut.

Semne ale unei fracturi pelvis

Fracturile de insuficiență pelviană adesea afectează fracturile de șold. Simptomele frecvente includ:

Gros sau dureri de cap
Durerea atunci când încercați să mergeți
Dificultate de a plasa greutatea pe extremitate

Diferența majoră în semnele unei fracturi pelvis și a unei fracturi de șold este aceea că mișcarea ușoară a piciorului rareori cauzează dureri atunci când pelvisul este rănit, în timp ce acest lucru provoacă o durere semnificativă după o fractură de șold.
Testele pentru a diagnostica aceste afecțiuni includ radiografiile de rutină, scanările CT și RMN-uri. Deși pot fi obținute mai multe detalii din scanările CT și RMN, rareori aceste teste schimbă modul de gestionare a pacienților cu aceste leziuni. Prin urmare, cel mai adesea o scanare CT este suficientă pentru a face diagnosticul.

Tipuri de fracturi de insuficiență

Ramusul pubian Ramus: Cel mai frecvent tip de fractură pelviană este o leziune a ramului pubian. Ramura pubiană este inelul osului din partea din față a pelvisului și este de obicei rupt în două locuri (la fel ca și cum nu puteți rupe un covrig într-un singur loc, inelul ramului pubian tinde să rupă pe partea de sus și de jos din inel). Durerea din aceste fracturi este cel mai adesea resimtita in zona inghinala, iar adesea simptomele sunt similare cu fractura de sold.
Fractură sacrală: Fracturile de insuficiență fractală sunt leziuni frecvente, dar diagnosticul este ratat adesea. Dificultatea este că vizualizarea osului sacral, în special la pacienții cu os subțire, este aproape imposibilă la radiografiile obișnuite. În mod obișnuit, aceste vătămări se văd numai dacă se efectuează o scanare CT sau RMN. Aceste fracturi determină de obicei dureri de fesă atunci când mersul pe jos.
Fractură acetabulară: Acetabulul este soclul articulației șoldului. Această parte a bazinului este importantă deoarece leziunile care se extind în acetabulum pot avea efecte asupra mersului și pot schimba tratamentul rănirii. Deoarece acetabulul este soclul acoperit cu cartilaj al articulației șoldului, fracturile care implică această zonă sunt adesea tratate prin faptul că nu permit să se determine greutatea (sau să se limiteze cantitatea de greutate) la extremitatea afectată. Această restricție cu greutăți poate fi dificilă pentru pacienții vârstnici.

Opțiunile de tratament

Cel mai adesea pacienții se vor recupera cu o scurtă perioadă de odihnă, urmată de terapia fizică și de creșterea progresivă a mersului pe jos. Așa cum am menționat, unele tipuri de fracturi specifice pot necesita restricții de greutate asupra extremităților rănite, dar cel mai frecvent pacienții au voie să plaseze cât mai multă greutate pe care o pot tolera la extremități. Pacienții pot necesita spitalizare sau îngrijire medicală pentru asistență în activitățile zilnice.
Tratamentul ulterior trebuie să se axeze pe identificarea cauzei fracturii. Tratamentul osteoporozei este dificil, dar ar trebui inițiat într-un efort de prevenire a altor fracturi de insuficiență. În timp ce tratamentul acestor leziuni este frustrant și incomod, nu este la fel de invaziv ca tratamentul unei fracturi de șold (care aproape întotdeauna necesită o intervenție chirurgicală) și, prin urmare, trebuie depuse toate eforturile pentru a preveni alte leziuni.