Ar trebui să exerciți dacă aveți IBD?

Exercitarea este o parte a unui stil de viață sănătos și o anumită sumă este recomandată în fiecare zi. Pentru persoanele care au o boală cronică, cum ar fi boala inflamatorie intestinală (IBD), obținerea exercițiilor zilnice este o perspectivă mai dificilă. Pentru persoanele care trăiesc cu boala Crohn sau colită ulcerativă, posibilitatea de a-și exercita în mod regulat nu este întotdeauna posibilă din mai multe motive. IBD poate duce la apariția simptomelor, a calității slabe a somnului și a oboselii, ceea ce poate face ca toate eforturile să pară imposibile.
Cercetările arată că, în multe cazuri, persoanele cu IBD ușoare până la moderate depun eforturi pentru a face unele exerciții, ajută la îmbunătățirea calității vieții. În timp ce IBD poate face dificilă, poate fi util să încercați un program cu impact scăzut sub îndrumarea unui medic. De fapt, exercițiile fizice pot fi utile pentru multe dintre manifestările extra-intestinale ale IBD sau alte provocări în materie de sănătate.

Efectul exercițiului

Studiile efectuate asupra persoanelor care nu au IBD arată că sistemul imunitar poate beneficia de adoptarea unui program de exerciții de intensitate scăzută până la moderată. Exercițiul moderat pare să aibă un efect protector, în timp ce o mulțime de activitate de intensitate ridicată poate afecta funcționarea sistemului imunitar.
Acest lucru înseamnă că obținerea unei cantități moderate de exerciții fizice ar putea ajuta la combaterea infecțiilor comune. În plus, exercițiile moderate ar putea scădea și grăsimea din abdomen (grăsime viscerală), care tinde să fie asociată cu o mai bună sănătate și, de asemenea, ajută la eliberarea substanțelor chimice din organism care repară mucoasa intestinului. 
Efectul exercitat asupra persoanelor cu IBD nu a fost încă studiat pe scară largă. În majoritatea cazurilor, cercetarea disponibilă include doar un număr mic de pacienți și poate să nu includă niciun fel de controale pentru efectuarea de comparații. Chiar și așa, este general acceptat că un tip de exercițiu este recomandat pentru toată lumea, atâta timp cât este adaptat la starea fizică actuală și nivelul de fitness.
Chirurgul general recomandă 150 de minute de activitate fizică aerobică moderată pe săptămână - aceasta poate fi, de asemenea, tradusă în 75 de minute de activitate viguroasă pe săptămână.
Pentru beneficii suplimentare pentru sănătate, se recomandă 300 de minute de intensitate moderată sau 150 de minute de intensitate viguroasă pe săptămână. Exercițiul moderat sau de intensitate ridicată care întărește mușchii este de asemenea recomandat în două sau mai multe zile pe săptămână.

Exercitarea pentru persoanele cu IBD

Din cercetarea limitată care este disponibilă, se pare că un program de exerciții cu un nivel scăzut de intensitate moderată poate avea unele beneficii pentru persoanele cu IBD, în special în cazul bolii Crohn. De asemenea, sa dovedit a fi eficientă pentru cei cu colită ulcerativă ușoară până la moderată.
Merită menționat faptul că unele studii au avut subiecți de 30 minute de trei ori pe săptămână, ceea ce este mai mic decât cel sugerat de medicul general pentru o activitate sănătoasă la adulți (150 de minute pe săptămână). În timp ce 150 de minute pot suna ca o mulțime, 30 de minute de trei ori pe săptămână ar putea fi mai realizabile și încă eficiente.
Un studiu de revizuire publicat de experții IBD de la Universitatea din Carolina de Nord de la Chapel Hill concluzionează că exercițiul este în general sigur pentru persoanele cu IBD. Autorii acestui studiu subliniază că exercițiul este ceva ce practicanții pot ajuta pacienții să facă pentru ei înșiși, ceea ce poate avea un efect pozitiv asupra bolii și asupra calității vieții.
Este o provocare pentru gastroenterologi să ofere o mulțime de îndrumări detaliate privind exercițiul - IBD este complexă și există factori care sunt în afara controlului unui pacient.
Din păcate, în prezent nu există prea multe cunoștințe despre modul în care un exercițiu ar putea afecta boala.

Alte beneficii pentru sănătate

IBD depășește tractul digestiv, ceea ce înseamnă că persoanele cu IBD pot obține unele beneficii de la exerciții fizice și asupra manifestărilor extra-intestinale. Studiile arată că exercițiile fizice contribuie la îmbunătățirea calității vieții pentru multe persoane cu IBD, ceea ce ar putea duce la beneficii asupra sănătății generale.

