13 lucruri pe care trebuie să le cunoașteți despre reabilitarea sub acută (SAR)
SAR este furnizat în mod obișnuit într-o facilitate autorizată de asistență medicală (SNF). Uneori, SNF fac parte dintr-un sistem spitalicesc și chiar se află fizic în același campus, în timp ce alteori sunt organizații independente. Indiferent, un SNF trebuie să fie licențiat de Centrele pentru Medicare și Medicaid (CMS) pentru a furniza SAR. Acest proces de licențiere include inspecții regulate la fața locului pentru a verifica respectarea cerințelor de sănătate reglementate și a codurilor de siguranță a vieții (cum ar fi strategiile de protecție împotriva incendiilor și strategiile de ieșire).
1
Cine plătește pentru SAR?
SAR este de obicei plătită de Medicare sau de un program Medicare Advantage.
Medicare este un program federal de asigurare pe care îl plătiți de-a lungul anilor pe măsură ce lucrați. Programele Medicare Advantage sunt grupuri private care gestionează în mod substanțial persoanele care sunt eligibile pentru Medicare, dar au optat să aleagă să facă parte din aceste grupuri.
Acoperirea financiară și cerințele variază în funcție de planul pe care l-ați ales.
Ce să faci atunci când Medicare nu va plăti pentru asistență medicală de îngrijire la domiciliu 2
Ce servicii oferă un centru SAR?
- Licențiat fizice, profesionale și vorbitori terapeuți oferă terapie pentru a crește puterea și funcționarea. De exemplu, în funcție de nevoia dvs., ar putea să vă măriți echilibrul, să vă îmbunătățiți siguranța în timpul mersului pe jos, să vă ajutați să vă mișcați din nou picioarele după un accident vascular cerebral, să vă îmbunătățiți independența cu activități de viață zilnică (ADL), să vă îmbunătățiți cardio (inima) de fitness după un atac de cord, și mai mult.
- Personalul medical care beneficiază de îngrijire medicală oferă asistență medicală, cum ar fi gestionarea rănilor, gestionarea durerii, asistența respiratorie și alte servicii de îngrijire medicală care trebuie furnizate sau supravegheate de un RN sau LPN licențiat.
Cine poate beneficia de o ședere la SAR?
Persoanele care au suferit o cădere, un rănire sau o condiție medicală pot beneficia de o scurtă ședere la un SAR. Scopul SAR este de a oferi asistență limitată în timp, menită să îmbunătățească funcționarea și siguranța la domiciliu sau la locul de trai anterior (cum ar fi o locuință asistată sau o locuință independentă).Condițiile frecvente ale persoanelor care primesc SAR includ fracturi sau înlocuiri articulare (sold, genunchi, umăr), afecțiuni cardiace, accident vascular cerebral, diabet zaharat, decondiționare asociată unei căderi, boală pulmonară obstructivă cronică (COPD), insuficiență cardiacă congestivă (CHF) , amputarea și multe altele.
4
Cât de multă terapie furnizează SAR în fiecare zi?
Medicul dvs. vă va oferi în mod obișnuit terapie pe baza recomandării terapeutului fizic, a terapeutului ocupațional și / sau a terapeutului de vorbire.Unii oameni pot tolera aproximativ 30 de minute pe zi, în funcție de starea lor. Alții ar putea să tolereze mai multe ore pe zi de tratament. SAR va furniza de obicei până la aproximativ 3 ore de terapie pe zi.
Dacă sunteți la un centru SAR și vă simțiți ca și cum ar trebui să primiți mai multă terapie pe zi, ar trebui să întrebați medicul dacă numărul minutelor de terapie poate fi crescut.
5
Cât timp oamenii stau la un SAR?
Ratele SAR variază foarte mult. Unii oameni sunt doar acolo pentru câteva zile, în timp ce alții pot fi acolo timp de săptămâni sau chiar până la 100 de zile.O varietate de factori determină cât timp puteți rămâne într-o unitate SAR, inclusiv gradul de vătămare sau starea dvs. medicală, starea de sănătate globală, durata de viață a asigurării pentru dumneavoastră și capacitatea dumneavoastră de a trăi în siguranță după ce părăsiți SAR.
6
Care este diferența dintre SAR, reabilitarea acută și o ședere în spital?
