Pagina principala » Sănătate digestivă » O prezentare generală a sensibilității la gluten

    O prezentare generală a sensibilității la gluten

    Pana de curand, oamenii care au avut rezultate negative asupra testelor de sange si a biopsiei intestinale utilizate pentru a diagnostica boala celiaca li sa spus sa manance tot ce voiau - glutenul nu era problema lor.
    Cu toate acestea, mulți dintre acești oameni au încercat oricum dieta fără gluten - o dietă care a eliminat toate alimentele care au inclus granule de gluten grâu, orz și secară - și au raportat că s-au simțit mult mai bine. Simptomele lor (care au inclus oboseala, afectiuni digestive si probleme neurologice) s-au clarificat atunci cand au mancat gluten-free.
    Mulți dintre acești oameni au simțit că sunt sensibili sau intoleranți la proteina glutenului, chiar dacă testele au arătat că nu aveau boala celiacă. În unele cazuri, medicii lor au fost de acord cu evaluările lor și au convenit că nu ar trebui să mănânce gluten. În alte cazuri, pur și simplu au continuat să evite glutenul fără o binecuvântare medicală.
    Acum, mulți cercetători (deși nu toți) consideră că o astfel de condiție implică o problemă cu acele boabe de gluten (o problemă care este nu boala celiacă). Se numește "sensibilitate la gluten", "sensibilitate la gluten non-celiacă (NCGS)", "sensibilitate la grâu neeliac", "intoleranță la gluten" sau chiar "alergie la gluten".
    Cu toate acestea, existența condiției nu a fost încă dovedită definitiv și din moment ce nu există nicio explicație pentru motivul pentru care apare și cum ar putea fi legată de boala celiacă. Nu există nici măcar un nume universal acceptat, deși majoritatea experților din domeniu s-au asociat în jurul sensibilității glutenului non-celiac sau a sensibilității la grâu non-celiac.
    De asemenea, nu este clar dacă este proteina din grâu, orz și secară care cauzează simptomele afecțiunii. De fapt, cercetătorii au identificat alți compuși din grâu, în special, spun că ar putea fi responsabili. Unii dintre acești compuși, cunoscuți sub denumirea de FODMAPS, se găsesc în alte alimente, cum ar fi usturoiul și ceapa, precum și în grâu.
    Problema legată de sensibilitatea "glutenului" nu este deloc gluten. În schimb, poate fi un alt compus găsit în grâu (și posibil în orz și secară, care sunt strâns legate de grâu).
    Rezultatele unui studiu sugerează că apar simptome deoarece microbii și proteinele alimentare traversează bariera intestinală în fluxul sanguin, provocând inflamație larg răspândită.
    În cele din urmă, în ciuda câtorva studii recente care arată că sensibilitatea la gluten poate exista, mulți medici nu sunt încă de acord că este o condiție medicală reală și că nu există un test medical acceptat pentru aceasta. Cercetările continuă să caute adevărul despre sensibilitatea la grâu / gluten, și așteptând rezultate suplimentare, ta medicul poate fi mai mult sau mai puțin un credincios în această afecțiune.

    Simptomele sensibilității la gluten

    Simptomele asociate cu sensibilitatea la gluten sună remarcabil ca cele asociate cu boala celiacă: probleme digestive, balonare și oboseală.
    Probleme precum diaree, constipație și durere abdominală apar frecvent la cei care au fost diagnosticați cu sensibilitate la gluten. De asemenea, aceștia sunt obișnuiți la aceia care raportează că sunt bolnavi de alimentele care conțin gluten, dar care nu au un diagnostic.
    Durerea articulară, durerile de cap și ceața cerebrală sunt mai frecvent observate și există un mic studiu care a constatat că glutenul poate provoca depresie la persoanele care nu au boală celiacă.
    Dacă nu aveți boală celiacă, nu este clar dacă aceste simptome indică o deteriorare reală a sistemelor corpului dvs. sau dacă acestea arată că ați mâncat ceva care nu este de acord cu dumneavoastră. Unii cercetători spun că persoanele care sunt sensibile la gluten pot avea de fapt efecte asupra altor organe și sisteme, în special a sistemelor lor neurologice, dar acest lucru nu a fost dovedit în cercetarea științifică.

    Sensibilitatea glutenului față de boala celiacă

    Atunci când sunteți diagnosticat cu boala celiacă, înseamnă că ați îndeplinit criterii medicale stricte - aveți leziuni ale vililor intestinali (cunoscuți sub numele de atrofie vilală) care au fost cauzate de o reacție autoimună la gluten în dieta dumneavoastră. Boala celiacă afectează aproximativ unul din fiecare 133 de persoane din S.U.A., ceea ce o face o condiție relativ comună.
    Majoritatea persoanelor care prezintă simptome de boală celiacă nu au această afecțiune, dar unii dintre acești oameni găsesc o ușurare a simptomelor pe o dietă fără gluten și, prin urmare, pot avea sensibilitate la gluten.
    Medicii trebuie să excludă boala celiacă înainte de a putea diagnostica sensibilitatea la gluten. Aceasta înseamnă, de obicei, că va trebui să urmați teste de sânge celiace și apoi (eventual) o endoscopie, o procedură pe care medicii o utilizează pentru a privi direct la intestinul subțire. Dacă aceste teste nu prezintă semne de boală celiacă, atunci dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți lua în considerare diagnostice alternative, inclusiv sensibilitatea la gluten.

