Terapia fizică pentru durerea cronică
Există o multitudine de tratamente disponibile pentru durerea cronică: medicamente, masaj, exerciții fizice, acupunctura și o serie de alte tratamente. Terapia fizică (PT) pentru durerea cronică este, de asemenea, o opțiune și vă poate ajuta să vă gestionați durerea și să vă recâștigi mobilitatea normală.
Dacă aveți dureri cronice, lucrul cu un terapeut fizic vă poate ajuta să dispară durerea și terapeutul dvs. vă poate oferi strategii pentru a menține durerea departe. Deci, ce arata si cum se simte terapia fizica pentru durerea cronica si ce te astepti de la PT pentru durere cronica?
Ce este durerea cronică?
Definiția simplă a durerii cronice este durerea care a fost prezentă mai mult de 12 săptămâni.Cu toate acestea, poate fi mai complexă decât aceasta, iar cea mai bună modalitate de a înțelege durerea cronică este să înveți despre vărul ei: durere acută. Durerea acută este durere care apare brusc și durează câteva săptămâni. De obicei, durerea acută este cauzată de un eveniment traumatic care rănește țesuturile corpului.
Dacă spargeți degetul mare cu un ciocan, de exemplu, acest lucru cauzează durere acută. Durerea este bruscă și severă, iar tu poți distinge cu ușurință cauza ei. Degetul mare devine roșu, umflat și dureros. Pe parcursul a câteva săptămâni, cu toate acestea, durerea dispare ca degetul mare vindecă.
Acum imaginați-vă că vă spargeți degetul mare cu un ciocan din nou. Degetul mare devine roșu, umflat și dureros. De data aceasta, imaginați-vă că durerea de la nivelul degetelor persistă mult timp după ce semnele de rănire au dispărut. Țesuturile sunt în mod clar vindecate, dar degetul dvs. încă doare. Când încerci să-ți miști mâna, durerea crește. Aceasta este durerea cronică.
Durerea cronică poate fi confuză și vă poate împiedica să vă mișcați în mod normal și să vă concentrați asupra activităților zilnice. În plus, tratarea durerii cronice vă poate lăsa pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră nedumerit.
Adesea, durerea apare atunci când nu există nici o deteriorare a țesutului. De ce durerea durează mult după vindecarea țesuturilor? De ce medicamentele nu sunt eficiente în tratarea durerii dumneavoastră? Există ceva în neregulă? Aceste întrebări pot fi dificil de răspuns și găsirea celui mai bun tratament pentru durerea cronică poate fi la fel de dificilă.
Care este diferența dintre durerea cronică și cea acută?
Tipuri de tratamente
Există multe tratamente diferite disponibile pentru durerea cronică. Găsirea celei mai bune pentru tine poate face un pic de încercare și eroare.- Terapia fizică (PT)
- Medicament (oral sau injectat)
- Suplimente și remedii naturale
- Tratamentul chiropractic
- Masaj
- acupunctura
- Exercițiu
- Meditaţie
- Terapia comportamentală cognitivă (CBT)
Obțineți informații despre managementul durerii tradiționale și tratamentele alternative
La ce să te aștepți
Când participați la terapia fizică pentru durerea cronică, prima sesiune va fi o evaluare inițială. În timpul acestei sesiuni, vă veți întâlni cu terapeutul fizic și veți discuta despre starea dumneavoastră.Terapistul dvs. ar trebui să pună întrebări despre durerea dvs. și cum se comportă. Durerea este prezentă în mod constant sau intermitent și cum vă afectează viața? Ce o face mai bine sau mai rău? Terapistul fizic ar trebui să vă întrebe, de asemenea, despre tratamentele anterioare pe care le-ați primit și efectul acestor tratamente.
El / ea ar putea face o revizuire a istoricului medical general și va efectua diverse teste și măsuri pentru a obține un sentiment de orice afectări care ar putea contribui la durerea dumneavoastră, inclusiv:
- Gama de mișcare
- Postură
- Putere
- Echilibru
- rezistență
Odată ce evaluarea PT este completă, terapeutul fizic ar trebui să colaboreze cu dvs. pentru a dezvolta obiective realiste și realizabile pentru terapie. Obiectivele pot include: ameliorarea durerii, o gamă extinsă de mișcare, creșterea rezistenței și mobilitatea funcțională îmbunătățită. Obiectivele dvs. trebuie să fie personale și ar trebui să vă ofere o foaie de parcurs pe care să o urmați în timpul programului de reabilitare. În cele din urmă, tratamentul poate începe.
PT Tratamente
Când participați la terapia fizică pentru durerea cronică, este posibil să prezentați diferite tratamente care pot fi utilizate pentru a reduce durerea, pentru a vă îmbunătăți mobilitatea și pentru a vă ajuta să funcționați pe deplin. Tratamentele uzuale utilizate de terapeuți fizici pentru pacienții cu durere cronică includ:- Exercițiu. Exercitarea trebuie să fie principalul instrument PT în tratamentul durerii cronice, deoarece poate ajuta corpul dumneavoastră să îmbunătățească forța și mobilitatea. Gândiți-vă la exercițiu ca o buclă de feedback. Creierul dvs. vă mișcă corpul, astfel încât exercițiile fizice sunt generate de creier. Când vă puteți mișca cu puțină sau fără durere, vă întăriți spre creier că mișcarea nu va face rău. Acest feedback pozitiv vă permite să vă mișcați mai mult cu mai puțină durere. Deci, în timp ce devii din ce în ce mai puternic și îmbunătățiți mobilitatea, antrenezi și sistemul nervos sensibil pentru a avea încredere că mișcarea este sigură.