Termenii folosiți pentru a vorbi despre îngrijirea medicală și reabilitarea pot fi confuzi uneori. SAR este diferit de un spital sau de un centru de reabilitare acut.Un spital, numit uneori "îngrijire acută", este adecvat doar pentru probleme medicale semnificative, cu scopul de a rămâne foarte scurt.
Un centru de dezintoxicare acut este destinat nevoilor de dezintoxicare la nivel înalt, de obicei necesitând mai mult de 3 ore pe zi de terapie fizică, ocupație sau logopedie.
Centrele de reabilitare acută (SAR) sunt, de obicei, cele mai potrivite pentru persoanele care au nevoie de mai puțin de 3 ore de terapie pe zi, astfel încât eticheta "sub acută" sub sau sub, reabilitare acută.
7
Cum pot găsi un SAR de înaltă calitate?
Una dintre provocările legate de reabsorbție după un accident vascular cerebral, de exemplu, este alegerea unui program excelent în care să se descopere. Efectuarea de cercetări înaintea timpului înainte ca dumneavoastră sau persoana iubită vreodată să aveți nevoie de reabilitare poate fi foarte util.Centrele pentru Medicare și Medicaid (CMS) oferă un sistem de rating de 5 stele pe casele de îngrijire medicală și multe dintre aceste facilități oferă SAR. Compararea ratingurilor diferitelor facilități poate fi foarte utilă.
În mod obișnuit, cea mai valoroasă resursă va fi recomandările prietenilor sau prietenilor care au trecut deja prin acest proces. Experiența lor personală este neprețuită.
Dacă aveți timp, este de asemenea util să vă opriți de câteva facilități diferite și să cereți un tur. Urmărirea interacțiunilor personalului cu pacienții poate fi un indicator important al calității îngrijirii oferite. Amintiți-vă că, deși unele clădiri pot arăta complet nou, este programul și oamenii care vă îngrijesc vor într-adevăr influența experiența dvs. acolo.
6 Programe de dezintoxicare post-accident vascular cerebral de care aveți nevoie 8
Pot alege orice facilitate SAR pe care doresc?
Dacă aveți nevoie de SAR, trebuie să știți că de multe ori aveți posibilitatea să alegeți locul în care este furnizată această SAR. Spitalele frecvent vă vor îndruma spre propriile programe SAR dacă sunt afiliate cu unul. Și, deși este o opțiune bună, aveți dreptul să decideți unde doriți să faceți reabilitarea.Opțiunile dvs. pot fi, totuși, limitate prin faptul că asigurarea dvs. clasifică facilitățile pe care le alegeți ca în sau în afara rețelei și dacă aceste instalații aleg să vă accepte în programul lor.
9
Dacă aș vrea să părăsesc SAR înainte de a spune că sunt pregătită?
Dacă sunteți doar mâncărimi să vă întoarceți acasă înainte ca personalul medical să creadă că trebuie, aveți dreptul să părăsiți echipamentul în orice moment. Dacă medicul simte cu tărie că nu ești sigur să pleci încă și alegi să pleci oricum, probabil că ți-ar cere să semnezi un formular care spune că pleci de la sfatul medicului (AMA).Aceasta înseamnă că, deși nu vă pot face să rămâneți. ei nu cred ca esti in siguranta sa mergi acasa inca, este o forma de protectie pentru facilitatea pentru ca fara documentatia ca casa ta de descarcare de gestiune a fost impotriva sfatul medicului, ei ar putea fi altfel raspunzatori pentru daunele care au aparut din cauza deversarii dvs. precoce.
O excepție de la această regulă este că, dacă aveți demență în măsura în care a fost activată procuratura dvs. pentru asistență medicală, aceasta trebuie să fie cea care vă semnează dintr-o unitate.
10
De ce asigurarea mea îmi oprește acoperirea la SAR?
Majoritatea companiilor de asigurări monitorizează îndeaproape utilizarea SAR, facilitățile trebuind să efectueze frecvent evaluări detaliate și să primească atât autorizație prealabilă, cât și continuă pentru a furniza SAR membrilor săi.Odată ce sa decis că acoperirea SAR se termină, trebuie să primiți o notificare prealabilă a acestei refuzuri de acoperire. Aceasta este uneori numită "scrisoare de tăiere" sau "notă de respingere", iar o copie trebuie să vă fie furnizată și păstrată la dosar la sediul instituției pentru a dovedi că ați primit o notificare cu privire la această modificare înainte de a apărea.