    Opțiunile de testare pentru sensibilitatea la gluten rămân nedovedite

    Deoarece mulți cercetători nu sunt de acord că există o sensibilitate la gluten, nu există niciun test dovedit pentru diagnosticarea afecțiunii. Deci, ce puteți face pentru a testa dacă credeți că aceasta ar putea fi problema dvs.?
    Odată ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați exclus boala celiacă, aveți câteva opțiuni pentru testarea sensibilității glutenului. Cu toate acestea, trebuie să știți că niciuna dintre aceste opțiuni nu a fost încă validată prin cercetarea medicală.
    De exemplu, unii medici vor folosi rezultate pozitive pentru anumite teste de sânge, care privesc direct anticorpii glutenului din sânge, pentru a ajuta la diagnosticarea sensibilității la gluten. Câțiva alți vă vor diagnostica pe baza răspunsului dvs. la dieta fără gluten - cu alte cuvinte, dacă eliminați glutenul și vă simțiți mai bine, sunteți sensibil la gluten.
    De asemenea, aveți opțiunea de a urmări testarea sensibilității glutenului direct la consumator prin EnteroLab - trebuie doar să știți că metodologia de testare utilizată de acest laborator nu a fost dovedită sau acceptată de majoritatea medicilor.

    Multe întrebări fără răspuns privind sensibilitatea la gluten

    Este posibil ca sensibilitatea la gluten și boala celiacă să prezinte diferite aspecte ale aceleiași condiții, dar este mai probabil ca ele să reprezinte condiții complet separate. Din moment ce cercetătorii încă nu sunt de acord cu privire la o definiție a sensibilității la gluten, nu putem spune cu siguranță de ce poate să apară și cum ar putea să se refere la boala celiacă.
    Este probabil ca nu oricine care evită glutenul trebuie să facă acest lucru. Dacă scapi de gluten din dieta ta și te simți mai bine, poate fi sensibil sau intolerant la gluten (sau la altceva care se găsește în grâu). Dar ar putea exista și alte explicații pentru răsturnarea sănătății.
    Unii oameni s-ar putea simți mai bine după ce vor merge fără gluten, pur și simplu pentru că consumă o dietă mai sănătoasă - prin tăierea glutenului, de asemenea, tăiați multe forme de alimente prelucrate și nedorite. De fapt, aceasta este o parte a raționamentului din spatele populare diete de "curățare fără gluten" promovate de diverși celebriți și poate fi motivul pentru care unii oameni își pierd greutatea atunci când merg fără gluten.
    De asemenea, este posibil să vă simțiți mai bine doar pentru că credeți că faceți ceva pozitiv pentru sănătatea dumneavoastră. Cu alte cuvinte, simțirea mai bună a dietei fără gluten reprezintă efectul placebo în acțiune.
    Este adevărat că, în trecut, prea mulți medici au înnebunit și au respins simptomele potențiale ale glutenului, iar mantra "este tot în cap" încă persistă în anumite părți ale comunității medicale, în ciuda progreselor în conștientizare. Dar este, de asemenea, adevărat că unii oameni care cred că nu pot tolera glutenul pot să o tolereze foarte bine, după cum reiese din faptul că unii oameni care spun că sunt sensibili la gluten pot "ieftina" dieta fără simptome clare.
    De fapt, mai multe studii au descoperit că unii oameni care cred că sunt sensibili la gluten nu reacționează la glutenul pur sau la boabele care conțin gluten atunci când consumă aceste substanțe într-un studiu orbit. Alții însă reacționează, ceea ce demonstrează că această condiție există.

    Tratamentul sensibilității la gluten: dieta fără gluten

    Ca și în cazul bolii celiace, singurul tratament actual pentru sensibilitatea la gluten este dieta fără gluten.
    Există o mulțime de dezbateri cu privire la cât de strictă este faptul că dieta trebuie să fie pentru cineva care poate "numai" să fie sensibil la gluten. Unii medici vă vor spune să mergeți mai departe și să înșelați ocazional, în timp ce alții vă vor recomanda o dietă fără gluten foarte strictă.
    Nu este clar dacă urmărirea unei diete fără gluten vă poate oferi beneficii pentru sănătate dincolo de cele pe care le obțineți, pur și simplu simțind mai bine sau dacă consumarea de boabe de gluten atunci când sunteți sensibilă implică riscuri pentru sănătate. Așa cum am spus mai devreme, au existat puține cercetări care să ateste că vă confruntați cu leziuni fizice cauzate de gluten (indiferent de cât de neplăcute sunt simptomele pe care le experimentați). Dar, de asemenea, nu a existat nici o cercetare care sa arate ca tine nu face experimentează daune. Acesta este un domeniu în care cercetătorii încep să exploreze.

    Un cuvânt de la Verywell

    Ca și în cazul tuturor aspectelor care implică sensibilitatea la gluten, există doar câteva studii care oferă orice perspectivă, iar unele cercetări medicale până în prezent au fost contradictorii. În cele din urmă, oamenii de știință speră să ofere mai multe răspunsuri. Între timp, dacă sunteți diagnosticat cu sensibilitate la gluten, va trebui să vă decideți singur - în consultare cu medicul dumneavoastră - cât de strict trebuie să urmați dieta fără gluten.