- Ecografie. Ecografia este o modalitate de încălzire profundă pe care o puteți întâlni în timpul PT. Se aplică pe piele și pe măsură ce țesuturile corpului sunt încălzite, se crede că acest lucru îmbunătățește circulația și fluxul sanguin. Este important de observat că ultrasunetele nu sa dovedit a fi un tratament eficient pentru durerea cronică. Cu toate acestea, este posibil să întâlniți acest tratament în timpul sesiunilor PT.
- TENS și stimularea electrică. Stimularea nervului electric transcutanat (TENS) este o modalitate terapeutică care utilizează energia electrică pentru a reduce semnalele de durere care vin de la corp la creier.
- Masaj. Unii terapeuți fizici folosesc tehnici de masaj pentru a diminua durerea prin îmbunătățirea fluxului sanguin muscular și ameliorarea stării de apăsare.
- Dry Needling. Dry needling este un tratament mai nou folosit de unii terapeuți fizici pentru a reduce nodurile musculare dureroase și punctele de declanșare. Acest tratament implică utilizarea acelor mici (cum ar fi ace de acupunctură) pentru a străpunge țesutul muscular și nodurile, ușurând durerea în aceste locuri.
- Căldură sau gheață. Modalități precum căldura și gheața sunt adesea folosite de PT pentru a ajuta la scăderea durerii și a inflamației. Aceste tratamente nu s-au dovedit a fi eficiente în cazul pacienților care se confruntă cu dureri cronice, dar sunt adesea utilizați ca tratament adjuvant în timpul sesiunilor PT.
- Durerea Neuroștiințelor Educație (PNE). Noi cercetări arată că predarea pacienților despre durerea lor și de ce se întâmplă poate avea un efect pozitiv asupra dezintoxicării lor. Terapistul tău fizic poate petrece timpul să te învețe despre motivul pentru care ai durere, cum ar putea să se comporte durerea ta și lucruri pe care le poți face pentru a-ți controla durerea.
Găsirea a ceea ce funcționează
Unele tratamente nu sunt dovedite eficiente
Unele tratamente PT pentru durerea cronică se bazează pe modele teoretice și nu s-au dovedit eficiente pentru durere. Acest lucru înseamnă că acestea nu vor fi eficiente pentru dvs.? Nu. Pur și simplu înseamnă că, în studiile grupurilor mari de persoane cu caracteristici similare, unele tratamente nu s-au dovedit a funcționa. Înțelegerea cercetării vă poate ajuta să luați decizii în cunoștință de cauză cu privire la îngrijirea dvs..Unele tratamente care nu pot fi la fel de eficiente pentru durerea cronică includ ultrasunete, TENS sau căldură și gheață.
O meta-analiză (studiu care examinează concluziile multor studii diferite) a concluzionat că ultrasunetele nu a fost eficace pentru durerea cronică redusă a spatelui (LBP) comparativ cu exercițiile fizice sau cu un placebo (tratament fals). Autorii au concluzionat: "Nu s-au găsit dovezi de înaltă calitate care să susțină utilizarea ultrasunetelor pentru îmbunătățirea durerii sau a calității vieții la pacienții cu LBP cronică nespecifică". O altă meta-analiză a utilizării masajului pentru durerea cronică a concluzionat că pacienții pot raporta cu 20 până la 80% reducerea durerii după un masaj, dar aceste reduceri sunt temporare. Masajul, cu toate acestea, poate ajuta la îmbunătățirea mobilității țesuturilor și a sentimentelor de bunăstare. Studiile cu ace de uscare arată rezultate similare, iar căldura și gheața arată că ușoară atenuare pe termen scurt a durerii.
Tratamente dovedite pentru a fi eficiente
Exercitarea sa dovedit a fi eficientă pentru durerea cronică. Educarea neuro-științelor în domeniul durerii (PNE) sau învățarea despre durere și modul în care aceasta afectează corpul dumneavoastră, sa dovedit a oferi beneficii pe termen lung cu reducerea durerii și îmbunătățirea mobilității.Cercetare publicată în Arhive de Medicină Fizică și Reabilitare a arătat că un program gradat de mers pe jos poate avea un efect pozitiv asupra pacienților cu durere cronică. Cu toate acestea, o precizare importantă a studiului a fost că aderarea la un exercițiu și la un program de mers pe jos poate fi dificilă. Totuși, găsirea unor modalități de a menține mersul pe jos și de a face exerciții este importantă. (PT dvs. poate ajuta cu asta.)
In plus, specialistul in dureri neurologice, Adriaan Louw, a descoperit ca invatarea despre durere prin educatia neurostiintele durerii (PNE) poate imbunatati simptomele, mobilitatea si sentimentele de bunastare psihologica la persoanele cu durere cronica.
Per ansamblu, tratamentele pasive cum ar fi căldură, gheață sau masaj se pot simți bine. Cu toate acestea, dacă doriți să vă controlați durerea, sunt recomandate tratamente mai active cum ar fi exercițiile fizice și învățarea despre durerea dumneavoastră.
Cel mai important lucru de reținut este că durerea ta este personală. Terapeutul dvs. fizic poate lucra cu dvs. pentru a găsi anumite lucruri care vă pot ajuta să vă mișcați mai bine și să vă simțiți mai bine.