Acoperirea se poate încheia dintr-o varietate de motive, inclusiv faptul că nu mai aveți nevoie de terapie calificată sau de servicii de îngrijire medicală calificată, că nu puteți participa la serviciile de terapie (de exemplu, dacă demența și memoria dvs. sunt afectate, nu reușiți să vă amintiți și să învățați foarte bine instrucțiunile noi), că alegeți în mod continuu să nu participați la servicii de terapie sau că ați consumat numărul de zile alocat pentru SAR.
11
Ce pot face dacă nu cred că sunt gata să mă duc acasă?
După ce i sa spus că acoperirea de asigurare se încheie pentru șederea dvs. SAR, mulți oameni fac planuri să se întoarcă acasă sau la unitatea lor anterioară în următoarele două zile.Deși este posibil să fiți dornici să vă întoarceți acasă, este posibil să fiți foarte preocupat de faptul că nu sunteți suficient de puternici pentru a vă întoarce acasă. Dacă credeți că acoperirea dvs. de asigurare nu ar trebui să se încheie încă, vi se permite să contestați acest refuz de acoperire. Puteți solicita un recurs rapid, astfel încât să aveți un răspuns rapid. Instrucțiunile de apel vor fi incluse în notificarea privind refuzul de acoperire pe care îl primiți.
Dacă alegeți să contestați, facilitatea va furniza companiei de asigurări informațiile clinice relevante și va aproba sau va refuza apelul dvs. pentru o acoperire SAR suplimentară.
Sfaturi pentru când asigurarea medicală nu va plăti 12
Dacă SAR nu mă ajută să devin suficient de sigur pentru a merge acasă?
Uneori, în ciuda eforturilor tale cele mai bune de reabălare la o unitate SAR, este posibil să nu câștigi suficientă putere sau să funcționezi imediat ca să fii în siguranță acasă. Nu puteți să vă îndepliniți obiectivul de a merge acasă, desigur, descurajator.Asistentul social SAR vă va ajuta să vă uitați la alte opțiuni care ar putea include trecerea la o instituție de îngrijire medicală calificată, cum ar fi viața asistată sau o casă de îngrijire pentru adulți. De asemenea, aceștia pot lucra cu membrii familiei și cu agenții comunitare pentru a oferi asistență suplimentară acasă pentru a spori siguranța acestei opțiuni.
Amintiți-vă că unii oameni iau mai mult timp să se vindece și să-și recapete funcționarea decât alții, deci este important să continuați să lucrați pentru a vă menține și îmbunătăți puterea, indiferent unde locuiți. De exemplu, ați putea totuși să primiți un nivel mai mic de servicii de terapie prin intermediul Medicare Partea B la o casă de îngrijire medicală calificată, care ar putea face posibilă revenirea acasă în viitor, pe măsură ce câștigați încet funcționarea.
13
Dacă aș avea nevoie de ajutor la domiciliu?
Este comun să continuăm să avem nevoie de ajutor la domiciliu pentru o perioadă după SAR. Scopul SAR este în mod ideal pentru a vă ajuta să reveniți la nivelul anterior de funcționare. Cu toate acestea, deoarece multe companii de asigurări încearcă să limiteze costurile pe care le plătesc pentru clienții lor, un obiectiv mai practic la SAR poate fi să vă ajute să fiți în siguranță și suficient de puternici pentru a vă întoarce acasă și apoi să vă continuați progresul în reabilitare.Înainte de a vă elibera de la SAR, facilitatea ar trebui să ofere recomandări și să vă ajute să beneficiați de îngrijire continuă, cum ar fi serviciile de sănătate la domiciliu, cu condiția să fiți de acord cu aceste servicii de asistență. Agențiile de îngrijire a sănătății la domiciliu vă pot ajuta la domiciliu cu terapie fizică, terapie ocupațională, terapie logopedică, asistență medicală profesionistă și servicii medicale de asistență medicală.
Folosirea acestor resurse comunitare vă poate ajuta să treceți cu succes acasă, care este obiectivul comun atât al dumneavoastră, cât și al personalului SAR care a lucrat cu dvs..
Un cuvânt de la Verywell
Știind ce vă puteți aștepta de la SAR vă poate ajuta să profitați la maximum de serviciile oferite acolo și să vă întoarceți în siguranță acasă. Înțelegem că aveți multe întrebări pe măsură ce mergeți, iar speranța noastră este că acest ghid vă poate ajuta pe parcursul unei serii de scenarii diferite.Ce este terapia fizică la domiciliu?