Sacroiliita și spondilita anchilozantă

O inflamație a articulațiilor sacroiliace, numită sacroliită, este mai frecventă la persoanele care au IBD. Articulațiile sacroiliace sunt situate acolo unde coloana inferioară se leagă de pelvis. Sacroiliita este o caracteristică a unor forme de artrită și poate fi un precursor al unui tip specific numit spondilită anchilozantă. 
În timp ce este încă relativ neobișnuit, spondilita anchilozantă este un tip de artrită care provoacă inflamație la nivelul coloanei vertebrale și este mai frecvent întâlnită la persoanele care au IBD. Această condiție poate duce la rigiditatea coloanei vertebrale, ceea ce poate limita mișcarea. Exercitarea sub îndrumarea personalului medical este adesea o parte a unui plan de tratament pentru spondilita anchilozantă.
Un regim de exerciții fizice poate avea ca efect creșterea sau menținerea flexibilității, precum și asigurarea unei ameliorări a durerii.

Pierderea osoasă

Persoanele cu IBD au rate mai mari de dezvoltare a osteoporozei decât persoanele fără IBD. Mai mulți factori contribuie la aceasta, incluzând deficitul de calciu, malnutriția și utilizarea medicamentelor steroidiene pentru tratarea IBD.
Exercitarea și, în special, exercițiile care poartă greutatea, pot contribui la menținerea densității osoase. Lucrul cu un medic pentru a determina riscul pierderii osoase, care tipuri de exerciții sunt utile și cât de mult ar trebui să faceți exerciții poate fi de ajutor măsuri preventive.

depresiune

Există unele dovezi că persoanele cu IBD pot prezenta depresie mai des decât persoanele sănătoase. Acest lucru are sens, deoarece trăirea cu o boală cronică este o provocare - IBD este complexă, dificil de tratat și poate afecta calitatea vieții.
Exercitiile pot beneficia de unii, asa cum sa demonstrat pentru a ajuta la tulburari de dispozitie. Depresia nu a fost în mod special o temă a studiilor privind exercițiile fizice și boala Crohn sau colită ulcerativă, dar pacienții au raportat că îmbunătățirea calității vieții acestora după începerea unui program de exerciții fizice.

Oboseală

S-ar putea să pară contra-intuitivă, dar un program de exerciții fizice ar putea fi util pentru a face față oboselii legate de IBD. Oboseala este adesea discutată de către pacienți ca având un impact major asupra calității vieții și un motiv pentru a evita începerea unui regim de exerciții fizice. Un studiu a măsurat oboseala musculară cu instrumentele clinice, precum și oboseala raportată de sine la persoanele cu boală Crohn și la controalele sănătoase.
Cercetatorii au masurat faptul ca participantii la studiu cu boala Crohn au avut mai mult oboseala musculare. Acești participanți au raportat, de asemenea, că s-au simțit mai obosiți decât cei sănătoși. După începerea unui program de exerciții fizice, a existat o îmbunătățire a oboselii măsurate pentru cei cu subiecți cu IBD raportate simțindu-se semnificativ mai bine.

Ce spune cercetarea

Exerciții fizice

În unele cazuri, exercițiile cu impact redus pot fi cele mai bune pentru persoanele care trăiesc cu IBD. Un studiu mic de 32 de pacienți a evaluat modul în care mersul pe jos afectează calitatea vieții la pacienții cu boală Crohn. Pacienții din studiu au fost în remisie sau au prezentat o formă ușoară a bolii. Programul prescris a fost de a merge de 30 de minute de trei ori pe săptămână timp de 12 săptămâni.
Toți participanții la studiu au finalizat programul. Pacienții au realizat un sondaj în fiecare lună în timpul studiului pentru a vedea cum au procedat. Cercetatorii au raportat ca activitatea nu pare sa aiba un efect masurabil asupra pacientilor bolii Crohn, dar pacientii au raportat o imbunatatire a calitatii vietii lor.
Există alte câteva exemple de studii în care pacienții cu IBD participă la programe de exerciții fizice și nu raportează nici o agravare a simptomelor lor.

Scăderea ratei de aprindere

În probabil cel mai impactat studiu efectuat până în prezent, au fost întrebați 308 pacienți cu boală Crohn în remisie și 549 pacienți cu colită ulcerativă sau nedeterminată în remisie despre exerciții fizice. Studiul a constatat că cei cu Crohn în remisie care au exercitat au fost mai puțin susceptibile de a avea boala lor flare până după șase luni.
Persoanele cu colită ulcerativă sau colită nedeterminată în remisie au fost, de asemenea, mai puțin susceptibile de a avea o recurență a bolii la șase luni, dar rezultatele nu au fost semnificative statistic în acest studiu.

Un cuvânt de la Verywell

Exercitarea sa dovedit a avea beneficii importante și, prin urmare, este recomandată pentru aproape oricine într-o anumită formă. În special în cazurile de remisiune sau de activitate ușoară a bolii, exercițiile fizice s-au dovedit a oferi beneficii în ceea ce privește calitatea vieții persoanelor cu IBD. Pentru a începe, colaborarea cu un profesionist din domeniul sănătății pentru a proiecta un program este important - pot fi recomandate activități la impact redus la început. Unele lucruri de discutat includ modul în care exercițiul ar putea duce la îmbunătățirea stării de spirit, a calității vieții, a nivelului de fitness, a gamei de mișcare, a flexibilității și a reducerii durerii.
Sfaturi pentru combaterea oboselii legate de IBD