Măsurarea dificultății de respirație (dispnee) în BPOC
Deoarece BPOC este atât progresiv, cât și nereversibil, severitatea dispneei joacă un rol-cheie în determinarea atât a stadiului bolii, cât și a tratamentului medical adecvat.
Provocări în diagnostic
Din punct de vedere clinic, provocarea de a diagnostica dispnee este aceea foarte subiectivă. În timp ce testele de spirometrie (care măsoară capacitatea pulmonară) și puls oximetria (care măsoară nivelurile de oxigen în sânge) pot să arate că două persoane au același nivel de insuficiență respiratorie, s-ar putea simți complet învins după activitate, în timp ce celălalt ar putea fi bine.În cele din urmă, o persoană percepţie a dispneei este importantă deoarece ajută la asigurarea faptului că persoana nu este nici subtratată, nici suprasolicitată și că terapia prescrisă, atunci când este necesar, va îmbunătăți calitatea vieții persoanei decât să o ia de la ea.
În acest scop, pulmonologii vor folosi un instrument numit scala de disfuncție medicală a Consiliului de Cercetări Medicale (mMRC) pentru a stabili cât de multă lipsă de respirație a unui individ provoacă dizabilități în lumea reală.
Cum este efectuată evaluarea
Procesul de măsurare a dispnee este similar cu testele folosite pentru a măsura percepția durerii la persoanele cu durere cronică. În loc să definească dispneea în ceea ce privește capacitatea pulmonară, scara mMRC va evalua senzația de dispnee ca persoana care o percepe.Severitatea dispneei este evaluată pe o scară de la 0 la 4, valoarea căreia va direcționa atât planul de diagnostic și tratament.
| calitate | Descrierea de Breathlessness |
|---|---|
| 0 | "Mă simt fără suflare doar cu exerciții fizice intense". |
| 1 | "Nu mai am suflare când mă grăbesc pe pământ sau m-am plimbat pe un deal mic." |
| 2 | "Pe teren, mă plimb mai încet decât oamenii de aceeași vârstă, din cauza lipsei de respirație sau trebuie să mă opresc pentru respirație când mă plimb în propriul meu ritm". |
| 3 | "Mă opresc pentru respirație după ce m-am plimbat în jur de 100 de metri sau după câteva minute pe teren." |
| 4 | "Sunt prea lipsit de suflare pentru a părăsi casa sau nu am suflare când mă îmbrac." |
Rolul scalei de dispnee MMRC
Gradul de disfuncție mMRC sa dovedit valoroasă în domeniul pulmonologiei, deoarece permite medicilor și cercetătorilor să medieze:- Evaluați eficacitatea tratamentului pe bază individuală
- Comparați eficiența unui tratament în cadrul unei populații
- Preziceți timpii și ratele de supraviețuire
Folosind indexul BODE pentru a prezice supraviețuirea
Scara de dispnee mMRC este folosită pentru a calcula indicele BODE, instrumentul care ajută la estimarea timpilor de supraviețuire a persoanelor care trăiesc cu BPOC.Indicele BODE este alcătuit din indicele de masă corporală ("B"), obstrucția căilor respiratorii ("O"), dispneea ("D") și toleranța la efort ("E"). Fiecare dintre aceste componente este clasificat pe o scară de la 0 la 1 sau de la 0 la 3, numerele acestora fiind apoi tabelate pentru o valoare finală.
Valoarea finală - de la 0 la 10 - oferă medicilor un procentaj de probabilitate ca o persoană să supraviețuiască timp de patru ani. Tabela finală BODE este descrisă după cum urmează:
- 0 la 2 puncte: probabilitate de supraviețuire de 80%
- 3 până la 4 puncte: probabilitate de supraviețuire de 67%
- 5 din 6 puncte: 57% probabilitate de supraviețuire
- 7 până la 10 puncte: probabilitate de supraviețuire de 18%
În final, numerele sunt pur și simplu un instantaneu al sănătății actuale, nu o predicție a mortalității. În cele din urmă, alegerile pentru stilul de viață pe care le faceți pot juca un rol semnificativ în a determina dacă cotele sunt împotriva dvs. sau în favoarea dvs..
