Terapia de remediere cognitivă pentru anorexia nervoasă

Terapia de remediere cognitivă (CRT) pentru anorexia nervoasă este un tratament relativ nou. Tehnica a fost inițial dezvoltată pentru pacienții care suferă de leziuni cerebrale și a fost mai recent adaptată pentru pacienții cu schizofrenie și alte afecțiuni mentale, inclusiv anorexia nervoasă. Se compune din exerciții mentale menite să îmbunătățească strategiile cognitive și abilitățile de gândire prin practică.

Deficituri cognitive

Cercetarea pacienților cu anorexie nervoasă prezintă deficite cognitive. Până în prezent, au fost identificate și vizate două deficite cognitive primare ca parte a CRT:

O lipsa de flexibilitate cognitivă (abilitatea de a schimba sau de a schimba strategiile mentale și comportamentale). Pacienții cu anorexie manifestă în mod obișnuit o gândire rigidă atât în ​​faza acută a bolii, cât și după restabilirea greutății. Se pot manifesta reguli rigide cu privire la alimentele pe care le pot mânca, comportamentele de rutină și dificultățile de multi-tasking. Atunci când obiceiurile sunt întrerupte, ei pot deveni extrem de supărați.

Probleme cu coerența centrală (o preocupare cu detalii și o lipsă relativă de atenție la imaginea mai largă). Pacienții cu anorexie sunt, de obicei, buni în concentrarea atenției asupra detaliilor, dar cu excluderea imaginii mai mari. De exemplu, ele pot deveni preocupate de detalii cum ar fi conținutul de calorii sau conținutul de grăsimi dintr-un anumit produs alimentar și nu pot să ia în considerare contextul mai larg al aportului nutrițional global.

Intervențiile CRT abordează aceste două deficite concentrându-se asupra pacientului proces de gândire, mai degrabă decât de conţinut din gândurile lor. Spre deosebire de intervențiile tradiționale, CRT nu abordează în mod direct simptomele specifice tulburărilor de alimentație cum ar fi preocupările legate de greutate și formă sau restricțiile alimentare. Acesta este întotdeauna livrat ca adjuvant la tratamentele tradiționale și nu este conceput pentru a fi un tratament independent pentru anorexia nervoasă.

Terapie de reabilitare cognitivă și neuropsihologie

În CRT, terapeutul introduce pacientul la sarcini neuropsihologice, puzzle-uri, jocuri și alte activități din viața reală care abordează flexibilitatea cognitivă și / sau coerența centrală. Exemple de activități neutre care pot fi utilizate pentru a dezvolta flexibilitate cognitivă includ:

• Modificarea ordinii unui comportament de rutină (adică atunci când vă pregătiți pentru a vă spăla dinții înainte de a vă schimba în loc de după)
• Alegerea unei mărci diferite a aceluiași produs (de ex., O sursă de curățare)
• Ședința într-un loc diferit la mese

Prin instruirea și activitățile creierului, sunt învățate noi competențe și strategii. Terapistul oferă și psihoeducație pentru a ajuta pacientul să înțeleagă procesul de gândire, încurajând pacientul să reflecteze asupra performanței sale în exercițiile cognitive și să tragă paralele cu comportamentele din viața reală.

Speranța este că, practicând flexibilitatea cognitivă și coerența centrală în aceste domenii mai neutre, pacientul va putea să aplice noile abilități cognitive pentru sarcinile legate de hrană. De exemplu, cu formare, ei ar putea fi mai dispuși să încerce alimente noi sau să se concentreze asupra echilibrului în întregul plan de masă și să nu se împotmolească în compoziția nutrienților unui singur produs alimentar.

Au fost efectuate studii clinice cu CRT cu copii, adolescenți și adulți cu anorexie nervoasă. Studiile preliminare arată că CRT este acceptabil pentru majoritatea pacienților. Deoarece nu vizează conținutul încărcat emoțional, CRT poate fi mai puțin amenințător pentru pacienții care sunt foarte bolnavi și nepregătiți pentru a aborda probleme emoționale sau pentru a face schimbări comportamentale legate de consumul de alimente. CRT pare să aibă potențialul de a spori eficacitatea tratamentelor tradiționale, de a reduce scăderea tratamentului, de a îmbunătăți abilitățile cognitive, de a îmbunătăți calitatea vieții și de a reduce simptomele tulburărilor alimentare.

Activități pe care le puteți încerca acasă

Deși nu reprezintă CRT formală, multe jocuri distractive și puzzle-uri pot contribui la creșterea flexibilității cognitive și a coerenței centrale. Iată câteva idei pentru activitățile pe care le puteți face acasă:

• Q-bit este un set de blocuri modelate care sunt asamblate în moduri diferite pentru a se potrivi modelelor dintr-un set de carduri. Se concentrează pe integrarea elementelor.
• Set este un joc de cărți care se concentrează pe potrivirea elementelor în funcție de diferite criterii (de exemplu, umbrire, culoare, figură și un număr de elemente). Se referă la schimbarea setată. Este, de asemenea, disponibil ca aplicație pentru iPhone și tablete.
• Utilizări alternative este un joc verbal de setare-schimbare care provoacă participantului să vină cu utilizări alternative neobișnuite pentru articolele obișnuite. De exemplu, în loc să mănânce un măr, ar putea fi tăiat în jumătate și folosit pentru a ștampila culoarea pe țesătură. Punctul de joc este de a brainstorm utilizările (nu trebuie să a executa utilizarea alternativă!)
• Rush Hour este un puzzle logic și de rezolvare a problemelor care este de asemenea disponibil sub formă de tablete. Ea se adresează gândirii abstracte și nu se încadrează în mod specific sub o schimbare stabilită sau o coerență centrală.
• Căutări de cuvinte. Punctul central al acestei sarcini este să se concentreze pe informații relevante și nerelevante, un aspect al coerenței centrale.

Redarea acestor jocuri nu constituie Terapia de Remediere Cognitivă. Anorexia nervoasă este o boală psihică gravă și, de obicei, necesită tratament de la o echipă de profesioniști. Dacă dumneavoastră sau un iubit suferă de anorexie nervoasă sau o altă tulburare de alimentație, vă rugăm să solicitați tratament de la un furnizor calificat de tratament.